Relación entre los Determinantes Sociales y la Evolución de la Diabetes Mellitus en Adultos Obesos Sometidos a Cirugía Bariátrica

Digital

Autores:: Layton-Ulloa, Sarith Mayerly

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad de Santander

Repositorio:: Repositorio Universidad de Santander

Idioma:: spa

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Teniendo en cuenta lo anterior, este trabajo se propone explorar la relación entre los determinantes sociales y la evolución de la diabetes mellitus en adultos obesos sometidos a cirugía bariátrica en el cual se incluyó a 118 adultos con obesidad y diabetes mellitus que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2016 y 2021. Este estudio muestra que más del 90% de los pacientes con obesidad y DM que se sometieron a CM (cirugía bariátrica) presentaron ausencia de DM al año del posoperatorio, es decir, un estado de remisión de la enfermedad. En contraste, todos los casos del área rural tuvieron remisión de DM. Además, se ha demostrado que los pacientes de áreas rurales tienen menores tasas de cirugía bariátrica en comparación con los de áreas urbanas, lo que debería promover la equidad en salud (54). Nuestra muestra se tomó únicamente de una institución de salud, con una alta tasa de ingreso de la población con mayor poder adquisitivo, por lo que puedeexistir un sesgo de selección. En los estudios revisados, la ruralidad se ha comportado como un determinante de riesgo para acceder a este tipo de cirugía, dadas las barreras geográficas que limitan el acceso al sistema de salud.Obesity is a pathology that is increasing worldwide and is recognized as a risk factor for other comorbidities such as diabetes mellitus, arterial hypertension and metabolic syndrome, and social determinants are the conditions in which each person develops. Taking into account the above, this work aims to explore the relationship between social determinants and the evolution of diabetes mellitus in obese adults undergoing bariatric surgery, which included 118 adults with obesity and diabetes mellitus who underwent bariatric surgery between 2016 and 2021. This study shows that more than 90% of patients with obesity and DM who underwent MC (bariatric surgery) presented absence of DM one year postoperatively, that is, a state of remission of the disease. In contrast, all the cases from the rural area had DM remission. In addition, it has been shown that patients from rural areas have lower rates of bariatric surgery compared to those from urban areas, which should promote health equity (54). Our sample was taken only from a health institution, with a high admission rate of the population with greater purchasing power, so there may be a selection bias. In the reviewed studies, rurality has behaved as a determinant of risk for accessing this type of surgery, given the geographical barriers that limit access to the health system. Cite This Document: Layton S. Relationship Between Social Determinants and the Evolution of Diabetes Mellitus in Obese Adults Undergoing Bariatric Surgery. Degree work. Bucaramanga: University of Santander; 2023.EspecializaciónEspecialista en Medicina FamiliarResumen 16 Summary 18 Introducción 20 Planteamiento del Problema 24 Descripción del Problema 24 Pregunta de Investigación 26 Justificación 27 Objetivos 30 Objetivo General 30 Objetivos Específicos 30 Marco Referencial 31 Determinantes Sociales 35 La Obesidad 37 Cirugía Bariátrica 39 Diabetes Mellitus Tipo 2 40 Teoría Social, Salud y Enfermedad 42 Estructura Social 43 Metodología 44 Población 44 Criterios de Inclusión y de Exclusión 44 Criterios de Inclusión 44 Criterios de Exclusión 44 Resumen 16 Summary 18 Introducción 20 Planteamiento del Problema 24 Descripción del Problema 24 Pregunta de Investigación 26 Justificación 27 Objetivos 30 Objetivo General 30 Objetivos Específicos 30 Marco Referencial 31 Determinantes Sociales 35 La Obesidad 37 Cirugía Bariátrica 39 Diabetes Mellitus Tipo 2 40 Teoría Social, Salud y Enfermedad 42 Estructura Social 43 Metodología 44 Población 44 Criterios de Inclusión y de Exclusión 44 Criterios de Inclusión 44 Criterios de Exclusión 44 Muestra 44 Operacionalización de Variables 44 Procedimiento de Recolección de la Información 45 Análisis Estadístico 46 Consideraciones Éticas 47 Resultados 49 Caracterización Sociodemográfica 49 Caracterización Clínica 55 Tensión Arterial Inicial 60 Tipo de Cirugía y Complicaciones 61 Cambios en los Parámetros Farmacológicos, Metabólicos y Antropométricos Durante el Primer Año de Seguimiento Postquirúrgico 61 Evolución de las Comorbilidades. 63 Perfil bioquímico Durante el Estudio 63 Cambios Postquirúrgicos con Respecto a los Tratamientos 69 Antihipertensivos 69 Alimentación y Actividad Física en Pacientes Sometidos a cirugía Bariátrica al año de Seguimiento 70 Alimentación Nutricional 70 Actividad Física 71 Determinantes Sociales y Presencia de DM Después de la Cirugía Bariátrica 71 Comportamiento de las Principales Mediciones (Basal y al Año de la Cirugía) en los Grupos sin DM y con DM Después de la Cirugía Bariátrica por Determinantes Sociales 73 Relación entre el sexo y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos sin DM después de la cirugía y con DM después de la cirugía. 73 Relación entre el régimen de afiliación y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin dm después de la cirugía. 