Diseño de Modelo de Trazabilidad de Reuso de Dispositivos Médicos en una Institución de Salud de Tercer Nivel en el Municipio de Piedecuesta, Santander
Digital
- Autores:
-
Duran-Ñustes, Laura Gisella
Monsalve-Cespedes, Danna Gabriela
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad de Santander
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Santander
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.udes.edu.co:001/6493
- Acceso en línea:
- https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/6493
- Palabra clave:
- Esterilización
Dispositivos médicos
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Grandas-Ardila, Erika Viannethf05877b9-c0f5-41db-b12e-2d3d39f3e0cd-1Duran-Ñustes, Laura Gisellaea4c8f24-ab4b-4d26-ac38-fa3cee842386-1Monsalve-Cespedes, Danna Gabriela208c144d-236e-4e77-bd61-9fcaad7fde6d-12022-04-06T15:42:48Z2022-04-06T15:42:48Z2022-01-31DigitalEl reuso es un proceso por el cual un dispositivo médico que es diseñado para uso único es sometido a un proceso limpieza, desinfección, y esterilización para volverlo a usar. El objetivo de este estudio fue diseñar un formato de trazabilidad de reuso de dispositivos médicos en una institución de tercer nivel en el municipio de Piedecuesta, Santander. Es un estudio de tipo descriptivo observacional de corte transversal, donde se tomó como base los dispositivos médicos quirúrgicos que provenían del servicio de UCI y cirugía los cual fueron reusados bajo el método de esterilización óxido de etileno para ser utilizados en otros pacientes. Posteriormente, con una muestra de 8 dispositivos médicos que se escogieron, el que más se reuso en el área de UCI durante el mes de noviembre es el ambú con un porcentaje de 21% con una cantidad total 45, el dispositivo que tuvo el porcentaje más bajo con un 5% fue el frasco de patología con una cantidad total 10 donde se evidencia que fue el dispositivo médico quirúrgico que menos se reuso durante el mes de noviembre, durante el mes de diciembre el ambú con un porcentaje de 20%, con una cantidad total 29, el dispositivo que tuvo el porcentaje más bajo con un 6% fue el frasco de patología con una cantidad total 9 donde se evidencia que fue el dispositivo médico quirúrgico que menos se reuso durante el mes de diciembre. En conclusión, la recolección y análisis de la toma de muestra permitió identificar que cada proceso de reuso de dispositivos médicos no llevaban su trazabilidad el cual permite seguimiento a la utilización de los dispositivos médicos desde su primer uso, realizando seguimiento al número de reúsos, quienes hicieron el proceso, momento oportuno de la eliminación del dispositivo médico. Como citar este trabajo: Durán Ñustes L.G. y Monsalve Céspedes D.G. (2021). Diseño de Modelo de Trazabilidad de Reuso de Dispositivos Médicos en una Institución de Salud de Tercer Nivel en el Municipio de Piedecuesta, Santander. Tesis de Pregrado. Universidad de Santander. Bucaramanga, Colombia.Reuse is a process by which a medical device that is designed for single use undergoes a cleaning, disinfection, and sterilization process for reuse. The objective of this study was to design a traceability format for the reuse of medical devices in a third-level institution in the Municipality of Piedecuesta, Santander. It is a descriptive, observational, cross-sectional study, based on the surgical medical devices that came from the ICU and surgery services, which were reused under the ethylene oxide sterilization method to be used in other patients. Subsequently, with a sample of 8 medical devices that were chosen, the one that was reused the most in the ICU area during the month of November is the ambu with a percentage of 21% with a total amount of 45, the device that had the highest percentage Low with 5% was the pathology bottle with a total amount of 10 where it is evidenced that it was the surgical medical device that was least reused during the month of November, during the month of December the ambu with a percentage of 20%, with a total number 29, the device that had the lowest percentage with 6% was the pathology bottle with a total number 9 where it is evidenced that it was the surgical medical device that was least reused during the month of December. In conclusion, the collection and analysis of the sample collection made it possible to identify that each process of reuse of medical devices did not have its traceability, which allows monitoring of the use of medical devices from their first use, tracking the number of reuses, who they did the process, opportune moment of the disposal of the medical device. How to cite this work: Durán Ñustes L.G. and Monsalve Céspedes D.G. (2021). Design of a Traceability Model for the Reuse of Medical Devices in a Third Level Health Institution in the Municipality of Piedecuesta, Santander. Undergraduate thesis. University of Santander. Bucaramanga, Colombia.PregradoInstrumentador QuirúrgicoGlosario ......................................................................................................................................... 13 Introducción .................................................................................................................................. 19 1. Planteamiento del Problema ........................................................................................... 