Factores asociados con el delírium en pacientes críticos de una institución de salud de Bucaramanga, Colombia

8 p. Electrónico

Autores:
Torres Contreras, Claudia-Consuelo
Páez Esteban, Astrid-Nathalia
Hinestrosa-Díaz del Castillo, A.
Rincón Romero, Katherine
Amaris-Vega, A.
Martínez-Patiño, J.P.
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad de Santander
Repositorio:
Repositorio Universidad de Santander
Idioma:
eng
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Delirium
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Quienes fueron reclutados en las primeras 24h de ingreso y se les aplicaron las escalas de sedación y agitación de Richmond (RASS), PRE-DELIRIC versión en español y Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU); el desenlace se evaluó a través de seguimiento diario con CAM-ICU. Resultados La incidencia de delírium fue del 20,2%, predominando el de tipo hipoactivo 66,7%, seguido del hiperactivo 7,4% y mixto 25,9%. El 52% de los pacientes con delírium fallecieron. En el análisis bivariado, se identificaron como factores de riesgo para delírium, el uso de sedantes (riesgo relativo [RR] 2,4, intervalo de confianza del 95% [IC del 95%]=1,2-4,5), infección (RR=2,8, IC del 95%=1,3-5,9), acidosis metabólica (RR=4,3, IC del 95%=2,3-8), ventilación mecánica (RR=4,6, IC del 95%=2-10,6), edad mayor a 60 años (RR=2,3, IC del 95%=1,09-5,3) y puntaje APACHE mayor a 14 (RR=3, IC del 95%=1,1-8,2). En el análisis multivariado, solo se encontró relación con la infección (RR=3,8, IC del 95%=1,6-9,1) y la edad mayor a 60 años (RR=3,2, IC del 95%=1,2-8,3). Conclusiones El delírium es frecuente en los pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo, en especial el hipoactivo. La mitad de los pacientes con delírium fallecieron. Los principales factores de riesgo para delírium son infección y la edad mayor a 60 años, por lo tanto, las actividades de prevención de delírium deben ser enfocadas a estos pacientes críticos.Objective To determine the incidence and the factors associated with delirium in intensive care unit patients. Methods A cohort study conducted on 134 patients in the intensive care unit at a clinic in Bucaramanga, Colombia, who were recruited in the first 24h following admission and on whom the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), PRE-DELIRIC version in Spanish, and Confusion Assessment method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) were applied; the outcome was evaluated through daily monitoring with CAM-ICU. Results The incidence of delirium was 20.2%, the predominating type was hypoactive at 66.7%, followed by the hyperactive type at 7.4% and mixed at 25.9%. Fifty-two percent of the patients with delirium died. In the bivariate analysis, the use of sedatives (Relative Risk (RR) 2.4, 95% confidence interval (95% CI)=1.2–4.5), infection (RR=2.8, 95% CI=1.3–5.9), metabolic acidosis (RR=4.3, 95% CI=2.3–8.0), mechanical ventilation (RR=4.6, 95% CI=2.0–10.6), aged over 60 years (RR=2.3, 95% CI=1.09–5.3) and APACHE score greater than 14 (RR=3.0) (95% CI=1.1–8.2) were identified as risk factors for delirium. The multivariate analysis only found a relationship with infection (RR=3.8, 95% CI=1.6–9.1) and being aged over 60 years (RR=3.2, 95% CI 1.2–8.3). Conclusions delirium is frequent in patients in the intensive care unit, especially the hypoactive type. Half of the patients with delirium died. The main risk factors for delirium are infection and being over 60 years age, therefore, delirium prevention activities should focus on these critical patients.pdf10.1016/j.enfie.2018.03.0031130-23991578-1291https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/3045engspaEnfermería Intensiva, 2019Enfermería IntensivaDerechos Reservados - Elsevier, 2019info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://www.elsevier.es/en-revista-enfermeria-intensiva-english-edition--430-articulo-factors-associated-with-delirium-in-S2529984019300047https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130239918300579DeliriumIntensive Care UnitIncidenceDelíriumUnidad de Cuidados IntensivosIncidenciaFactores asociados con el delírium en pacientes críticos de una institución de salud de Bucaramanga, ColombiaFactors associated with delirium in critical patients in a health institution in Bucaramanga, ColombiaArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85PublicationBRANDED_PREVIEWFactors associated with delirium in critical patients in a health institution in Bucaramanga, Colombia.PNG.preview.jpgFactors associated with delirium in critical patients in a health institution in Bucaramanga, Colombia.PNG.preview.jpgGenerated Branded Previewimage/jpeg4755https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/d7b4d7c0-c2d5-4f1c-9656-32199324c141/download8ac6553f767a182d3b2fe59b6dd0795cMD55Factores asociados con el delírium en pacientes críticos de una institución de salud....PNG.preview.jpgFactores asociados con el delírium en pacientes críticos de una institución de salud....PNG.preview.jpgGenerated Branded 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