EstadoFuncional y Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Pacientes que Superaron la Insuficiencia Respiratoria Refractaria con Terapia de Oxigenación por Membrana Extracorpórea en la Fundación Cardiovascular de Colombia Durante los años 2009 a 2019
Digital
- Autores:
-
Vicuna-Moncayo, Javier Leonardo
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad de Santander
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Santander
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.udes.edu.co:001/7169
- Acceso en línea:
- https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/7169
- Palabra clave:
- Calidad de vida relacionada con la salud
Escala de estado funcional
Oxigenación con membrana extracorpórea
Niños
Adolescentes
Health-related quality of life
Functional status scale
Extracorporeal membrane oxygenation
Child
Infant
- Rights
- openAccess
- License
- Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2022
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Vicuna-Moncayo, Javier Leonardo30bb3b8b-c854-4c6f-8c1a-706cda0d8ff1-1Vicuna-Moncayo, Javier Leonardo9f74a533-4790-43ba-b55e-c3f52b328f3b-12022-07-19T22:07:29Z2022-07-19T22:07:29Z2022-06-06DigitalLa patología respiratoria refractaria al manejo convencional tiene indicación de terapia de oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) lo cual mejora la sobrevida con relación a pacientes sin terapia, pero por lo complejo de su condición de salud pre ECMO y situaciones propias de esta terapia, son un grupo de pacientes vulnerables a complicaciones y morbilidad residual. Por lo tanto, se realizó un estudio descriptivo para conocer el estado de funcionalidad y calidad de vida relacionada a la salud en este grupo de pacientes de la Fundación Cardiovascular de Colombia entre 2009 y 2019. Para esto se utilizaron la Escala de Grado de Funcionamiento (FSS) al egreso hospitalario y en el seguimiento telefónico realizado en 2022, y los cuestionarios KIDSCREEN®52 en el paciente y KIDSCREEN®27 en la madre del paciente para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en 2022. En este estudio el porcentaje de sobrevida al egreso hospitalario fue de 58% (29/45). Más de la mitad de los pacientes sobrevivientes a ECMO por patología respiratoria egresaron con un estado de funcionalidad bueno, los restantes presentaron alteraciones en la funcionalidad leve y moderadamente anormal. En la evaluación en el tiempo de los pacientes que se pudieron recuperar (18/29), se encontró disminución en la morbilidad residual dado por mejoría en el dominio alimentación. Además, la función motora se mantuvo con funcionalidad leve y moderadamente anormal, pero se presentó aumento de la morbilidad en el dominio función sensorial por presencia de alteraciones y vicios de refracción. La calidad de vida relacionada con la salud evaluada con el cuestionario KIDSCREEN®27 fue buena comparada con poblaciones generales. Solo tres pacientes mayores de 8 años pudieron responder el cuestionario KIDSCREEN®52. Es importante adelantar estudios analíticos para evaluar la asociación entre variables preECMO, ECMO y los desenlaces en calidad de vida y morbilidad residual.The Respiratory pathology refractory to conventional management is indicated for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy, which improves survival compared to patients without therapy, but due to the complexity of their pre-ECMO health condition and situations inherent to this therapy, they are a group of patients vulnerable to complications and residual morbidity. Therefore, a descriptive study was conducted to determine the state of functionality and health-related quality of life in this group of patients at the Fundación Cardiovascular de Colombia between 2009 and 2019. For this purpose, the Functioning Status Scale (FSS) was used at hospital discharge and in the telephone follow-up performed in 2022, and the KIDSCREEN®52 questionnaires in the patient and KIDSCREEN®27 in the patient's mother were used to assess health-related quality of life in 2022. In this study, the survival rate at hospital discharge was 58% (29/45). More than half of the patients who survived ECMO for respiratory pathology were discharged with good functional status, the remaining patients had mild and moderately abnormal functional impairment. In the evaluation over time of the patients who were able to recover (18/29), we found a decrease in residual morbidity due to improvement in the feeding domain. In addition, motor function was maintained with mild and moderately abnormal functionality, but there was an increase in morbidity in the sensory function domain due to the presence of refractive disorders and defects. The health-related quality of life assessed with the KIDSCREEN®27 was good compared to general populations. Only three patients older than 8 years were able to answer the KIDSCREEN® questionnaire52. It is important to advance analytical studies to evaluate the association between pre-ECMO variables, ECMO and outcomes in quality of life and residual morbidity.EspecializaciónEspecialista en Cuidado Intensivo Pediátrico1 Introducción ........................................................................................................... 15 2 Planteamiento del Problema .................................................................................. 