21 1.1 Descripción del Problema ............................................................................................... 21 1.2 Justificación .................................................................................................................... 24 2. Objetivos ......................................................................................................................... 26 2.1 Objetivo General ............................................................................................................. 26 2.2 Objetivos Específicos ..................................................................................................... 26 3. Marco Referencial .......................................................................................................... 27 3.1 Marco Histórico .............................................................................................................. 27 3.2 Marco Teórico ................................................................................................................ 28 3.2.1 Clasificación de los Materiales Según Riesgo de Infección que Implica su uso (Spaulding - 1961) ............................................................................................................................. 28 3.2.2 Infraestructura de la Central de Esterilización ................................................................ 29 3.2.3 Técnicas de Esterilización .............................................................................................. 33 3.2.4 Controles de Exposición ................................................................................................. 35 3.2.5 Envoltorios ...................................................................................................................... 36 3.2.6 Materiales de Empaque ................................................................................................... 36 3.2.7 Características de los Empaques ..................................................................................... 38 3.2.8 Estandarización para Reusar Dispositivos Médicos ....................................................... 38 3.3 Estado del Arte ............................................................................................................... 39 3.4 Marco Contextual ........................................................................................................... 41 3.4.1 Presentación de la Empresa ............................................................................................ 41 3.5 Marco Legal .................................................................................................................... 43 3.5.1 Constitución Política de Colombia ................................................................................. 43 3.5.2 Ley 100 de 1993 ............................................................................................................. 43 3.5.3 Decreto Número 4725 de 2005 ....................................................................................... 43 3.5.4 Resolución Número 4816 de 2008 ................................................................................. 44 3.5.5 Resolución Número 4002 de 2007 ................................................................................. 44 3.5.6 Resolución Número 2183 de 2004 ................................................................................. 44 4. Metodología .................................................................................................................... 46 4.1 Tipo de Estudio ............................................................................................................... 46 4.2 Muestra y Población ....................................................................................................... 46 4.2.1 Criterios de Inclusión ...................................................................................................... 48 4.2.2 Criterios de Exclusión ..................................................................................................... 48 5. Procedimientos ............................................................................................................... 49 5.1 Identificación de los Dispositivos Médicos Quirúrgicos Reusables ............................... 49 5.2 Capacitación al Personal de la Central de Esterilización en la Institución Prestadora de Servicio de Salud .......................................................................................................................... 51 5.2.1 Creación de Formato de Trazabilidad ............................................................................. 52 5.2.2 Proceso de Plan de Mejora ............................................................................................. 52 5.3 Consideraciones Éticas ................................................................................................... 53 6. Valores de Impacto Negativo ......................................................................................... 54 7. Resultados ....................................................................................................................... 