La adherencia familiar en el trastorno mental grave
8 páginas
- Autores:
-
Martín Padilla, Mario Andrés Ernesto
Obando Posada, Diana Paola
Sarmiento Medina, Pedro José
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2017
- Institución:
- Universidad de la Sabana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de la Sabana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/33057
- Acceso en línea:
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656717303451#!
http://hdl.handle.net/10818/33057
- Palabra clave:
- Adherencia familiar
Trastorno mental grave
Tratamiento
Profesionales de la salud
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MartínPadillaE,etal.Laadherenciafamiliareneltrastornomentalgrave.AtenPrimaria.2017.https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.06.010ARTICLE IN PRESS+ModelAPRIM-1499;No.ofPages82E.MartínPadillaetal.KEYWORDSFamilyadherence;Seriousmentaldisorder;Treatment;HealthprofessionalsFamilyadherenceinseriousmentaldisorderAbstractObjective:Identifyattitudesandbehaviorsthatevidenceandcharacterizefamilyadherencetotreatmentinpatientswithseverementaldisorder.Design:Qualitativedescriptive,fromaninterpretativesocialapproach.Location:Chia,Colombia,withprofessionalsinthepsychiatricandgeriatricsettings.Participants:Twelveprofessionalsinpsychiatry,nursingandpsychology,withexperienceincareofpatientswithseriousmentaldisorderandtheirfamilies.Method:Intentionalsampling.Twelvesemi-structuredinterviewswerecarriedout.Theanalysisstrategywasmadefromtheproceduresofconstantcomparisonandopencodingofthegroundedtheory.Asvalidationstrategies,triangulationwasdonebetweenresearchersandmethods,asinterviewsandresultssurvey.Results:Tw ocategoriesoffamilyadherenceweredefined:familyandtreatment(treatmentcooperation,knowledgeaboutthediseaseandattentiontothediseaseevolution),andfamilyattitudestowardsthepatient(patient’scare,patient’spromotionofautonomy,andaffectiveattachmentwiththepatient).Athirdcategoryshowedaspectsthatdiminishedfamilyadhe-rence,suchaslackordistortionofinformationregardingmentaldisorder,orfamilyandpatientenduranceattitudes.Conclusions:Participantsagreeabouttherelevanceoftheconstructnamed«familyadherence»,whichdescribesthebehaviorsandattitudesofthefamilyregardingthetreatmentofpatientswithseverementaldisorder.Familyadherencecanbeseenasactiveparticipationbehavior,butalsoasaprocessofstrengtheningrelationships,whichcanreducetheburdenandsufferingonfamilymembers,caregiversandpatients.©2017ElsevierEspa˜na,S.L.U.ThisisanopenaccessarticleundertheCCBY-NC-NDlicense(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).IntroducciónEnlasúltimasdécadassehavistolanecesidaddetraba-jarenunamodalidaddeintervencióncolaborativaconelsistemaderelacionesentreprofesionales,pacientesyfami-liaseneltratamientodeenfermedadescrónicas1-3.Enelcasodeltrastornomentalgrave,estosehaceespecialmenterelevante,dadalaevoluciónclínicadeestospacientes,confrecuenciaacompa˜nadadedeterioroprogresivo.Eltérminodetrastornomentalgravehacereferenciaaunacondiciónclínicadealtaprevalenciaycronicidad,eincluyeuncon-juntodediferentesentidadesnosológicasquesepresentanenunapersonadeformacontinuaoepisódica-recurrentepormásde2a˜nosyquecumplenunosdeterminadoscrite-riosdiagnósticosdegravedadclínicaydeevolucióncrónica,deformaque,paraatenderlos,sedebedisponerderecur-sosasistencialesadecuadosaestascircunstancias4,5.Enestasituación,lasfamilias,quedebenresponsabilizarsedelcuidadoyayudadelenfermo,seenfrentanamúltiplessitua-cionesqueimplicanunasobrecargaparasusmiembros,loscualessevenfrecuentementeafectadosporsentimientosdemalestarysufrimiento6.Enlaactualidad,lamayoríadelasintervencionesenlasqueparticipalafamiliadelpacientecontrastornomentalgravetienencomoprincipalobjetivolarehabilitaciónylaprevencióndelasrecaídasdelpacienteyestánmenoscentradasenfavorecerlasaludoenpromo-verlaparticipacióndelosdemásmiembrosdelafamilia,locualpodríaindicarunafaltadeconcienciadelimpactoquesufrenlosfamiliaresqueconvivenconelpaciente7,8.LaadherenciaaltratamientoVariosestudioshanpuestodemanifiestoquelafaltadecumplimientodeltratamientoesunproblemaendiversasáreasdeintervencióndelamedicinacomoReumatología,Cardiología,PediatríayPsiquiatría,quesehacemástras-cendentecuandosetratadeenfermedadescrónicas,enlasquelaadherenciadebedarsedeformaindefinida9-11.Estafaltadeadherenciahaimplicadounamayordificultadparaelmanejodelpacienteyellogrodelosobjeti-vosterapéuticosy,porotraparte,generaaltoscostossanitarios12,13.Enestesentido,laadherenciarequiereserabor-dadademaneracomplejaymultidisciplinar,contem-plandolasvariablesdelcontextofamiliarysocial14,15.Porejemplo,enestudiosenEspa˜na,seviocomolasintervencionespsicoeducativasenfamiliasygruposmultifamiliaresdepacientesconenfermedadescróni-casfavorecieronlaadherenciaaltratamiento16.Dadoloanterior,elobjetivodeestetrabajofueidentificarlasactitudesycomportamientosqueevidencianadhe-renciadelsistemafamiliaraltratamientoencasosdetrastornosmentalesgraves,segúnlapercepciónyexperienciadelosprofesionalesdelasaludquetra-bajanconestasenfermedades,conelpropósitodecategorizaryarticularloscomponentesdeuncon-ceptoqueintegreelcontextofamiliarconelprocesodecumplimientoterapéutico,denominado«adherenciafamiliar». |
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Diseño Estudio descriptivo cualitativo, desde un enfoque social interpretativo. Emplazamiento Chía (Colombia), con profesionales que trabajan en instituciones psiquiátricas y geriátricas. Participantes Muestreo intencional. Se escogieron 12 profesionales de Psiquiatría, Enfermería y Psicología, con experiencia en atención a pacientes con trastorno mental grave. Método Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas. El análisis se hizo a partir de los procedimientos de comparación constante y codificación abierta de la teoría fundamentada. Como estrategia de validación se hizo la triangulación entre diferentes evaluadores (triangulación de investigadores) y de los métodos (triangulación metodológica: entrevistas y encuesta de resultados). Resultados Se definieron 2 categorías de la adherencia familiar: familia y tratamiento (cooperación con el tratamiento, conocimiento de la enfermedad y atención a la evolución de la enfermedad), y actitudes de la familia hacia el paciente (cuidado al paciente, promoción de autonomía del paciente y vinculación afectiva con el paciente). Una tercera categoría mostró los aspectos que disminuyen la adherencia familiar, tales como la falta de información sobre el trastorno mental o su distorsión, o las actitudes de resistencia de la familia y del paciente. Conclusiones Los profesionales participantes coinciden en la relevancia del constructo denominado «adherencia familiar». La adherencia familiar puede verse como un comportamiento de participación activa, pero también como un proceso de fortalecimiento de los vínculos, lo que puede disminuir la sobrecarga y el sufrimiento en familiares, cuidadores y pacientes.application/pdfspaAtención PrimariaAtención Primaria Volume 50, Issue 9, November 2018, Pages 519-526Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Universidad de La SabanaIntellectum Repositorio Universidad de La SabanaAdherencia familiarTrastorno mental graveTratamientoProfesionales de la saludLa adherencia familiar en el trastorno mental graveFamily adherence in serious mental disorderarticlepublishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8498https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/33057/3/license.txtf52a2cfd4df262e08e9b300d62c85cabMD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81223https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/10818/33057/2/license_rdf7c9ab7f006165862d8ce9ac5eac01552MD5210818/33057oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/330572022-05-10 05:17:24.477Intellectum Universidad de la Sabanacontactointellectum@unisabana.edu.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 |