18 2.1 Pregunta de Investigación ................................................................................ 21 3 Justificación ........................................................................................................... 22 4 Objetivos ................................................................................................................ 25 5 Marco Referencial .................................................................................................. 26 5.1 El Cuidado Intensivo Pediátrico ....................................................................... 26 5.2 Insuficiencia Respiratoria Pediátrica ................................................................ 27 5.2.1 Síndrome Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). ................................................ 28 5.3 Historia de la Terapia de Oxigenación con Membrana Extracorpórea ............. 30 5.3.1 ¿Qué es la Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO)?. ........... 31 5.3.2 Indicación, Contraindicación y Complicaciones Derivadas de la Terapia ECMO. 32 5.3.3 ECMO en Paciente con Patología Respiratoria. ........................................ 33 5.4 Escala de Estado Funcional ............................................................................. 35 5.5 Medición de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) ................. 38 5.5.1 Generalidades ........................................................................................... 38 5.5.2 Cuestionarios Genéricos. .......................................................................... 41 5.5.3 KIDSCREEN. Este fue desarrollado en el marco del Project Screening for 43 5.5.4 KIDSCREEEN y Estudios en Colombia. .................................................... 46 6 Metodología ........................................................................................................... 47 6.1 Tipo de Estudio ................................................................................................ 47 6.2 Población y Muestra 6.2 Población y Muestra ................................................................................................ 47 6.3 Criterios de Inclusión y Exclusión ..................................................................... 47 6.4 Variables del Estudio ....................................................................................... 47 6.5 Procedimiento para la Recolección de Información ......................................... 60 6.6 Análisis Estadístico .......................................................................................... 62 6.7 Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica. .......................... 64 7 Resultados ............................................................................................................. 66 7.1 Descripción Sociodemográfica y Clínica: ......................................................... 67 7.2 Evaluación de la Funcionalidad al Egreso de la FCV y al Momento del Seguimiento: ................................................................................................................. 71 7.3 Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Sobrevivientes de Terapia ECMO Respiratorio por Medio del Cuestionario KIDSCREEN-52 ............................................ 76 7.4 Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Sobrevivientes de Terapia ECMO Respiratorio Percibida por los Padres, por Medio del Cuestionario KIDSCREEN-27. .. 79 8 Discusión ............................................................................................................... 91 9 Limitaciones del Estudio ........................................................................................ 99 10 Conclusiones ..................................................................................................... 101 11 Recomendaciones ............................................................................................. 103 Referencias Bibliográficas ........................................................................................... 105 Anexos ........................................................................................................................ 115129 papplication/pdfT 78.22 V418ehttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/7169spaFacultad Ciencias Médicas y de la SaludBucaramanga, ColombiaEspecialización en Cuidado Intensivo PediátricoDerechos Reservados - Universidad de Santander, 2022info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Calidad de vida relacionada con la saludEscala de estado funcionalOxigenación con membrana extracorpóreaNiñosAdolescentesHealth-related quality of lifeFunctional status scaleExtracorporeal membrane oxygenationChildInfantEstadoFuncional y Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Pacientes que Superaron la Insuficiencia Respiratoria Refractaria con Terapia de Oxigenación por Membrana Extracorpórea en la Fundación Cardiovascular de Colombia Durante los años 2009 a 2019Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Todas las AudienciasMejorar la supervivencia y el bienestar de los niños [Internet] Notas descriptivas, Organización mundial de la salud (OMS), 2020 [Consultado 2021 N ov 03], Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality.Boletín epidemiológico semanal [Internet]. 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