55 7.1 Resultados Objetivo Número Uno .................................................................................. 55 7.2 Resultados Objetivo Numero Dos .................................................................................. 67 7.2.1 Funcionamiento del Formato .......................................................................................... 67 7.3 Resultados Objetivo Número Tres .................................................................................. 69 8. Discusión ........................................................................................................................ 72 9. Conclusiones ................................................................................................................... 75 10. Recomendaciones ........................................................................................................... 77 Referencias Bibliográficas ............................................................................................................ 78 Apéndices ...................................................................................................................................... 8390 papplication/pdfT 02.22 D871dhttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/6493spaFacultad Ciencias Médicas y de la SaludBucaramanga, ColombiaInstrumentación QuirúrgicaDerechos Reservados - Universidad de Santander, 2022info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2EsterilizaciónDispositivos médicosReusoTrazabilidadReprocesamientoSterilizationMedical devicesReuseTraceabilityReprocessing.Diseño de Modelo de Trazabilidad de Reuso de Dispositivos Médicos en una Institución de Salud de Tercer Nivel en el Municipio de Piedecuesta, SantanderTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Todas las AudienciasAmarante, J., Toscano, C., & Pearson, M. (2008). Reprocessiing and reuse of single-use medical devices used during hemodycanim procedures in Brazil: a Widespread and largely overlooked problem. Pulmed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Reprocessing%20and%20ReCanfarma. (2019). Hitos en la historia de los dispositivos medicos. Dispositivos medicos - Cafarma. https://dispositivosmedicos.org.mx/hitos-en-la-historia-de-los-dispositivos-medicos/Casa Del Doctor. (2019). Aseptojeringa. Casa Del Doctor. http://casadeldoctor.com.mx/alimentacion/4247-jeringa-asepto-60-ml-casadeldoctor-modelo-n10700600.htmlChavez, C. (2016). Dispositivos medicos de unico uso. http://www.socienee.com/wp-content/uploads/I_encuentro_cientifico_1016.pdfDisalud. (2017). Ambú. Disalud. https://disalud.com/es/emergencias-respiratoria-ventilacion-oxigeno/1796-ambu-resucitador-silicona-oval-plus-reutilizable.htmlEmpresa Social del Estado. (2019). Manual de uso y reuso de Dispositivos Medicos. ESE. http://esedevillavicencio.gov.co/ws/uploads/calidad/documentos/SERVICIO_FARMACEUTICO/MANUALES/MAN-331-01-V4.pdf.Gallego, A. (2020). Dispositivos Medicos: Hitos y Datos. Medellin.Gallego. (2020). Dispositivos medicos: Hitos y Datos. Medellin. https://blogs.deusto.es/master-informatica/dispositivos-medicos-hitos-y-datos/?print=pdf.Garro, F. (2016). Propuesta de implementacion de sistema de gestion de ciclo de vida del prducto en el desarrollo de dispositivos medicos (proyecto integrador, Universidad Nacional de Cordoba). Repositorio Institucional UN. https://rdu.unc.edu.ar/bitstream/handle/11086/4795/Informe%20Proyecto%20integrador%20Garro-.pdf?sequence=1&isAllowed=y.GIVIGO. (2019). Fraasco de patologia. Givigo: https://givigo.co/Search/23/ProductsGuarin, C. &. (2019). Mejoramiento e implementacion de la politica de reuso de dispositivos medicos en el hospital universitario del valle Evaristo Garcia E.S.E. (Tesis de Grado, Universidad Autonoma de Mexico). Repositorio Institucional UN. https://red.uao.edu.co/bitstream/handle/10614/11346/T08713.pdf?sequence=10&isAllowed=y.Guzman, H., & Arrunategui, M. (2018). Eficacia de los dispositivos medicos descartables de un solo uso reprocesados. (Tesis de especialización, Univrsidad Norbert Wiener). Repositorio Institucional UN. http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/2839/TRABAJO%20ACAD%c3%89MICO%20Arrun%c3%a1tegui%20Marlene%20-%20Guzm%c3%a1n%20Henry.pdf?sequence=1&isAllowed=yImport medical supplies . (2021). Catálogo de la salud. Import medical supplies: https://www.catalogodelasalud.com/ficha-producto/Electrobisturi-tipo-lapicero+122674Invima. (2013). Dispositivos Medicos. 45- 46.Lilian, B. D. (2008). Reuso de Dispositivos Medicos en odontologia. (Tesis de especialización, Universidad CES). Repositorio Institucional UN. https://repository.ces.edu.co/bitstream/10946/1849/2/Reuso_dispositivosen_odontologia_claudia_barrantes.pdfMartin, G., & Caron, L. (2009). Reuse of single USE Medical devices. MontrealCanada: AETMIS. https://www.cambridge.org/core/journals/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care/article/abs/reuse-of-single-use-medical-devices-in-canada-clinical-and-economic-outcomes-legal-and-ethical-issues-and-current-hospital-practice/9FD768F9BMartinez. (2019). Reuso de dispositivos en electromiografía: un acto seguro y responsable con nuestros pacientes, el cuidado del sistema de salud y el medio ambiente. Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación, 20(2), 32-41. https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/22/187Material Médico. (2017). Ambú. Material Médico. https://materialmedico.org/resucitador-manual-ambu/Ministerio, de Proteccion Social. (2008). Programa Nacional de Tecnovigilancia. Bogota. http://www.saludcapital.gov.co/DSP/Tecnovigilancia/Resoluci%C3%B3n%204816%20de%202008.pdf.Ortiz, Y. (2008). El reuso de dispositivos medicos de un solo uso en una institucion prestadora de servicios de salud (IPS) con un sistema de gestion de calidad certificado en ISO 9001:2008. Bogota: Fundacion Universidad de America. http://repository.uamerica.edu.co/bitstream/20.500.11839/6293/1/COL0082009-2015-3-1-GC.pdfOtalvaro, E. (2018). Reprocesamiento y reuso de dispositivos medicos un compromiso de gobierno. Medellin. https://www.invima.gov.co/documents/20143/442916/reprocesamiento-y-reuso-de-dispositivos-medicos-un-compromiso-de-gobierno.pdf/e36e7cf1-7251-262f-44a3-efada8f4b038.Paradell, X. (2021). Apuntes electromedicina. https://www.pardell.es/.Profesional Especializado. (2019). Manual de Asepsia y Antisepsia. Bogota. Obtenido de https://siapinc4.cancer.gov.co/FSSIAPINC//DOCS/2019/1/455/CDM-19-000014_inc-cd-19-00135_129201993324%20amtmp.pdf.Quality medical. (Febrero de 2021). http://www.qualitymedical.com.co/portafolio/caucho-succion/Quintero, D. (2015). El reuso de dispositivos medicos en las instituciones de salud en Colombia. el Hospital. https://www.elhospital.com/temas/El-reuso-de-dispositivos-medicos-en-las-instituciones-de-salud-en-Colombia+109383Quirurgicos Ltda. (2021). Canula Yankawer. Obtenido de Quirurgicos Ltda: https://www.quirurgicosltda.com/nuestra-empresa/Regueros, J. (2018). Consideraciones sobre reuso y reprocesamiento de dispositivos medicos en Colombia 2018-2019. (tesis de grado, Universidad de Santander). Repositorio Institucional UN. https://repositorio.udes.edu.co/bitstream/001/4415/1/Consideraciones%20sobre%20reuso%20y%20reprocesamiento%20de%20dispositivos%20m%C3%A9dicos%20en%20Colombia%202018-2019.pdfRK Comercial. (07 de Noviembre de 2019). Aseptojeringa. https://alfej.com/blog/2019/11/07/jeringa-de-asepto/#:~:text=La%20jeringa%20de%20asepto%20es,su%20administraci%C3%B3n%20es%20por%20succi%C3%B3n.Rueda, L., Restrepo, L., & Lopez, M. (2013). Incidencia de eventos adversos en el reuso de dispositivos medicos. CES Salud Pública. 4, 52-29. http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4549353.Solano, X. (2018). Impacto en costos de la implementacion de una politica de reuso en una unidad de endoscopia. Centro Medico IMBANACO. https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/xmlui/bitstream/handle/10893/15196/CB-0603837.pdf?sequence=1&isAllowed=y.Torres, S. (2016). Generalidades sobre el reproceso de dispositivos medicos y su interpretacion en Colombia. El Hospital. https://www.elhospital.com/temas/Generalidades-sobre-el-reproceso-de-dispositivos-medicos-y-su-interpretacion-en-Colombia+8094927Tribunal Constitucional. (2012). Expediente N° 03228. Lima.Vignolo, R. (2008). Esterilizacion y desinfeccion. http://www.higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2027.pdf.Villaseñor, J. (03 de Marzo de 2019). Comercial De Especialidades Medicas. Obtenido de https://cemsa.com.mx/2019/03/29/electrobisturi-funcionamiento-y-modos-de-uso/Vitolo, F. (2013). Reutilizacion de dispositivos medicos de uso unico: aspectos medicos, regulatorios y legales. NOBLE compañia de seguros. http://asegurados.descargas.nobleseguros.com/download/posts/November2017/SDdJvPvl9fEPREPstYR3.pdf.PublicationORIGINALDiseño_de_Modelo_de_Trazabilidad_de_Reuso_de_Dispositivos_Médicos_en_una_Institución_de_Salud_de_Tercer_Nive.pdfDiseño_de_Modelo_de_Trazabilidad_de_Reuso_de_Dispositivos_Médicos_en_una_Institución_de_Salud_de_Tercer_Nive.pdfDocumento Principalapplication/pdf2907106https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/f6de69a4-351b-4c16-b138-fdc1897b1c2d/downloadf7307dc6f943a993bc2479377a9810caMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-859https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/49edc473-d5a2-40c6-a127-fce0c96a38ed/download38d94cf55aa1bf2dac1a736ac45c881cMD52TEXTDiseño_de_Modelo_de_Trazabilidad_de_Reuso_de_Dispositivos_Médicos_en_una_Institución_de_Salud_de_Tercer_Nive.pdf.txtDiseño_de_Modelo_de_Trazabilidad_de_Reuso_de_Dispositivos_Médicos_en_una_Institución_de_Salud_de_Tercer_Nive.pdf.txtExtracted texttext/plain101732https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/06680766-84d2-4da2-80de-7864487317b7/download26c5834adcaada50845b080cd684826dMD53THUMBNAILDiseño_de_Modelo_de_Trazabilidad_de_Reuso_de_Dispositivos_Médicos_en_una_Institución_de_Salud_de_Tercer_Nive.pdf.jpgDiseño_de_Modelo_de_Trazabilidad_de_Reuso_de_Dispositivos_Médicos_en_una_Institución_de_Salud_de_Tercer_Nive.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6105https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9b326c4e-9fe0-4034-a091-0c9fa6dbab38/download62b8549e1d77264f0d4d8841697f8424MD54001/6493oai:repositorio.udes.edu.co:001/64932022-10-25 10:42:10.177https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2022https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de Santandersoporte@metabiblioteca.comTGljZW5jaWEgZGUgUHVibGljYWNpw7NuIFVERVMKRGlyZWN0cmljZXMgZGUgVVNPIHkgQUNDRVNPCgo= |