Distribución de la tirotropina en gestantes de Villamaría, Caldas: aproximación a intervalos de referencia locales

Introducción: las alteraciones en la función tiroidea durante el embarazo se asocian con resultados materno-perinatales adversos. Sin embargo, los valores de referencia internacionales de tirotropina (TSH) pueden no reflejar las variaciones fisiológicas propias de cada población, lo que genera riesg...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2026

Institución:: Universidad de Caldas

Repositorio:: Repositorio Institucional U. Caldas

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description	Introducción: las alteraciones en la función tiroidea durante el embarazo se asocian con resultados materno-perinatales adversos. Sin embargo, los valores de referencia internacionales de tirotropina (TSH) pueden no reflejar las variaciones fisiológicas propias de cada población, lo que genera riesgo de sobrediagnóstico o tratamiento innecesario. El presente estudio tuvo como objetivo describir el comportamiento clínico y epidemiológico de la hormona estimulante de la tiroides en la población gestante de Villamaría, Caldas, en comparación con las guías de la Asociación Americana de Tiroides. Metodología: estudio transversal, cuantitativo y descriptivo-relacional, basado en 173 historias clínicas de mujeres gestantes atendidas entre 2019 y 2023 en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de Villamaría. Se evaluaron niveles séricos de tirotropina del primer trimestre y variables maternas como edad, Índice de Masa Corporal y número de gestaciones previas. Se realizó análisis descriptivo y se utilizaron pruebas no paramétricas debido a la naturaleza de los datos. Resultados: los intervalos de tirotropina mostraron una distribución no normal, con un rango local de 0.27-6.65 mUI/L (percentiles 2.5-97.5). No hubo asociaciones significativas entre la tirotropina y factores maternos. El 19.65% de las participantes tenía valores fuera de los límites de la Asociación Americana de Tiroides (0,1-4,0 mUI/L), pero solo el 5.78% presentó disfunción tiroidea según el intervalo específico. Conclusiones: Los niveles de tirotropina en esta población difieren significativamente de los rangos internacionales. Es esencial realizar estudios para establecer intervalos de referencia de tirotropina específicos de la población gestante local para minimizar el sobrediagnóstico y tratamiento innecesario que se origina del uso de valores de corte universales.
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JAMA [Internet]. 2019 ago [citado 14 junio 2025];322(7):632–41. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.10931 Jansen TA, Korevaar TIM, Mulder TA, White T, Muetzel RL, Peeters RP, et al. Maternal thyroid function during pregnancy and child brain morphology: a time window-specific analysis of a prospective cohort. Lancet Diabetes Endocrinol [Internet]. 2019 ago [citado 14 junio 2025];7(8):629–37. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30153-6 Dong AC, Stagnaro-Green A. Differences in Diagnostic Criteria Mask the True Prevalence of Thyroid Disease in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid [Internet]. 2019 feb [citado 14 junio 2025];29(2):278–89. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0475 Macchia de Sánchez CL, Sánchez Flórez JA. Prevalencia de autoinmunidad tiroidea en una población de gestantes de Santa Marta, Magdalena (Colombia). Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2018 dic [citado 14 junio 2025];69(4):260-9. https://doi.org/10.18597/rcog.3161 Espitia FJ, Orozco L. Prevalencia y caracterización clínica del hipotiroidismo, en gestantes del Eje Cafetero (Colombia), 2014-2017. Rev Colomb Endocrinol Diabet Metab [Internet]. 2019 dic [citado 14 junio 2025];6(4):260–7. https://doi.org/10.53853/encr.6.4.543 Dávila Alzate N. Prevalencia de hipotiroidismo gestacional y su asociación con el resultado perinatal en la población de mujeres atendidas en dos centros de atención en salud de Manizales entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2019 [Tesis de especialización] [Internet]. Manizales: Universidad de Caldas; 2021 [citado 14 junio 2025]. Disponible en: https://repositorio.ucaldas.edu.co/entities/publication/68b5a90c-c7d3-480f-94b0-17eb02d6e771 Glinoer D, Spencer CA. Serum TSH determinations in pregnancy: how, when and why? Nat Rev Endocrinol [Internet]. 