Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior
Introducción: En la actualidad, la anestesia total endovenosa (TIVA) y la anestesia balanceada son las técnicas más utilizadas para conseguir el mantenimiento de la profundidad anestésica durante la cirugía. Establecer la variación en dicha profundidad podría predecir cuál de esas dos técnicas es má...
- Autores:
-
Quiroga González, Sandra Carolina
Cifuentes Acero, Freddy Chayanne
Rodríguez Murillo, Gloria Angélica
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad de la Sabana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de la Sabana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/34190
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10818/34190
- Palabra clave:
- Anestesia intravenosa
Anestesia balanceada
Cirugía ortopédica
Enfermos
- Rights
- License
- Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
| id |
REPOUSABA2_45e751008956e88523ed290336bffcb4 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/34190 |
| network_acronym_str |
REPOUSABA2 |
| network_name_str |
Repositorio Universidad de la Sabana |
| repository_id_str |
|
| dc.title.es_CO.fl_str_mv |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| title |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| spellingShingle |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior Anestesia intravenosa Anestesia balanceada Cirugía ortopédica Enfermos |
| title_short |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| title_full |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| title_fullStr |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| title_full_unstemmed |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| title_sort |
Variabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferior |
| dc.creator.fl_str_mv |
Quiroga González, Sandra Carolina Cifuentes Acero, Freddy Chayanne Rodríguez Murillo, Gloria Angélica |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Botero Rosas, Daniel Alfonso Ríos Barbosa, Fernando Oliveros Rodríguez, Henry |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Quiroga González, Sandra Carolina Cifuentes Acero, Freddy Chayanne Rodríguez Murillo, Gloria Angélica |
| dc.subject.es_CO.fl_str_mv |
Anestesia intravenosa Anestesia balanceada Cirugía ortopédica Enfermos |
| topic |
Anestesia intravenosa Anestesia balanceada Cirugía ortopédica Enfermos |
| description |
Introducción: En la actualidad, la anestesia total endovenosa (TIVA) y la anestesia balanceada son las técnicas más utilizadas para conseguir el mantenimiento de la profundidad anestésica durante la cirugía. Establecer la variación en dicha profundidad podría predecir cuál de esas dos técnicas es más segura y presenta menor riesgo de despertar intra-operatorio.
Objetivo: Comparar la variabilidad de la profundidad anestésica de ambas técnicas en busca de diferencias que sugieran superioridad en cuanto a estabilidad y predicción de despertares durante el procedimiento quirúrgico. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, cruzado, controlado y simple ciego llevado a cabo en 20 pacientes programados para cirugía de ortopedia de extremidad superior o inferior. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a: a) infusión controlada por objetivo de propofol con el modelo de Schnider a una concentración en sitio de efecto de 2,5 ug/ml durante 15 minutos, 10 minutos de lavado, seguido de anestesia balanceada con Sevofluorane 0.8 CAM; o b) la secuencia inversa. La diferencia en variabilidad de profundidad anestésica fue evaluada mediante la comparación de registros de índices de entropía con una prueba «t» pareada. Resultados: No hubo evidencia de diferencias significativas de la varianza media en los índices de entropía espectral asociada a las diferentes técnicas. Conclusión: El estudio sugiere que ambas técnicas anestésicas son equivalentes en términos de estabilidad de profundidad anestésica. Es importante continuar estudiando la eficacia en diferentes tipos de población, dado que su comportamiento según características individuales de los pacientes podrían inclinar la balanza. |
| publishDate |
2018 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2018-10-22T14:56:07Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2018-10-22T14:56:07Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2018 |
