Comorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga

53 p

Autores:
Díaz Agudelo, Thatiana Camila
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad de Santander
Repositorio:
Repositorio Universidad de Santander
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.udes.edu.co:001/4377
Acceso en línea:
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/4377
Palabra clave:
VIH
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ONUSIDA. (s.f.). 90-90-90 Un ambicioso objetivo de tratamiento para contribuir al fin de la epidemiadel SIDA. Ginebra Suiza: ONUSIDA.
UNFPA, M. d. (2014). Guia de Practica Clinica basada en la evidencia cientifica para la atencion de la infeccion por VIH/SIDA en adolescentes (con 13 años o mas de edad) y adultos. Bogota Colombia: Ministerio de Salud.
Social, M. d. (01 de Febrero de 2019). Minsalud.gov.co. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-273-de-2019.pdf
Casal, F. G. (2017). VIH en España 2017: politicas para una nueva gestion de la cronicidad, mas alla del control virologico. En S. S.-V. Moreno, VIH en España 2017: politicas para una nueva gestion de la cronicidad, mas alla del control virologico (págs. 85-100). Madrid España: Fundacion Gaspar Casal.
Costo, F. C. (2019). Situacion del VIH/SIDA en Colombia 2018. Bogota Colombia: Cuenta de Alto Costo.
Amo, J. d. (2015). Impacto de la Comorbilidad por grupos etareos en personas VIH positivas en España. Impacto de la Comorbilidad por grupos etareos en personas VIH positivas en España (págs. 1-35). Madrid España: Fundacion Gaspar y Casal.
Brañas, F., Azcoaga, A., García Ontiveros, M., & Antela, A. (2018). Chronicity, ageing and multimorbidity. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica, 36 Suppl 1, 15-18. https://doi.org/10.1016/S0213-005X(18)30241-69. Blanco, J. (2018). VIH en mayores de 50 años. Madrid España: ESTHER.
Santos, I. d. (2018). Comorbilidades no asociadas a la propia infeccion por VIH. Madrid España: ESTHER.
Slim, J., & Saling, C. F. (2016). A Review of Management of Inflammation in the HIV Population [Research article]. https://doi.org/10.1155/2016/3420638
George, S., McGrath, N., & Oni, T. (2019). The association between a detectable HIV viral load and non-communicable diseases comorbidity in HIV positive adults on antiretroviral therapy in Western Cape, South Africa. BMC Infectious Diseases, 19(1), 348. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3956-9
Mata-Marín, J. A., Martínez-Osio, M. H., Arroyo-Anduiza, C. I., Berrospe-Silva, M. de L. Á., Chaparro-Sánchez, A., Cruz-Grajales, I., … Jerónimo-Morales, M. (2019). Comorbidities and polypharmacy among HIV-positive patients aged 50 years and over: A case-control study. BMC Research Notes, 12(1), 556. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4576-6
Martínez-Iglesias, P. L., Ruiz-Sternberg, J. E., León-Leiva, S., Beltran-Rodriguez, C. C., Rojas-Rojas, M. M., Moreno, J., … Lenis-Quintero, W. (2019). Comorbidities among adults living with hiv from two healthcare centers in Colombia. Infectio, 23, 92-96. https://doi.org/10.22354/in.v23i1.763
Wing, E. J. (2016). HIV and aging. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 53, 61-68. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.10.004
Ripa, M., Chiappetta, S., & Tambussi, G. (2017). Immunosenescence and hurdles in the clinical management of older HIV-patients. Virulence, 8(5), 508-528. https://doi.org/10.1080/21505594.2017.1292197
Maciel, R. A., Klück, H. M., Durand, M., & Sprinz, E. (2018). Comorbidity is more common and occurs earlier in persons living with HIV than in HIV-uninfected matched controls, aged 50 years and older: A cross-sectional study. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 70, 30-35. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2018.02.009
Rodríguez-Díaz, C. E., Santiago-Rodríguez, E. I., Jovet-Toledo, G. G., Santana-Bagur, J., Ron-Suarez, Y., Orengo, J. C., … Monsanto, H. (2019). Comorbidities in a sample of adults with HIV in Puerto Rico: An exploratory study. HIV/AIDS (Auckland, N.Z.), 11, 155-164. https://doi.org/10.2147/HIV.S204985
Gunter, J., Callens, S., De Wit, S., Goffard, J.-C., Moutschen, M., Darcis, G., … Wyndham-Thomas, C. (2018). Prevalence of non-infectious comorbidities in the HIV-positive population in Belgium: A multicenter, retrospective study. Acta Clinica Belgica, 73(1), 50-53. https://doi.org/10.1080/17843286.2017.1339965
Currier, J. S., & Havlir, D. V. (2017). CROI 2017: Complications and Comorbidities of HIV Disease and Its Treatment. Topics in Antiviral Medicine, 25(2), 77-83.
