Spontaneous perforation of the bile duct in a neonate. An unexpected finding. Case report

6 p.

Autores:
Beltrán Joan, Marcela
Niño Tovar, María Azucena
León Martínez, Jenifer
Cruz Hernández, Mónica
Alvarado Socarras, Jorge Luis
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad de Santander
Repositorio:
Repositorio Universidad de Santander
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.udes.edu.co:001/3200
Acceso en línea:
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/3200
Palabra clave:
Perforación espontánea del conducto biliar
Peritonitis biliar
Recién nacidos
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Bile peritonitis
Newborns
Rights
openAccess
License
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En los exámenes de laboratorio se encontró leucopenia, trombocitosis y elevación de la proteína C reactiva, con función hepática normal. La radiografía de abdomen demostró neumoperitoneo, sospechándose enterocolitis necrosante, se realizó laparotomía, encontrándose perforación espontánea de la vía biliar extrahepática y peritonitis biliar. La colangiografía intraoperatoria demostró la vía biliar proximal rescatable y conducto cístico dilatado. Se realizó hepático-yeyunostomía con Y de Roux transmesocolónica y colecistectomía. En el estudio postoperatorio se encontró trombosis portal, por lo que recibió tratamiento anticoagulante. En el control a los ocho meses de edad, la paciente tenía buena tolerancia oral y adecuado incremento ponderal. Conclusiones: La perforación biliar es una entidad rara y más en el período neonatal, condición que la vuelve un reto diagnóstico y terapéutico. El pronóstico dependerá de la intervención temprana y los hallazgos intraoperatorios.Spontaneous extrahepatic bile duct perforation is rare in newborns. It is a surgical cause of jaundice in this period and the acute presentation is unusual. Objective: To report a case of spontaneous bile duct perforation in a newborn due to its serious complications if an early and timely diagnosis is not performed. Clinical case: A 10-day-old newborn who developed food rejection, fever and abdominal distension without jaundice, acolia, or coluria two days prior of admission. The laboratory tests showed leukopenia, thrombocytosis, increased C-reactive protein, and normal hepatic function. The abdominal x-ray showed pneumoperitoneum, and the diagnosis of necrotizing enterocolitis was made. Laparotomy was performed; extrahepatic bile duct perforation and biliary peritonitis were noted. Intraoperative cholangiography demonstrated rescatable proximal bile duct and dilated cystic duct. Hepatic-jejunostomy was performed with Roux-en-Y and cholecystectomy. In the postoperative study portal thrombosis was found, so he received anticoagulant treatment. At 8 months of age, the patient had enteral feeding tolerance and adequate weight gain. Conclusions: Biliary perforation is a rare entity and more in the neonatal period, a condition that makes it a diagnostic and therapeutic challenge. The prognosis will depend on early intervention and intraoperative findings.application/pdf10.4067/S0370-410620170005000140370-4106https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/3200engRevista Chilena de pediatríaDerechos Reservados - Sociedad Chilena de Pediatría, 2017info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062017000500014Perforación espontánea del conducto biliarPeritonitis biliarRecién nacidosSpontaneous perforation of the bile ductBile peritonitisNewbornsSpontaneous perforation of the bile duct in a neonate. An unexpected finding. Case reportPerforación espontánea de la vía biliar en un neonato: Un hallazgo inesperado. Caso clínicoArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85PublicationTHUMBNAILSpontaneous perforation of the bile duct in a neonate. An unexpected finding. Case report.pdf.jpgSpontaneous perforation of the bile duct in a neonate. An unexpected finding. 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