Propuesta del diseño metodológico para el programa de auditoria en seguridad del paciente de la clínica santa Ana S.A durante el ii semestre de 2020

El objetivo fue estructurar un diseño metodológico para el Programa de Auditoria en Seguridad del Paciente de la Clínica Santa Ana S.A durante el segundo semestre de 2020. El proyecto de pasantía se realizó en modalidad virtual mediante uso de las TICs. Con respecto a la valoración del grado de cump...

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Autores:
Ibarra Chaparro, Ángel Leonardo
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Francisco de Paula Santander
Repositorio:
Repositorio Digital UFPS
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repositorio.ufps.edu.co:ufps/7734
Acceso en línea:
https://repositorio.ufps.edu.co/handle/ufps/7734
Palabra clave:
Auditoria de enfermería
Seguridad del paciente
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Muestreo aleatorio simple
Seguridad del paciente
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openAccess
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Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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description El objetivo fue estructurar un diseño metodológico para el Programa de Auditoria en Seguridad del Paciente de la Clínica Santa Ana S.A durante el segundo semestre de 2020. El proyecto de pasantía se realizó en modalidad virtual mediante uso de las TICs. Con respecto a la valoración del grado de cumplimiento de los lineamientos para la Seguridad del Paciente, se aplicó el instrumento "Lista de Chequeo para las Buenas Prácticas de Seguridad de Pacientes Obligatorias del Ministerio de Salud" y se obtuvo un nivel de adherencia del 86%. Se elaboró un diseño metodológico del Programa de auditoría en Seguridad del Paciente que incluyó un flujograma descriptivo de todo el proceso, explicación detallada de la revisión documental y el acceso a los documentos, inventario de protocolos, procedimientos, guias y manuales, descripción del cálculo de la muestra manual-online, descripción de la estructura de las listas de chequeo de cada lineamiento, por otra parte, se elaboró la lista de chequeo de solicitud y dispensación de medicamentos y equipos médicos, también se diseñaron las metodologías de los instructivos de cada lista de verificación. Por último, se realizó socialización del proyecto de pasantía a las directivas y personal de la institución de salud
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Con respecto a la valoración del grado de cumplimiento de los lineamientos para la Seguridad del Paciente, se aplicó el instrumento "Lista de Chequeo para las Buenas Prácticas de Seguridad de Pacientes Obligatorias del Ministerio de Salud" y se obtuvo un nivel de adherencia del 86%. Se elaboró un diseño metodológico del Programa de auditoría en Seguridad del Paciente que incluyó un flujograma descriptivo de todo el proceso, explicación detallada de la revisión documental y el acceso a los documentos, inventario de protocolos, procedimientos, guias y manuales, descripción del cálculo de la muestra manual-online, descripción de la estructura de las listas de chequeo de cada lineamiento, por otra parte, se elaboró la lista de chequeo de solicitud y dispensación de medicamentos y equipos médicos, también se diseñaron las metodologías de los instructivos de cada lista de verificación. Por último, se realizó socialización del proyecto de pasantía a las directivas y personal de la institución de saludIntroducción Marco referencial 1. Título 2. Descripción del problema 3. Justificación 4. Resultados esperados 5. Objetivos 5.1. Objetivo general 5.2. Objetivos específicos 6. Referentes teóricos Marco institucional Marco del diseño 7. Descripción del proyecto 19 21 21 22 27 31 32 32 32 33 36 50 50 8. Plan operativo 51 9. Valoración del grado de cumplimiento de los lineamientos para la seguridad del paciente 52 9.1. 9.2. Indicadores monitoreo de la calidad-Resolución 0256 de 2016 Análisis valoración del grado de cumplimiento a los lineamientos del programa de seguridad del paciente 10. Diseño metodológico programa de auditoría en seguridad del paciente 10.1. Objetivo general 10.2. Alcance 10.3. Responsables 10.4. Definiciones y términos 10.5. Flujograma 11. Revisión documental 11.1. Descripción de acceso a los documentos 11.2. Ejemplo de acceso a los documentos 11.3. Documentos institucionales 11.4. Descripción de acceso a listas de chequeo 12. Planeación de auditoría 102 111 114 114 114 115 115 129 131 131 135 137 141 143 13. Instrumentos de medición de adherencia a los lineamientos de seguridad del paciente 147 13.1. Lista de chequeo protocolo de lavado e higienización de manos 147 13.1.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo protocolo de lavado e higienización de manos 13.2. Lista de chequeo procedimiento de venopunción (prevención de flebitis) 13.2.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo procedimiento de venopunción 13.3. Lista de chequeo protocolo de manejo aislamiento hospitalario 151 156 160 164 13.3.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo protocolo manejo de aislamiento hospitalario 13.4. Lista de chequeo manual normas de bioseguridad 13.4.