Evaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente : El dispositivo “SUPRATUBE”

102 p. Cd

Autores:
Corredor Figueredo, Marco A.
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad de Santander
Repositorio:
Repositorio Universidad de Santander
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.udes.edu.co:001/1204
Acceso en línea:
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/1204
Palabra clave:
SUPRATUBE
Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM)
Broncoaspiración
Aspiración de secreciones
Supraglotis
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openAccess
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Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2017
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spelling Orozco Levi, Mauricio7210c32a-0bf5-4c16-ba0f-65920876e657-1Corredor Figueredo, Marco A.ff4fdee5-f6e9-4c15-a64e-4c7efa69908d-1Pizarro Gómez, Camilo-ErnestoMartínez Vega, Ruth AralíBermon Angarita, AndersonRamírez Sarmiento, Alba-LucíaLópez, Nidya MireyaPineda Parada, Magda2019-02-21T22:09:00Z2019-02-21T22:09:00Z2017-06-02102 p. CdLa broncoaspiración es el principal factor de riesgo para la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. En la actualidad no existe un dispositivo que permita la aspiración continua de las secreciones orofaringe en pacientes con ventilación mecánica. El sistema más difundido es la aspiración intermitente que eventualmente pueden precipitar morbilidad. Algunos estudios han demostrado que los tubos orotraqueales con succión “subglótica “disminuyen el riesgo de desarrollar NAVM; su uso no se ha extendido por costos, disponibilidad, y complicaciones locales. En consecuencia, es pertinente Evaluar la eficacia y seguridad del dispositivo de invención propia de aspiración orofaríngea continua denominado “SUPRAtube” en pacientes con intubación orotraqueal y ventilación mecánica. Ensayo clínico cruzado aleatorizado, con muestra analítica de 37 casos incluidos (n=37), los cuales cumplieron las 2 fases definidas en el estudio como referencia vs SUPRAtube, se evaluaron los hallazgos con videoendoscopias antes y después del uso del dispositivo, al igual que el volumen aspirado en cada fase para su comparación. El volumen aspirado con el tratamiento convencional fue (mediana) de 20 mililitros (ml) (rango 0-160 gramos(gr) en 24 horas de estudio y con el SUPRAtube el total de aspirado evidenciado es cinco veces superior (125 gr/24 horas, rango 25-415 ml; p<0,0001). Los eventos adversos fueron de muy baja frecuencia y no serios (eritema en sitio de ubicación del dispositivo en un paciente). Estos resultados son relevantes desde el punto de vista clínico y permiten recomendar la realización de estudios multicéntricos para definir el impacto del SUPRAtube sobre la morbimortalidad por NAVM.Bronchoaspiration is the main risk factor for Ventilation Associated Pneumonia (VAP). At present there is no device that allows the continuous aspiration of oropharyngeal secretions in patients with mechanical ventilation. The most widespread system is intermittent aspiration that can eventually precipitate morbidity. Some studies have shown that orotracheal tubes with "subglottic" suction decrease the risk of developing NSTEM; Its use has not been extended by costs, availability, and local complications. It is pertinent to evaluate the efficacy and safety of the SUPRAtube device to continuously aspirate oropharyngeal secretions from patients with invasive mechanical ventilation in the Adult Intensive Care Unit. Randomized crossover trial with an analytical sample of 37 cases included (n = 37), Which fulfilled the 2 phases defined in the study as reference vs SUPRAtube, the findings were evaluated with videoendoscopies before and after the use of the device, as well as the volume aspirated in each phase for comparison. The volume aspirated with the conventional treatment was (median) 20 milliliters (ml) (range 0-160 grams (gr) in 24 hours of study and with the SUPRAtube the total aspirated evidenced is five times superior (125 Adverse events were very low frequency and non-serious (erythema at site of device placement in a patient). These results are relevant from the point of view Clinical view and allow the recommendation of multicenter studies to define the impact of SUPRAtube on morbidity and mortality by VAP.EspecializaciónEspecialista en Medicina Crítica y Cuidado IntensivoCONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN 16 2. JUSTIFICACIÓN 18 3. OBJETIVOS 20 3.1 OBJETIVO GENERAL 20 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 20 4. MARCO REFERENCIAL 21 4.1 BRONCOASPIRACIÓN COMO FACTOR DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DE NAVM 21 4.3 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 23 4.3.1 Paquete de trabajo No. 1 23 4.3.2 Paquete de trabajo No. 2 23 4.3.3 Paquete de Trabajo No. 3 24 5. HIPÓTESIS 25 5.1 HIPÓTESIS OPERATIVAS 25 6. METODOLOGÍA 26 6.1 TIPO DE ESTUDIO 26 6.1.1 Propósito. 