74 Relación entre el estado civil y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 77 Relación entre el nivel educativo y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 77 Relación entre el estrato socioeconómico y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 81 Relación entre el área de residencia y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 81 Relación entre la etnia y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 81 Otros Resultados Importantes: Cambio del IMC con Respecto a los Determinantes Sociales 86 Comportamiento de las Principales Mediciones (Basal y al Año de la Cirugía) en los Grupos sin DM y con DM Después de la Cirugía Bariátrica 87 Discusión 89 Conclusiones 96 Recomendaciones 97 Referencias Bibliográficas 99109 papplication/pdfimage/jpegapplication/mswordUniversidad de SantanderT 63.23 L198rRepositorio Digital Universidad de Santanderhttps://repositorio.udes.edu.cohttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/8073spaUniversidad de SantanderBucaramangaFacultad Ciencias Médicas y de la SaludBucaramanga, ColombiaEspecialización en Medicina FamiliarOrtiz N. 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Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ObesidadDiabetes MellitusDeterminantes socialesCirugia BariatricaObesityDiabetes MellitusSocial DeterminantsBariatric SurgeryRelación entre los Determinantes Sociales y la Evolución de la Diabetes Mellitus en Adultos Obesos Sometidos a Cirugía BariátricaRelationship Between Social Determinants and the Evolution of Diabetes Mellitus in Obese Adults Undergoing Bariatric SurgeryTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/submittedVersionTodas las AudienciasPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815543https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/f5469bd7-d89d-44db-85ff-01ffd47ea557/download73a5432e0b76442b22b026844140d683MD51THUMBNAILantiplagio documento Sarith Layton.pdf.jpgantiplagio documento Sarith Layton.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg10738https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/53691d97-0e62-44a5-994b-3b669ac24df7/download50769c9fea52e3459f7b8c7fddb0e995MD512Relación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.pdf.jpgRelación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6600https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/25b7eec4-3275-4f01-83bb-139c23f22a17/download1b79cdc403c6480ad149bdf45f37750aMD514email revision y aprobacion del director.pdf.jpgemail revision y aprobacion del director.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5224https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/e996af52-3522-4125-9c07-c3b6f907bd4d/download29c9e5b78c905cd25f6c6d43a31ed8aaMD519Label.png.jpgLabel.png.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg11545https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/81d48420-9213-4e4c-a440-48fe8acfe3b8/download23cdc2081fd022bb79c6ded82eea904fMD521TEXTantiplagio documento Sarith Layton.pdf.txtantiplagio documento Sarith Layton.pdf.txtExtracted texttext/plain101788https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/345f31a6-91eb-40de-8f9a-639654fb8d81/download6a3746d8aba49e8feb2dbc683b3becacMD511Relación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.pdf.txtRelación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.pdf.txtExtracted texttext/plain101663https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/776a2174-70b2-42cb-8649-cd6b12ab442d/download569380bbac65881851e70d8cd02db959MD513Relación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.docx.txtRelación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.docx.txtExtracted texttext/plain101890https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/daa1d9bb-c2c9-49eb-b94c-3263817feb7e/download9ae454f6d4797c4e9bea8367490c9e90MD515email revision y aprobacion del director.pdf.txtemail revision y aprobacion del director.pdf.txtExtracted texttext/plain5https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/4e25cd7c-6871-48b5-a8bd-f1916650faf9/download5dbe86c1111d64f45ba435df98fdc825MD518ORIGINALLabel.pngimage/png124820https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/c976557b-b53a-48f1-b6bc-9d85155fbf05/download32fbb0da4dd4610e06e6335b5de948f6MD520antiplagio documento Sarith Layton.pdfantiplagio documento Sarith Layton.pdfapplication/pdf599426https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/b3fcf40a-3c23-4084-aaf0-ea1662df14e0/download33ab6868f8d0ccf6837a9ee4c10258e2MD54Relación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.pdfRelación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.pdfapplication/pdf1519118https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/f9c83072-2027-44bc-a247-bcfeba2858d2/downloadaebeb655de129453f69ad974ad4906aaMD55Relación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.docxRelación _Entre_los_Determinantes _Sociales_y_la_Evolucioìn_de_la_Dia.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document2699780https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/296828c4-ad6e-4f98-b10f-b504499e1de4/downloadab2d09329bca8cccab803d4fed4787c7MD56email revision y aprobacion del director.pdfapplication/pdf166857https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/0f3c4ce2-0ac4-4c6d-b264-57e84f661726/download068c24e6b375a7d2f4fa6d81df3b689aMD516antiplagio documento Sarith Layton.pdfapplication/pdf599426https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/652a6045-51ae-41b5-882a-5dd05d9ed82c/download33ab6868f8d0ccf6837a9ee4c10258e2MD517001/8073oai:repositorio.udes.edu.co:001/80732023-04-20 03:02:50.282https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2023. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de 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