| dc.type.es_CO.fl_str_mv |
bachelorThesis |
| dc.type.coarversion.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| dc.type.local.none.fl_str_mv |
Tesis de especialización |
| dc.type.hasVersion.none.fl_str_mv |
publishedVersion |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10818/34190 |
| dc.identifier.local.none.fl_str_mv |
269927 TE09850 |
| url |
http://hdl.handle.net/10818/34190 |
| identifier_str_mv |
269927 TE09850 |
| dc.language.iso.es_CO.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.rights.*.fl_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| rights_invalid_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.publisher.es_CO.fl_str_mv |
Universidad de La Sabana |
| dc.source.es_CO.fl_str_mv |
instname:Universidad de La Sabana reponame:Intellectum Repositorio Universidad de La Sabana |
| instname_str |
Universidad de La Sabana |
| institution |
Universidad de la Sabana |
| reponame_str |
Intellectum Repositorio Universidad de La Sabana |
| collection |
Intellectum Repositorio Universidad de La Sabana |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/3/license.txt https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/4/Carta-freddy.pdf https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/1/TESIS_freddy.pdf https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/2/license_rdf https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/5/TESIS_freddy.pdf.txt |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
f52a2cfd4df262e08e9b300d62c85cab 1cbcdf46eaae285e2f1b91e2e0704ab8 13bfe2f6e1f1b85e86caddaaac767b6d 7c9ab7f006165862d8ce9ac5eac01552 60346a289ac0369a71b2634cb4841e4e |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Intellectum Universidad de la Sabana |
| repository.mail.fl_str_mv |
contactointellectum@unisabana.edu.co |
| _version_ |
1811952264695250944 |
| spelling |
Botero Rosas, Daniel AlfonsoRíos Barbosa, FernandoOliveros Rodríguez, HenryQuiroga González, Sandra CarolinaCifuentes Acero, Freddy ChayanneRodríguez Murillo, Gloria Angélica2018-10-22T14:56:07Z2018-10-22T14:56:07Z2018http://hdl.handle.net/10818/34190269927TE09850Introducción: En la actualidad, la anestesia total endovenosa (TIVA) y la anestesia balanceada son las técnicas más utilizadas para conseguir el mantenimiento de la profundidad anestésica durante la cirugía. Establecer la variación en dicha profundidad podría predecir cuál de esas dos técnicas es más segura y presenta menor riesgo de despertar intra-operatorio.
Objetivo: Comparar la variabilidad de la profundidad anestésica de ambas técnicas en busca de diferencias que sugieran superioridad en cuanto a estabilidad y predicción de despertares durante el procedimiento quirúrgico. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, cruzado, controlado y simple ciego llevado a cabo en 20 pacientes programados para cirugía de ortopedia de extremidad superior o inferior. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a: a) infusión controlada por objetivo de propofol con el modelo de Schnider a una concentración en sitio de efecto de 2,5 ug/ml durante 15 minutos, 10 minutos de lavado, seguido de anestesia balanceada con Sevofluorane 0.8 CAM; o b) la secuencia inversa. La diferencia en variabilidad de profundidad anestésica fue evaluada mediante la comparación de registros de índices de entropía con una prueba «t» pareada. Resultados: No hubo evidencia de diferencias significativas de la varianza media en los índices de entropía espectral asociada a las diferentes técnicas. Conclusión: El estudio sugiere que ambas técnicas anestésicas son equivalentes en términos de estabilidad de profundidad anestésica. Es importante continuar estudiando la eficacia en diferentes tipos de población, dado que su comportamiento según características individuales de los pacientes podrían inclinar la balanza.spaUniversidad de La SabanaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2instname:Universidad de La Sabanareponame:Intellectum Repositorio Universidad de La SabanaAnestesia intravenosaAnestesia balanceadaCirugía ortopédicaEnfermosVariabilidad de la profundidad anestésica evaluada mediante el índice de entropía, en anestesia total endovenosa vs. anestesia balanceada, en pacientes llevados a cirugía ortopédica bajo anestesia regional de miembro superior e inferiorbachelorThesisTesis de especializaciónpublishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fAmerican society of anesthesiologists. Continuum of depth of sedation, definition of general anesthesia, and levels of sedation/analgesia. 