2010 sep [citado 14 junio 2025];6(9):526–9. https://doi.org/10.1038/nrendo.2010.91 De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2012 ago [citado 14 de junio 2025];97(8):2543–65. https://doi.org/10.1210/jc.2011-2803 Lazarus J, Brown RS, Daumerie C, Hubalewska-Dydejczyk A, Negro R, Vaidya B. 2014 European Thyroid Association guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. Eur Thyroid J [Internet]. 2014 jun [citado 14 junio 2025];3(2):76–94. https://doi.org/10.1159/000362597 Vargas-Uricoechea H, Builes-Barrera C, Arenas-Quintero H, Castellanos-Pinedo A, Restrepo-Erazo K, Duque-Ossman JJ, et al. Consenso colombiano para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del hipotiroidismo en población adulta. Rev Colom de Endocrinol Diabet Metab [Internet]. 2023 nov [citado 14 junio 2025];10(4). https://doi.org/10.53853/encr.10.4.818 Osinga JAJ, Derakhshan A, Feldt-Rasmussen U, Huang K, Vrijkotte TGM, Männistö T, et al. TSH and FT4 Reference interval recommendations and prevalence of gestational thyroid dysfunction: quantification of current diagnostic approaches. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2024 feb [citado 14 junio 2025];109(3):868–78. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad564 Benvenuto Louro Berbara TM, Silva de Morais N, Ayres Saraiva D, Martins Corcino C, Schtscherbyna A, Moreira KL, et al. Selective case finding versus universal screening for detecting hypothyroidism in the first trimester of pregnancy: a comparative evaluation of a group of pregnant women from Rio de Janeiro. Arch Endocrinol Metab [Internet]. 2020 mar [citado 14 de junio 2025];64(2):159-64. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000209 Canovi S, Vezzani S, Polese A, Frasoldati A, Schiatti C, Preda C, et al. Pregnancy-related reference intervals for serum thyrotropin based on real-life clinical data. Gynecol Endocrinol [Internet]. 2021 feb [citado 14 junio 2025];37(2):113–6. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1756251 Morais NA, Assis ASA de, Corcino CM, Saraiva DA, Berbara TMBL, Ventura CD de D, et al. Recent recommendations from ATA guidelines to define the upper reference range for serum TSH in the first trimester match reference ranges for pregnant women in Rio de Janeiro. Arch Endocrinol Metab [Internet]. 2018 ago [citado 14 junio 2025];62(4):386–91. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000064 Castillo C, Lustig N, Margozzini P, Gomez A, Rojas MP, Muzzo S, et al. Thyroid-Stimulating Hormone Reference Ranges in the First Trimester of Pregnancy in an Iodine-Sufficient Country. Endocrinol Metabo (Seoul) [Internet]. 2018 dic [citado 14 junio 2025];33(4):466–72. https://doi.org/10.3803/EnM.2018.33.4.466 Sekhri T, Juhi JA, Wilfred R, Kanwar RS, Sethi J, Bhadra K, et al. Trimester specific reference intervals for thyroid function tests in normal Indian pregnant women. Indian J Endocrinol Metab [Internet]. 2016 ene-feb [citado 14 junio 2025];20(1):101–7. https://doi.org/10.4103/2230-8210.172239 Rueda-Galvis M, Builes-Barrera C, Donado-Gomez J, Muñoz Zapata L, Martínez Naranjo J. Intervalo de referencia de hormona estimulante de tiroides y t4 libre, en gestantes en una muestra de población colombiana [Trabajo de especialización] [Internet]. Medellín, Colombia: Universidad de Antioquia; 2022 [citado 14 junio 2025]. Disponible en: https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/29678/2/Rueda_Myriam_2022_RangoTSHGestacional.pdf Okosieme OE, Agrawal M, Usman D, Evans C. Method-dependent variation in TSH and FT4 reference intervals in pregnancy: A systematic review. Annals Clin Biochem: [Internet]. 2021 sep [citado 14 junio 2025];58(5):537–46. https://doi.org/10.1177/00045632211026955 Beer RJ, Herrán OF, Villamor E. Median Urinary Iodine Concentration in Colombian Children and Women is High and Related to Sociodemographic and Geographic Characteristics: Results from a Nationally Representative Survey. J Nutr [Internet]. 