26 6.1.2 Enfoque. 26 6.1.3 Objeto. 26 6.1.4 Diseño. 26 6.1.5 Seguimiento 26 6.1.6 Sentido 26 6.2 UNIDAD DE ESTUDIO. 26 6.2.1 Criterios de inclusión. 27 6.2.2 Criterios de exclusión. 27 6.2.3 Criterios de finalización prematura del estudio. 28 6.3 VARIABLES. 28 6.3.1 Variables sociodemográficas de la población 28 6.3.2 Variables relacionadas con la eficacia del uso del SUPRAtube 29 6.3.3 Variables relacionadas con la seguridad del uso del SUPRAtube 29 6.3.4 Otras variables de interés 30 6.4 ESTRATEGIA PROCEDIMENTAL 31 6.4.1 Instrumentos. 31 6.4.2 Recolección de Datos 35 6.4.3 Procesamiento y análisis de datos 39 7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 40 7.1 ANÁLISIS GENERAL DE LA POBLACIÓN INCLUIDA EN EL ESTUDIO. 40 7.2 ANÁLISIS DE SEGURIDAD Y FUNCIONAMIENTO DEL DISPOSITIVO. 45 7.3 ANÁLISIS DE EFICACIA DEL DISPOSITIVO 47 7.4 ANÁLISIS DE ASOCIACIONES DE CONTENIDO ASPIRADO CON ASPECTOS CLÍNICOS RELEVANTES. 49 7.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO 50 8. CONCLUSIONES 52 10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 53 ANEXOS 56 - 103Ej. 1application/pdfT 71.17 C677ehttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/1204spaBucaramanga : Universidad de Santander, 2017Facultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Crítica y Cuidado IntensivoGuideline for prevention of nosocomial pneumonia. Centers for Disease Control and Prevention.Respir Care. 1994; 39(12):1191.Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator associated, and healthcare-associated pneumonia. American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171(4):388.Craven DE, Palladino R, McQuillenDP .Healthcare-associated pneumonia in adults: management principles to improve outcomes. Infect Dis Clin North Am. 2004;18(4):939Developments in the pathogenesis, diagnosis and treatment of nosocomial pneumonia. 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Norton Robert L. 2011.Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2017info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2SUPRATUBENeumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM)BroncoaspiraciónAspiración de secrecionesSupraglotisEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente : El dispositivo “SUPRATUBE”Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85PublicationTHUMBNAILEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente El dispositivo SUPRATUBE.pdf.jpgEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente El dispositivo SUPRATUBE.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1464https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/f1b0d1f6-4620-4ba6-9f13-aad8b4bcb803/download2e87f036a3b5e5fe243e59ef1c54de69MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-859https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/8faf339d-9783-4aa1-8745-a9442c4788c1/download38d94cf55aa1bf2dac1a736ac45c881cMD52ORIGINALEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente El dispositivo SUPRATUBE.pdfEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente El dispositivo SUPRATUBE.pdfDocumento Principalapplication/pdf76999241https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/2627fca9-2a3a-4b79-9f6f-c42c0eca883a/downloadcda29c1d20dda6de3d4d9253e3789c6bMD51TEXTEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente El dispositivo SUPRATUBE.pdf.txtEvaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente El dispositivo SUPRATUBE.pdf.txtExtracted texttext/plain124949https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/972df6f4-a8e4-495f-aea8-67739240563f/download8fd006ff780816c79da43c011d7e47b2MD53001/1204oai:repositorio.udes.edu.co:001/12042022-10-25 11:15:32.835https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2017https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de Santandersoporte@metabiblioteca.comTGljZW5jaWEgZGUgUHVibGljYWNpw7NuIFVERVMKRGlyZWN0cmljZXMgZGUgVVNPIHkgQUNDRVNPCgo=