2004.Osterman JE, Hopper J, Heran WJ, Keane TM, van der Kolk BA, Awareness under anesthesia and the development of posttraumatic stress disorder. Gen Hosp Psychiatry. Pages 198-204. 2001Bischoff P, Rundshagen I. Awareness Under General Anesthesia.DtschArztebl. vol 108, pp 1-7. 2011.Sebel, P. The Incidence of Awareness During Anesthesia: A Multicenter United States Study. Anesthesia and Analgesia 2004;99:833–9Sandin RH, Enlund G, Samuelsson P, Lennmarken C. Awareness during anaesthesia: a prospective case study. Lancet 2000; 355: 707–11T. Andrew Bowdle, Depth of Anesthesia Monitoring, Anesthesiology Clinics of North America, Volume 24, Issue 4, pages 793-822. 2006Struys MM, Jensen EW, Smith W, et al. Performance of the ARX-derived auditory evoked potential index as an indicator of anesthetic depth: a comparison with bispectral index and hemodynamic measures during propofol administration. Anesthesiology 2002; 96: 803–16Weber F, Seidl M, Bein T. Impact of the AEP-Monitor/2-derived composite auditoryevoked potential index on propofol consumption and emergence times during total intravenous anaesthesia with propofol and remifentanil in children. Acta Anaesthesiol Scand 2005; 49: 277–83H. Viertiö, V. Maja, M. Särkelä et al., "Description of the EntropyTM algorithm as applied in the Datex-Ohmeda S/5TM Entropy Module," Acta Anaesthesiologica Scandinavica, Volume48, Issue 2.pages.154-161, 2004.I. J. Rampil, "A primer for EEG signal processing in anesthesia," Anesthesiology, vol.89. pp.980-1002, 1998.Avidan, Michael S. et al., Anesthesia awareness and the bispectra lndex. The New England Journal of Medicine. Volume 358, Issue 11, 2008, pages 1097–1108.Dahaba AA, Different conditions that could result in the bispectral index indicating an incorrect hypnotic state. Anesthesia &Analgesia 2005, Volume 101, Issue 3, pages 765–73.Wheeler P, Hoffman WE, Baughman V, Koeing H. Response Entropy increases during painful stimulation. Journal of Neurosurgical Anesthesiology, Volume 17, pages 86-90. 2005.Musialowicz T, Niskanen M, Ypparila-Wolters H, Poyohonen M, Pitkanen O, Hynynen M. Auditory-evoked potentials in bispectral index-guided anaesthesia for cardiac surgery. European Journal of Anaesthesiology, Volume 24, pages, 571-579. 2007.Landers, R., Peng Wen, Pather, S., Depth of Anaesthesia: Measuring or guessing?, Nano/Molecular Medicine and Engineering (NANOMED), 2010 IEEE 4th International Conference on, pages 76-81. 2010.Mohamed M. Ghoneim, Incidence of and risk factors for awareness during anaesthesia, Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, Volume 21, No 3, 2007, Pages 327-343Vakkuri A. Time-frequency balanced spectral entropy as a measure of anesthetic drug effect in central nervous system during sevoflurane, propofol, and thiopental anesthesia. Acta Anaesthesiology Scandinava. 2004. 48(2):pages145-153Muncaster AR, Sleigh JW, Williams M. Changes in consciousness, conceptual memory, and quantitative electroencephalographical measures during recovery from sevoflurane- and remifentanil-based anesthesia. Anesth Analg. 2003;97:1206–12Sleigh JW, Leslie K, Voss L. The effect of skin incision on the electroencephalogram during general anesthesia maintained with propofol or desfluorane. Journal of Clinical Monitoring and Computing.Volume 24, pages, 307-318. 2010J. Bruhn, P. S. Myles, R. Sneyd and M. M. R. F. Struys. Depth of anaesthesia monitoring: what’s available, what’s validated and what’s next?. British Journal of Anaesthesia 97 (1): 85–94 (2006)Monk TG, Saini V, Weldon BC, Sigl JC. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth Analg 2005; 100: 4–10G. Kumar. C. Stendall, R. Mistry, K. Gurusamy and D. Walker. A comparison of total intravenous anaesthesia using propofol with sevoflurane or desflurane in ambulatory surgery: systematic review and meta-analysis. Anaesthesia 2014J. Alhashemi, D. Miller, H. O'Brien, K. A. Hull. Cost-effectiveness of inhalational, balanced and total intravenous anaesthesia for ambulatory knee surgery. CAN J ANAESTH 1997 / 44:2 / pp I18-125.Practice advisory for intraoperative awareness and brain function monitoring: a report by the american society of anesthesiologists task force on intraoperative awareness. Anesthesiology. 