2021 abr [citado 14 junio 2025];151(4):940–8. doi: https://doi.org/10.1093/jn/nxaa392 Mardanian F, Goodarzi-Khoigani M, Mahmoodabad SSM, Moghadam MHB, Nadjarzadeh A, Feizi A, et al. The association between serum TSH concentration within the normal range and nutritional status in euthyroid pregnant women at the first trimester of gestation. J Res Med Sci [Internet]. 2021 oct [citado 14 junio 2025];26(1):93. https://doi.org/10.4103/jrms.JRMS_780_20 Mosso L, Martínez A, Rojas MP, Latorre G, Margozzini P, Lyng T, et al. Early pregnancy thyroid hormone reference ranges in Chilean women: the influence of body mass index. Clin Endocrinol (Oxf) [Internet]. el 29 de 2016 dic [citado 14 junio 2025];85(6):942–8. https://doi.org/10.1111/cen.13127 Leal Curí L, Gárate Sánchez AG, Domínguez Alonso EM, Chávez González L, Chambilla Ajallí Z, Robles Torres E, et al. Factores clínicos y bioquímicos asociados con la tirotropina en embarazadas aparentemente sanas. Revi Cuba Endocrinol [Internet]. 2020 sep-dic [citado 14 junio 2025];31(3):e254. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532020000300013 Haddow JE, Craig WY, Palomaki GE, Neveux LM, Lambert-Messerlian G, Canick JA, et al. Impact of Adjusting for the Reciprocal Relationship Between Maternal Weight and Free Thyroxine During Early Pregnancy. Thyroid [Internet]. 2013 feb [citado 14 junio 2025];23(2):225–30. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0440 Giralt M, Díaz-Troyano N, Comas I, Blanco A, Conesa L, Mendoza M, et al. Reference ranges of thyroid hormones during the first trimester in Catalan women using the Atellica® IM Solution Immunoassay Analyzer. Ann Clin Biochem [Internet]. 2024 jul [citado 14 junio 2025];61(4):284–90. doi: https://doi.org/10.1177/00045632231219387 Nazarpour S, Ramezani Tehrani F, Simbar M, Minooee S, Rahmati M, Mansournia MA, et al. Establishment of trimester-specific reference range for thyroid hormones during pregnancy. Clin Biochem [Internet]. 2018 mar [citado 14 junio 2025];53:49–54. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2018.01.006 Fraenkel M, Shafat T, Cahn A, Erez O, Novack V, Tsur A. Low thyroid‐stimulating hormone and its persistence beyond the first trimester of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet [Internet]. 2018 sep [citado 14 junio 2025];142(3):270–6. https://doi.org/10.1002/ijgo.12540 Korevaar TIM, de Rijke YB, Chaker L, Medici M, Jaddoe VWV, Steegers EAP, et al. Stimulation of Thyroid Function by Human Chorionic Gonadotropin During Pregnancy: A Risk Factor for Thyroid Disease and a Mechanism for Known Risk Factors. Thyroid [Internet]. 2017 mar [citado 14 junio 2025];27(3):440–50. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0527 Pessah-Pollack R, Cocks Eschler D, Pozharny Z, Davies T. Apparent insufficiency of iodine supplementation in pregnancy. J Womens Health (Larchmt) [Internet]. 2014 ene [citado 14 junio 2025];23(1):51–6. https://doi.org/10.1089/jwh.2013.4298 Korevaar TIM, Medici M, de Rijke YB, Visser W, de Muinck Keizer-Schrama SMPF, Jaddoe VWV, et al. Ethnic differences in maternal thyroid parameters during pregnancy: The Generation R Study. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2013 sep [citado 14 junio 2025];98(9):3678–86. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-2005 Bunch DR, Firmender K, Harb R, El-Khoury JM. First- and Second-Trimester Reference Intervals for Thyroid Function Testing in a US Population. Am J Clin Pathol [Internet]. 2021 may [citado 14 junio 2025];155(6):776–80. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa165 Veltri F, Belhomme J, Kleynen P, Grabczan L, Rozenberg S, Pepersack T, et al. Maternal thyroid parameters in pregnant women with different ethnic backgrounds: Do ethnicity‐specific reference ranges improve the diagnosis of subclinical hypothyroidism? Clin Endocrinol (Oxf) [Internet]. 2017 jun [citado 14 junio 2025];86(6):830–6. https://doi.org/10.1111/cen.13340 Fuse Y, Ito Y, Shishiba Y, Irie M. Gestational trimester-specific reference ranges for serum thyrotropin and free thyroxine in Japanese. Endocr J [Internet]. 