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo manual normas de bioseguridad 13.5. Lista de chequeo recepción técnica de medicamentos y/o dispositivos médicos 170 174 175 179 13.5.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo recepción técnica de medicamentos y/o dispositivos médicos 13.6. Lista de chequeo protocolo de administración segura de medicamentos 13.6.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo protocolo administración segura de medicamentos 180 185 193 13.7. Lista de chequeo de solicitud y dispensación de medicamentos y dispositivos médicos 198 13.7.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo solicitud y dispensación de medicamentos y equipos médicos 13.8. Lista de chequeo protocolo de identificación de pacientes 13.9. Lista de chequeo valoración del riesgo y prevención de caídas 13.9.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo lista de chequeo valoración del riesgo y prevención de caídas 13.10. Lista de chequeo de cirugía segura 13.10.1. 201 206 208 211 216 Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo cirugía segura 219 13.11. Lista de chequeo prevención de infecciones del sitio quirúrgico 13.11.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo prevención de infecciones del sitio quirúrgico 223 225 13.12. Lista de chequeo protocolo de prevención del riesgo y manejo de úlceras por presión 230 13.12.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo protocolo de prevención del riesgo y manejo de úlceras por presión 13.13. Lista de chequeo GPC atención al parto 13.13.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo GPC atención al parto 243 13.14. Lista de chequeo atención segura al binomio madre-hijo 234 238 247 13.14.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo atención segura al binomio madre hijo 13.15. Lista de chequeo gestión segura de la sangre y componentes sanguíneos 262 266 13.15.1. Metodología instructivo para diligenciamiento lista de chequeo gestión segura de la sangre y componentes sanguíneos 14. Aplicación muestreo aleatorio simple 14.1. Muestra y muestreo 14.2. Cálculo de la muestra manual 14.3. Ejemplo cálculo de la muestra manual 14.4. Cálculo de la muestra online 15. Auditoría 15.1. Análisis de resultados 16. 17. Presupuesto Cronograma Conclusiones Recomendaciones 269 274 274 276 278 281 282 283 331 332 333 335 Referencias bibliográficas 337Archivo Medios ElectrónicosPregradoEnfermero(a)application/pdf351 páginas ilustraciones 15.7 MBUniversidad Francisco de Paula SantanderFacultad de Ciencias de la SaludSan José de CúcutaEnfermeríahttps://catalogobiblioteca.ufps.edu.co/descargas/tesis/1800812.pdfPropuesta del diseño metodológico para el programa de auditoria en seguridad del paciente de la clínica santa Ana S.A durante el ii semestre de 2020Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionAuditoria de enfermeríaSeguridad del pacienteDocumentosLista de verificaciónMuestreo aleatorio simpleSeguridad del pacienteTantaleán del Águila, M. ¿Cuáles son los pasos para una auditoría en salud basada en evidencias?. [Internet]. Perú: Universidad ESAN, 2015. 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Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Dete ctar-Infecciones.pdfPaquete instruccional. Guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos. [Internet]. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, 2015; 2: p. 26. [consultado 27 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/segur idad-en-la-utilizacion-de-medicamentos.pdfPaquete instruccional. Guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales. [Internet]. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, 2015; 2: p. 15. [consultado 27 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/aseg urar-identificacion-paciente-procesos-asistenciales.pdfPaquete instruccional. Guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos. [Internet]. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, 2015; 2: p. 13, 25. [consultado 27 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/segur idad-en-procesos-quirurgicos.pdfPaquete instruccional. Guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas. [Internet]. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, 2015; 2: p. 24. [consultado 27 de octubre de 2020]. 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Guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Prevenir complicaciones asociadas a disponibilidad y manejo de sangre, componentes y a la transfusión sanguínea. [Internet]. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, 2015; 2: p. 1-96. [consultado 27 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/com plicaciones-manejo-de-sangre-y-transfusion-sanguinea.pdfManual de atención del binomio madre-hijo. [Internet]. ESE ISABU: Instituto técnico de Bucaramanga, 2019;1: p. 13. [consultado 27 de octubre de 2020]. Disponible en: http://www.isabu.gov.co/isabu/wp-content/uploads/2019/08/M-2002-01MANUAL-DE-ATENCI%C3%93N-BINOMIO-MADRE-E-HIJO-V.1-1.pdfThe racional use of drugs. Report of the Conference of Experts Nairobi: World Health Organization. Ginebra-Suiza, 1987; p. 25-29Arias, T. Glosario de medicamentos: desarrollo, evaluación y uso. [Internet]. Washington, D.C. OPS, 1999; p. 1-133. 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