2006; 104 (4): 847-64Lugli A. et al: Anaesthetic Mechanisms: Update on the Challenge of Unravelling the Mystery of Anaesthesia. European Journal of Anaesthesiology 2009; 26: 000-000Campagna J. et al: Mechanisms of Actions of Inhaled Anesthetics. New England Journal of Medicine 2003; 348: 2110-24Grashoffa Ch. et al: Molecular and Systemic Mechanisms of General Anaesthesia. The “Multisite and Multiple Mechanisms” Concept. Current Opinion Anaesthesiology 2005; 18: 386-391.G. Torry. Inhalation anesthetics: a review. Minerva Anestesiol 2010;76:215-28Ebert TJ: Basic Inhalation Anesthesia. Barash Clinical Anesthesia. Lippincott Raven Publishers. 5th edition 2006, 15: 386-503L.A. Tafur, E. Lema. Total Intravenous Anesthesia: from Pharmaceutics to Pharmacokinetics. Rev. Col. Anest. May - jul 2010. Vol. 38 - No. 2: 215-231R. Miller, L. Eriksson , L. Fleisher, J. Wiener-Kronish, N. Cohen, W. Young. Miller´s Anesthesia 8th ed. 2014Z. Liang, Y. Wang, X. Sun, D. Li, L. Voss. EEG entropy measures in anesthesia. Frontiers in Computational Neuroscience. February 2015, Volume9, Article16.S. Rinaldi, G. Consales, A.R. de Gaudio. State entropy and bispectral index: correlation with end tidal sevoflurane concentrations. MINERVA ANESTESIOL 2007;73:39-48Mosquera O, Cárdenas A, Botero D, Yepes A, Oliveros H, Henao R, Ríos F. Randomized cross-over clinical trial comparing two pharmacokinetic models of propofol using entropy índices Colombian Journal of Anesthesiology, Volume 44, Issue 3, Pages 193-200Nunes RR, Nora FS, Dumaresq DMH, Cavalcante RMA, Costa AA, Carneiro LMM, Alencar JCG – Influencia de la Anestesia Venosa Total, Entropía y Laparoscopia sobre el Estrés Oxidativo. Rev Bras Anestesiol 2012; 62: 4: 1-10Evers A, Maze M, Kharasch E. Anesthetic Pharmacology. Second edition. Cambridge University Press 2011Mosquera OL; Botero DA; Cagy M, Henao RD. Análisis no lineal de la señal de electroencefalograma en profundidad anestésica. Rev.fac.ing.univ. 2015; 75: 45-56Hasak L, Wujtewicz M, Owczuk R. Assessment of the depth of anaesthesia during inhalational and intravenous induction of general anaesthesia. Anaesthesiol Intensive Ther 2014, vol. 46, no 4, 274–279El Hor T1, Van Der Linden P, De Hert S, Mélot C, Bidgoli J. Impact of entropy monitoring on volatile anesthetic uptake. Anesthesiology. 2013;118(4):868- 73.Gorban VI, Shchegolev AV, Kharitonov DA. Entropy monitoring during lowflow inhalation anesthesia- a tribute to fashion or necessity? Anesteziol Reanimatol. 2016;61(2):95-100.Shepherd J, Jones J, Frampton G, Bryant J, Baxter L, Cooper K. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of depth of anaesthesia monitoring (E-Entropy, Bispectral Index and Narcotrend): a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2013; 17(34):1-264Vakkuri A, Yli-hankala A,Talja P, Mustola S, Tolvanen-Laakso P, Sampson T. Time-frequency balanced spectral entropy as a measure of anesthetic drug effect in central nervous system during sevoflurane, propofol, and thiopental anesthesia. Acta anaesthesiol scand 2004; 48: 145-153Facultad de MedicinaUniversidad de La SabanaEspecialización en Anestesiología y Medicina PerioperatoriaEspecialista en Anestesiología y Medicina PerioperatoriaLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8498https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/3/license.txtf52a2cfd4df262e08e9b300d62c85cabMD53Carta-freddy.pdfCarta-freddy.pdfCartaapplication/pdf326959https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/4/Carta-freddy.pdf1cbcdf46eaae285e2f1b91e2e0704ab8MD54ORIGINALTESIS_freddy.pdfTESIS_freddy.pdfVer documento en PDF application/pdf612101https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/1/TESIS_freddy.pdf13bfe2f6e1f1b85e86caddaaac767b6dMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81223https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/2/license_rdf7c9ab7f006165862d8ce9ac5eac01552MD52TEXTTESIS_freddy.pdf.txtTESIS_freddy.pdf.txtExtracted Texttext/plain70771https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/34190/5/TESIS_freddy.pdf.txt60346a289ac0369a71b2634cb4841e4eMD5510818/34190oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/341902020-09-10 12:24:21.802Intellectum Universidad de la Sabanacontactointellectum@unisabana.edu.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 |