2022 dic [citado 14 junio 2025];69(12):1447–55. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ22-0237 Turkal R, Turan CA, Elbasan O, Aytan S, Çakmak B, Gözaydınoğlu B, et al. Accurate interpretation of thyroid dysfunction during pregnancy: should we continue to use published guidelines instead of population-based gestation-specific reference intervals for the thyroid-stimulating hormone (TSH)? BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2022 mar [citado el 14 de junio de 2025];22(1):271. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04608-z Gill S, Cheed V, Morton VAH, Gill D, Boelaert K, Chan S, et al. Evaluating the Progression to Hypothyroidism in Preconception Euthyroid Thyroid Peroxidase Antibody–Positive Women. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2022 dic [citado 14 junio 2025];108(1):124–34. doi: https://doi.org/10.1210/clinem/dgac525 Osinga JAJ, Derakhshan A, Palomaki GE, Ashoor G, Männistö T, Maraka S, et al. TSH and FT4 Reference Intervals in Pregnancy: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2022 sep [citado 14 junio 2025];107(10):2925–33. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac425 Kianpour M, Aminorroaya A, Amini M, Feizi A, Janghorbani M, Shokri S, et al. Reference Intervals for Thyroid Hormones During the First Trimester of Gestation: A Report from an Area with a Sufficient Iodine Level. Horm Metab Res [Internet]. 2019 mar [citado 14 junio 2025];51(03):165–71. https://doi.org/10.1055/a-0855-7128 Zhang D, Cai K, Wang G, Xu S, Mao X, Zheng A, et al. Trimester-specific reference ranges for thyroid hormones in pregnant women. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2019 ene [citado 14 junio 2025];98(4):e14245. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014245 Murillo-Llorente MT, Fajardo-Montañana C, Pérez-Bermejo M. Reference Values of Thyroid Hormones During the First Trimester of Pregnancy in Valencian Community (Spain) and Their Relationship with Iodine Intake. Nutrients [Internet]. 2020 may [citado 14 junio 2025];12(5):1433. https://doi.org/10.3390/nu12051433 Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. Ferney-Voltaire: AMM; 2024 [citado 14 junio 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/ Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 8430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud [Internet]. Bogotá: Ministerio de Salud; 1993 oct [citado 14 junio; Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF Núm. 1 , Año 2021 : Enero-Junio https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/biosalud/article/download/11944/8341
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El presente estudio tuvo como objetivo describir el comportamiento clínico y epidemiológico de la hormona estimulante de la tiroides en la población gestante de Villamaría, Caldas, en comparación con las guías de la Asociación Americana de Tiroides. Metodología: estudio transversal, cuantitativo y descriptivo-relacional, basado en 173 historias clínicas de mujeres gestantes atendidas entre 2019 y 2023 en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de Villamaría. Se evaluaron niveles séricos de tirotropina del primer trimestre y variables maternas como edad, Índice de Masa Corporal y número de gestaciones previas. Se realizó análisis descriptivo y se utilizaron pruebas no paramétricas debido a la naturaleza de los datos. Resultados: los intervalos de tirotropina mostraron una distribución no normal, con un rango local de 0.27-6.65 mUI/L (percentiles 2.5-97.5). No hubo asociaciones significativas entre la tirotropina y factores maternos. El 19.65% de las participantes tenía valores fuera de los límites de la Asociación Americana de Tiroides (0,1-4,0 mUI/L), pero solo el 5.78% presentó disfunción tiroidea según el intervalo específico. Conclusiones: Los niveles de tirotropina en esta población difieren significativamente de los rangos internacionales. Es esencial realizar estudios para establecer intervalos de referencia de tirotropina específicos de la población gestante local para minimizar el sobrediagnóstico y tratamiento innecesario que se origina del uso de valores de corte universales.Introduction: Alterations in thyroid function during pregnancy are associated with adverse maternal and perinatal outcomes. However, international reference values for thyrotropin (TSH) may not accurately reflect the physiological variations specific to distinct populations, leading to the risk of overdiagnosis or unnecessary treatment. This study is aimed to determine the clinical and epidemiological profile of thyroid-stimulating hormone levels in the pregnant population of Villamaría, Caldas, and to compare them with the reference ranges recommended by the American Thyroid Association. Methodology: A cross-sectional, quantitative, and descriptive-relational study was conducted based on 173 medical records of pregnant women attended between 2019 and 2023 at a Health Service Provider Institution in Villamaría. First-trimester serum thyrotropin levels and maternal variables such as age, body mass index, and number of previous pregnancies were evaluated. Descriptive analysis was performed, and non-parametric tests were applied due to the nature of the data. Results: Thyrotropin levels showed a non-normal distribution, with a local range of 0.27–6.65 mIU/L (2.5th–97.5th percentiles). No significant associations were found between thyrotropin levels and maternal factors. A total of 19.65% of participants had values outside the American Thyroid Association limits (0.1–4.0 mIU/L), but only 5.78% presented thyroid dysfunction according to the population-specific range. Conclusions: Thyrotropin levels in this population differ significantly from international reference ranges. It is essential to conduct studies aimed at establishing population-specific thyrotropin reference intervals for pregnant women to minimize overdiagnosis and unnecessary treatment resulting from the use of universal cut-off values.Universidad de Caldas2026-05-22T14:41:27Z2026-05-23T06:45:17Z2026-05-22T14:41:27Z2026-05-23T06:45:17Z2026-05-22Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85application/pdf1657-9550https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/2702110.17151/biosa.2021.20.1.52462-960Xhttps://doi.org/10.17151/biosa.2021.20.1.5https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/biosalud/article/view/11944spa120BiosaludAlexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid [Internet]. 2017 mar [citado 14 de junio 2025];27(3):315–89. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2016.0457Kumar R, Bansal R, Shergill HK, Garg P. Prevalence of thyroid dysfunction in pregnancy and its association with feto-maternal outcomes: A prospective observational study from a tertiary care institute in Northern India. Clin Epidemiol Glob Health [Internet]. 2023 ene [citado14 de junio 2025];19:101201. doi: https://doi.org/10.1016/j.cegh.2022.101201Korevaar TIM, Derakhshan A, Taylor PN, Meima M, Chen L, Bliddal S, et al. Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity With Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA [Internet]. 2019 ago [citado 14 junio 2025];322(7):632–41. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.10931Jansen TA, Korevaar TIM, Mulder TA, White T, Muetzel RL, Peeters RP, et al. Maternal thyroid function during pregnancy and child brain morphology: a time window-specific analysis of a prospective cohort. Lancet Diabetes Endocrinol [Internet]. 2019 ago [citado 14 junio 2025];7(8):629–37. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30153-6Dong AC, Stagnaro-Green A. Differences in Diagnostic Criteria Mask the True Prevalence of Thyroid Disease in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid [Internet]. 2019 feb [citado 14 junio 2025];29(2):278–89. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0475Macchia de Sánchez CL, Sánchez Flórez JA. Prevalencia de autoinmunidad tiroidea en una población de gestantes de Santa Marta, Magdalena (Colombia). Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2018 dic [citado 14 junio 2025];69(4):260-9. https://doi.org/10.18597/rcog.3161Espitia FJ, Orozco L. Prevalencia y caracterización clínica del hipotiroidismo, en gestantes del Eje Cafetero (Colombia), 2014-2017. Rev Colomb Endocrinol Diabet Metab [Internet]. 2019 dic [citado 14 junio 2025];6(4):260–7. https://doi.org/10.53853/encr.6.4.543Dávila Alzate N. Prevalencia de hipotiroidismo gestacional y su asociación con el resultado perinatal en la población de mujeres atendidas en dos centros de atención en salud de Manizales entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2019 [Tesis de especialización] [Internet]. Manizales: Universidad de Caldas; 2021 [citado 14 junio 2025]. Disponible en: https://repositorio.ucaldas.edu.co/entities/publication/68b5a90c-c7d3-480f-94b0-17eb02d6e771Glinoer D, Spencer CA. Serum TSH determinations in pregnancy: how, when and why? Nat Rev Endocrinol [Internet]. 2010 sep [citado 14 junio 2025];6(9):526–9. https://doi.org/10.1038/nrendo.2010.91De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2012 ago [citado 14 de junio 2025];97(8):2543–65. https://doi.org/10.1210/jc.2011-2803Lazarus J, Brown RS, Daumerie C, Hubalewska-Dydejczyk A, Negro R, Vaidya B. 2014 European Thyroid Association guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. Eur Thyroid J [Internet]. 2014 jun [citado 14 junio 2025];3(2):76–94. https://doi.org/10.1159/000362597Vargas-Uricoechea H, Builes-Barrera C, Arenas-Quintero H, Castellanos-Pinedo A, Restrepo-Erazo K, Duque-Ossman JJ, et al. Consenso colombiano para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del hipotiroidismo en población adulta. Rev Colom de Endocrinol Diabet Metab [Internet]. 2023 nov [citado 14 junio 2025];10(4). https://doi.org/10.53853/encr.10.4.818Osinga JAJ, Derakhshan A, Feldt-Rasmussen U, Huang K, Vrijkotte TGM, Männistö T, et al. TSH and FT4 Reference interval recommendations and prevalence of gestational thyroid dysfunction: quantification of current diagnostic approaches. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2024 feb [citado 14 junio 2025];109(3):868–78. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad564Benvenuto Louro Berbara TM, Silva de Morais N, Ayres Saraiva D, Martins Corcino C, Schtscherbyna A, Moreira KL, et al. Selective case finding versus universal screening for detecting hypothyroidism in the first trimester of pregnancy: a comparative evaluation of a group of pregnant women from Rio de Janeiro. Arch Endocrinol Metab [Internet]. 2020 mar [citado 14 de junio 2025];64(2):159-64. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000209Canovi S, Vezzani S, Polese A, Frasoldati A, Schiatti C, Preda C, et al. Pregnancy-related reference intervals for serum thyrotropin based on real-life clinical data. Gynecol Endocrinol [Internet]. 2021 feb [citado 14 junio 2025];37(2):113–6. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1756251Morais NA, Assis ASA de, Corcino CM, Saraiva DA, Berbara TMBL, Ventura CD de D, et al. Recent recommendations from ATA guidelines to define the upper reference range for serum TSH in the first trimester match reference ranges for pregnant women in Rio de Janeiro. Arch Endocrinol Metab [Internet]. 2018 ago [citado 14 junio 2025];62(4):386–91. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000064Castillo C, Lustig N, Margozzini P, Gomez A, Rojas MP, Muzzo S, et al. Thyroid-Stimulating Hormone Reference Ranges in the First Trimester of Pregnancy in an Iodine-Sufficient Country. Endocrinol Metabo (Seoul) [Internet]. 2018 dic [citado 14 junio 2025];33(4):466–72. https://doi.org/10.3803/EnM.2018.33.4.466Sekhri T, Juhi JA, Wilfred R, Kanwar RS, Sethi J, Bhadra K, et al. Trimester specific reference intervals for thyroid function tests in normal Indian pregnant women. Indian J Endocrinol Metab [Internet]. 2016 ene-feb [citado 14 junio 2025];20(1):101–7. https://doi.org/10.4103/2230-8210.172239Rueda-Galvis M, Builes-Barrera C, Donado-Gomez J, Muñoz Zapata L, Martínez Naranjo J. Intervalo de referencia de hormona estimulante de tiroides y t4 libre, en gestantes en una muestra de población colombiana [Trabajo de especialización] [Internet]. Medellín, Colombia: Universidad de Antioquia; 2022 [citado 14 junio 2025]. Disponible en: https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/29678/2/Rueda_Myriam_2022_RangoTSHGestacional.pdfOkosieme OE, Agrawal M, