Complicaciones clínicas y de la mecánica ventilatoria en pacientes post operatorios de esternotomía según reportes científicos 2015-2020.
Las complicaciones en pacientes post esternotomía se han vuelto una problemática que incide en su recuperación debido a la grave pérdida de sus capacidades pulmonares, que incrementan las estancias hospitalarias, la morbilidad y la mortalidad. Por lo tanto, se llevó a cabo una revisión documental co...
- Autores:
-
Gutiérrez Núñez, José Francisco
Botello Garzón, Hamilton Daniel
Amaya García, Ángel Jair
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad de Santander
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Santander
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- Acceso en línea:
- https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/5154
- Palabra clave:
- Esternotomía
Dolor en el pecho
Atelectasia pulmonar
Derrame pleural
Neumotórax
Hemotórax
Inflamación
Sternotomy
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Pulmonary atelectasis
Pleural effusion
Pneumothorax
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Las complicaciones en pacientes post esternotomía se han vuelto una problemática que incide en su recuperación debido a la grave pérdida de sus capacidades pulmonares, que incrementan las estancias hospitalarias, la morbilidad y la mortalidad. Por lo tanto, se llevó a cabo una revisión documental con el objetivo de describir las complicaciones clínicas y de la mecánica ventilatoria en pacientes post operatorios de esternotomía según reportes científicos 2015-2020, y así brindar información actualizada para el manejo oportuno que permita mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Se realizó un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo mediante revisión documental, se llevó a cabo la recolección artículos científicos en bases de datos como PUBMED, SCIELO, ELSEVIER, RESEARCHGATE; se revisaron 51 artículos de los cuales se seleccionaron 28, que cumplieron con los criterios de inclusión, que fueran publicados entre 2015 y 2020, cuya población a pacientes fueron sometidos a cirugía cardiaca mediante esternotomía; posteriormente la información se organizó en una matriz de análisis documental. Entre los datos más relevantes en la población objeto estudio se encontró que el 60% de los pacientes intervenidos de ambos sexos estaban en un rango de edad entre 60-68 años; el 66% de los usuarios fueron de género masculino; con relación a las patologías intervenidas con cirugía que requirió esternotomía, la cardiopatía isquémica fue la más frecuente con un 48%; con respecto a las complicaciones clínicas presentadas en el postquirúrgico las complicaciones pulmonares se evidencian con un alto porcentaje (50%). En cuanto las complicaciones de la mecánica ventilatoria hubo relevancia en la disfunción diafragmática (38%); se encontró además que las complicaciones se presentan en las primeras 24 horas posquirúrgicas, en pacientes intervenidos por cardiopatía isquémica, cuya complicación más frecuente fue la atelectasia con un 21%. |
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Se realizó un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo mediante revisión documental, se llevó a cabo la recolección artículos científicos en bases de datos como PUBMED, SCIELO, ELSEVIER, RESEARCHGATE; se revisaron 51 artículos de los cuales se seleccionaron 28, que cumplieron con los criterios de inclusión, que fueran publicados entre 2015 y 2020, cuya población a pacientes fueron sometidos a cirugía cardiaca mediante esternotomía; posteriormente la información se organizó en una matriz de análisis documental. Entre los datos más relevantes en la población objeto estudio se encontró que el 60% de los pacientes intervenidos de ambos sexos estaban en un rango de edad entre 60-68 años; el 66% de los usuarios fueron de género masculino; con relación a las patologías intervenidas con cirugía que requirió esternotomía, la cardiopatía isquémica fue la más frecuente con un 48%; con respecto a las complicaciones clínicas presentadas en el postquirúrgico las complicaciones pulmonares se evidencian con un alto porcentaje (50%). En cuanto las complicaciones de la mecánica ventilatoria hubo relevancia en la disfunción diafragmática (38%); se encontró además que las complicaciones se presentan en las primeras 24 horas posquirúrgicas, en pacientes intervenidos por cardiopatía isquémica, cuya complicación más frecuente fue la atelectasia con un 21%.Complications in post-sternotomy patients have become a problem that affects their recovery due to the serious loss of their pulmonary capacities, which increases hospital stays, morbidity and mortality. Therefore, a documentary review was carried out in order to describe clinical complications and ventilatory mechanics in post-operative sternotomy patients according to scientific reports 2015-2020, and thus provide updated information for timely management that allows improving the quality of life of these patients. A quantitative, descriptive study was carried out through documentary review, scientific articles were collected in databases such as PUBMED, SCIELO, ELSEVIER, RESEARCHGATE; 51 articles were reviewed of which 28 were selected, which met the inclusion criteria, which were published between 2015 and 2020, whose population of patients underwent cardiac surgery by sternotomy; later the information was organized in a documentary analysis matrix. Among the most relevant data in the study population, it was found that 60% of the operated patients of both sexes were in an age range between 60-68 years; 66% of the users were male; In relation to the pathologies intervened with surgery that required sternotomy, ischemic heart disease was the most frequent with 48%; Regarding the clinical complications presented in the postoperative period, pulmonary complications are evidenced with a high percentage (50%). Regarding the complications of ventilatory mechanics, there was relevance in diaphragmatic dysfunction (38%); It was also found that complications occur in the first 24 hours after surgery, in patients operated on for ischemic heart disease, whose most frequent complication was atelectasis with 21%.PregradoFisioterapeutaEj.1Pág. INTRODUCCION. 20 1. PROBLEMA. 22 1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 22 1.2. JUSTIFICACIÓN. 25 1.3 OBJETIVOS. 27 1.3.1 Objetivo General. 27 1.3.2 Objetivos Específicos. 27 1.4 PREGUNTA DE INVESTIGACION 27 2. MARCO TEORICO. 28 2.1 MECÁNICA RESPIRATORIA 32 2.2 ESTERNOTOMÍA. 33 2.3 ENFERMEDADES RESTRICTIVAS 34 2.3.1 Origen parenquimatoso o bronquial. 34 2.3.2 Origen extraparenquimatoso. 35 2.4 Distensibilidad pulmonar. 35 2.5 DOLOR TORÁCICO. 35 2.6 ATELECTASIAS. 36 2.7 DERRAME PLEURAL. 37 2.8 NEUMOTÓRAX. 37 2.9 INFECCION ASOCIADA A LA ATENCION EN SALUD. 38 2.10 DISFUNCIÓN MUSCULAR. 39 2.11 FACTORES DE RIESGO. 40 3. DISEÑO METODOLOGICO 42 3.1. ENFOQUE METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN. 42 3.2. TIPO DE ESTUDIO 42 3.3. UNIDAD DE ANALISIS. 42 3.4. DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES Y DIMENSIONES. 42 3.5. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 44 3.5.1. Fuentes de información 44 3.5.2. Estrategias de búsqueda. 44 3.5.3 Criterios de selección. 44 3.5.4 Instrumento de recolección de información. 45 3.6. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN. 45 3.6.1 Recopilación. Se procedió a ordenar los artículos de acuerdo con las temáticas, variables o dimensiones a abordar en los estudios. 45 Carpeta 1. 45 Carpeta 2. 45 3.6.2. Selección. 46 3.6.3. Procesamiento de la información. 46 3.6.4 Análisis descriptivo. 47 4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 49 4.1. RESULTADOS 49 4.1.1. Características sociodemográficas de pacientes sometidos a esternotomía entre 2015-2020. 49 4.1.2. Complicaciones clínicas posquirúrgicas de pacientes intervenidos mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 53 4.1.3. Complicaciones posquirúrgicas en la mecánica ventilatoria 56 . 57 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 58 5.1. CONCLUSIONES. 58 5.2 . RECOMENDACIONES 59 BIBLIOGRAFÍA 60 ANEXOS 66 LISTA DE CUADROS Cuadro 1. Grados de restricción en función del valor de la capacidad pulmonar total según el SEPAR 30 Cuadro 2. Descripción de las variables y dimensiones 40 LISTA DE FIGURAS Figura 1. Diagrama de flujo de la selección de estudios a través de las diferentes fases de la revisión documental. 43 LISTA DE TABLAS Tabla 1. Año de publicación de artículos que hacen referencia a las complicaciones clínicas y de la mecánica ventilatoria de pacientes posquirúrgicos de esternotomía entre 2015-2020. 44 Tabla 2. Tipo de estudio de los artículos publicados que hacen referencia a las complicaciones clínicas y de la mecánica ventilatoria de pacientes posquirúrgicos de esternotomía entre 2015-2020 2015-2020 45 Tabla 3. Idioma de publicación de artículos que hacen referencia a las complicaciones clínicas y de la mecánica ventilatoria de pacientes posquirúrgicos de esternotomía entre 2015-2020 45 Tabla 5. Género de los pacientes intervenidos mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 46 Tabla 6. Rango de edad de los pacientes intervenidos quirúrgicamente mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 47 Tabla 7. Patologías intervenidas por cirugía cardiaca o torácica mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 49 Tabla 8. Complicaciones clínicas presentadas en el postquirúrgico de cirugía torácica mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 50 Tabla 9. complicaciones presentes en la mecánica ventilatoria según publicaciones entre 2015-2020. 53 LISTA DE GRAFICAS Grafica 1. Género de los pacientes intervenidos mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 47 Grafica 2. Rango de edad de los pacientes intervenidos quirúrgicamente mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 48 Grafica 3. Patologías intervenidas por cirugía cardiaca o torácica mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 49 Grafica 4. Complicaciones clínicas presentadas en el postquirúrgico de cirugía torácica mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 51 Grafica 5. Complicaciones clínicas que se presenta con mayor frecuencia en el post operatorio de cirugía de tórax mediante esternotomía según publicaciones entre 2015-2020. 52 Grafica 6. complicaciones presentes en la mecánica ventilatoria según publicaciones entre 2015-2020. 54109 p.application/pdfhttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/5154spaCúcuta, Universidad de Santander, 2020Facultad Ciencias de la SaludDerechos Reservados - Universidad de Santander 2020FisioterapiaDerechos Reservados - Universidad de Santander, 2020info:eu-repo/semantics/closedAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_14cbEsternotomíaDolor en el pechoAtelectasia pulmonarDerrame pleuralNeumotóraxHemotóraxInflamaciónSternotomyChest painPulmonary atelectasisPleural effusionPneumothoraxHemothoraxInflammationComplicaciones clínicas y de la mecánica ventilatoria en pacientes post operatorios de esternotomía según reportes científicos 2015-2020.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce] Cislaghi F, C. 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