Patel, R., Moore, T., Cooper, V., McArdle, C., Perry, N., Cheek, E., … Fisher, M. (2016). An observational study of comorbidity and healthcare utilisation among HIV-positive patients aged 50 years and over. International Journal of STD & AIDS, 27(8), 628-637. https://doi.org/10.1177/0956462415589524
Langebeek, N., Kooij, K. W., Wit, F. W., Stolte, I. G., Sprangers, M. A. G., Reiss, P., … AGEhIV Cohort Study Group. (2017). Impact of comorbidity and ageing on health-related quality of life in HIV-positive and HIV-negative individuals. AIDS (London, England), 31(10), 1471-1481. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001511
Drozd, D. R., Kitahata, M. M., Althoff, K. N., Zhang, J., Gange, S. J., Napravnik, S., … Crane, H. M. (2017). Increased Risk of Myocardial Infarction in HIV-Infected Individuals in North America Compared With the General Population. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999), 75(5), 568-576. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001450
Duffy, M., Ojikutu, B., Andrian, S., Sohng, E., Minior, T., & Hirschhorn, L. R. (2017). Non-communicable diseases and HIV care and treatment: Models of integrated service delivery. Tropical Medicine & International Health: TM & IH, 22(8), 926-937. https://doi.org/10.1111/tmi.12901
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The database was built in Microsoft Excel based on the codification of the technical annex of resolution 273 of 2019 for the reporting of information to the high-cost account, and subsequently imported into the STATA 14.0 program (® Stata Corporation) where The statistical analysis was carried out. Results: This study included a total of 1058 patients who met the inclusion criteria at the time of data capture as of January 31, 2019, of which 837 (79.11%) were men and 221 (20, 89%) were women, with a male-female ratio of 3.78: 1. The most common comorbidity was hypertriglyceridemia with 272 patients (28.30%) in high triglycerides, followed by prediabetes with 204 patients (21.36%) and by sexually transmitted infections with a total of 196 patients (18,53%) with positive test for syphilis. Conclusion: It is necessary to have these pathologies very well identified and to integrate their treatment and supervision in some way in the integral care’s programs for patients with HIV, in such a way that resources are optimized to positively impact on health status and mortality.El Tratamiento Antirretroviral (TAR) ha alcanzado un éxito incuestionable en su objetivo de suprimir el control de la replicación virológica y prevenir la aparición de infecciones oportunistas en pacientes infectados por el VIH. Sin embargo, pese a alcanzar una correcta respuesta inmunovirológica, estos pacientes presentan, en general, un exceso de mortalidad, debida en gran medida, a un aumento en la incidencia de las comorbilidades no definitorias de SIDA. El Objetivo general planteado fue Identificar la comorbilidad en los pacientes que viven con VIH y que son atendidos en una IPS especializada de la ciudad de Bucaramanga. En cuanto a la metodología se realizó un Estudio observacional retrospectivo. La base de datos fue construida en Microsoft Excel a partir de la codificación del anexo técnico de la resolución 273 de 2019 para el reporte de información a la cuenta de alto costo, para posteriormente se importada al programa STATA 14.0 (® Stata Corporation) en donde fue llevado a cabo el análisis estadístico. Resultados: Este estudio incluyó un total de 1058 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión para el momento de la captura de los datos a 31 de enero de 2019, de los cuales 837 (79,11%) eran hombres y 221 (20,89%) eran mujeres, con una proporción hombre-mujer de 3,78:1. La comorbilidad más común fue hipertrigliceridemia con 272 pacientes (28,30%) en nivel alto de triglicéridos, seguida de la prediabetes con 204 pacientes (21,36%) y por las infecciones de transmisión sexual con un total de 196 pacientes (18,53%) con prueba positiva para sífilis. Conclusión: Se necesita tener muy bien identificadas estas patologías e integrar de alguna manera su tratamiento y supervisión en los programas de atención integral a pacientes con VIH, de tal manera que se optimicen recursos para impactar de manera positiva en el estado de salud y la mortalidad.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de Instituciones de SaludINTRODUCCIÓN .................................................................................................................................... 11 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................ 14 2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................. 16 3. OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 17 3.1. Objetivo General ....................................................................................................................... 17 3.2. Objetivos Específicos ................................................................................................................ 17 4. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................................... 18 5. MARCO CONTEXTUAL ................................................................................................................ 24 6. MARCO LEGAL .............................................................................................................................. 25 7. MATERIALES Y METODOS ........................................................................................................ 26 7.1 Diseño metodológico: ...................................................................................................................... 26 7.2 Universo: .......................................................................................................................................... 26 7.3 Población y muestra: ...................................................................................................................... 26 7.4 Criterios de elegibilidad: ................................................................................................................ 26 7.5 Criterios de exclusión: .................................................................................................................... 26 7.6 Obtención de base de datos: ........................................................................................................... 26 7.7 Procedimiento .................................................................................................................................. 27 7.8 Análisis de la base de datos ............................................................................................................ 27 8. CONSIDERACIONES ÉTICAS ..................................................................................................... 29 9. RESULTADOS ................................................................................................................................. 30 10. DISCUSIÓN .................................................................................................................................. 39 12. CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 43 13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................ 44 14. ANEXOS ........................................................................................................................................ 48Ej. 1application/pdfT 73.19 D419chttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/4377spaBucaramanga : Universidad de Santander, 2019Facultad Ciencias Económicas, Administrativas y ContablesEspecialización en Gerencia de Instituciones de SaludONUSIDA. (s.f.). Hoja de ruta para la prevencion del VIH para 2020. Ginebra Suiza: ONUSIDA.ONUSIDA. (s.f.). 90-90-90 Un ambicioso objetivo de tratamiento para contribuir al fin de la epidemiadel SIDA. Ginebra Suiza: ONUSIDA.UNFPA, M. d. (2014). Guia de Practica Clinica basada en la evidencia cientifica para la atencion de la infeccion por VIH/SIDA en adolescentes (con 13 años o mas de edad) y adultos. Bogota Colombia: Ministerio de Salud.Social, M. d. (01 de Febrero de 2019). Minsalud.gov.co. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-273-de-2019.pdfCasal, F. G. (2017). VIH en España 2017: politicas para una nueva gestion de la cronicidad, mas alla del control virologico. En S. S.-V. Moreno, VIH en España 2017: politicas para una nueva gestion de la cronicidad, mas alla del control virologico (págs. 85-100). Madrid España: Fundacion Gaspar Casal.Costo, F. C. (2019). Situacion del VIH/SIDA en Colombia 2018. Bogota Colombia: Cuenta de Alto Costo.Amo, J. d. (2015). Impacto de la Comorbilidad por grupos etareos en personas VIH positivas en España. Impacto de la Comorbilidad por grupos etareos en personas VIH positivas en España (págs. 1-35). Madrid España: Fundacion Gaspar y Casal.Brañas, F., Azcoaga, A., García Ontiveros, M., & Antela, A. (2018). Chronicity, ageing and multimorbidity. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica, 36 Suppl 1, 15-18. https://doi.org/10.1016/S0213-005X(18)30241-69. Blanco, J. (2018). VIH en mayores de 50 años. Madrid España: ESTHER.Santos, I. d. (2018). Comorbilidades no asociadas a la propia infeccion por VIH. Madrid España: ESTHER.Slim, J., & Saling, C. F. (2016). A Review of Management of Inflammation in the HIV Population [Research article]. https://doi.org/10.1155/2016/3420638George, S., McGrath, N., & Oni, T. (2019). The association between a detectable HIV viral load and non-communicable diseases comorbidity in HIV positive adults on antiretroviral therapy in Western Cape, South Africa. BMC Infectious Diseases, 19(1), 348. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3956-9Mata-Marín, J. A., Martínez-Osio, M. H., Arroyo-Anduiza, C. I., Berrospe-Silva, M. de L. Á., Chaparro-Sánchez, A., Cruz-Grajales, I., … Jerónimo-Morales, M. (2019). Comorbidities and polypharmacy among HIV-positive patients aged 50 years and over: A case-control study. BMC Research Notes, 12(1), 556. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4576-6Martínez-Iglesias, P. L., Ruiz-Sternberg, J. E., León-Leiva, S., Beltran-Rodriguez, C. C., Rojas-Rojas, M. M., Moreno, J., … Lenis-Quintero, W. (2019). Comorbidities among adults living with hiv from two healthcare centers in Colombia. Infectio, 23, 92-96. https://doi.org/10.22354/in.v23i1.763Wing, E. J. (2016). HIV and aging. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 53, 61-68. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.10.004Ripa, M., Chiappetta, S., & Tambussi, G. (2017). Immunosenescence and hurdles in the clinical management of older HIV-patients. Virulence, 8(5), 508-528. https://doi.org/10.1080/21505594.2017.1292197Maciel, R. A., Klück, H. M., Durand, M., & Sprinz, E. (2018). Comorbidity is more common and occurs earlier in persons living with HIV than in HIV-uninfected matched controls, aged 50 years and older: A cross-sectional study. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 70, 30-35. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2018.02.009Rodríguez-Díaz, C. E., Santiago-Rodríguez, E. I., Jovet-Toledo, G. G., Santana-Bagur, J., Ron-Suarez, Y., Orengo, J. C., … Monsanto, H. (2019). Comorbidities in a sample of adults with HIV in Puerto Rico: An exploratory study. HIV/AIDS (Auckland, N.Z.), 11, 155-164. https://doi.org/10.2147/HIV.S204985Gunter, J., Callens, S., De Wit, S., Goffard, J.-C., Moutschen, M., Darcis, G., … Wyndham-Thomas, C. (2018). Prevalence of non-infectious comorbidities in the HIV-positive population in Belgium: A multicenter, retrospective study. Acta Clinica Belgica, 73(1), 50-53. https://doi.org/10.1080/17843286.2017.1339965Currier, J. S., & Havlir, D. V. (2017). CROI 2017: Complications and Comorbidities of HIV Disease and Its Treatment. Topics in Antiviral Medicine, 25(2), 77-83.Patel, R., Moore, T., Cooper, V., McArdle, C., Perry, N., Cheek, E., … Fisher, M. (2016). An observational study of comorbidity and healthcare utilisation among HIV-positive patients aged 50 years and over. International Journal of STD & AIDS, 27(8), 628-637. https://doi.org/10.1177/0956462415589524Langebeek, N., Kooij, K. W., Wit, F. W., Stolte, I. G., Sprangers, M. A. G., Reiss, P., … AGEhIV Cohort Study Group. (2017). Impact of comorbidity and ageing on health-related quality of life in HIV-positive and HIV-negative individuals. AIDS (London, England), 31(10), 1471-1481. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001511Drozd, D. R., Kitahata, M. M., Althoff, K. N., Zhang, J., Gange, S. J., Napravnik, S., … Crane, H. M. (2017). Increased Risk of Myocardial Infarction in HIV-Infected Individuals in North America Compared With the General Population. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999), 75(5), 568-576. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001450Duffy, M., Ojikutu, B., Andrian, S., Sohng, E., Minior, T., & Hirschhorn, L. R. (2017). Non-communicable diseases and HIV care and treatment: Models of integrated service delivery. Tropical Medicine & International Health: TM & IH, 22(8), 926-937. https://doi.org/10.1111/tmi.12901Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2019info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2VIHComorbilidadAdultosInstitución Prestadora de Servicios de saludComorbidityAdultsHealth Services Provider InstitutionAIDSComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de BucaramangaTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionPublicationTEXTComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga.pdf.txtComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga.pdf.txtExtracted texttext/plain67936https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/365a6984-933f-497e-bc38-d9e431a0f6f1/download7906dd89c082cfa860a1882a1e18ca3fMD53THUMBNAILComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga.pdf.jpgComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1183https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/10277f38-abf4-4113-ad27-6612a2adf05a/download63ab3e7b9351ee3558d3c0d3a0a9bb62MD54ORIGINALComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga.pdfComorbilidad de pacientes que viven con VIH y pertenecen al programa de atención integral de una IPS de Bucaramanga.pdfapplication/pdf609450https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/df001b98-4b45-4b68-ad5a-b2eafc6b7f10/download54818ab2f1e37c70f603b4f518c83513MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-859https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/aaf46544-3f94-4472-86c4-cce03caf5999/download38d94cf55aa1bf2dac1a736ac45c881cMD52001/4377oai:repositorio.udes.edu.co:001/43772022-10-25 10:03:12.878https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2019https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de Santandersoporte@metabiblioteca.comTGljZW5jaWEgZGUgUHVibGljYWNpw7NuIFVERVMKRGlyZWN0cmljZXMgZGUgVVNPIHkgQUNDRVNPCgo=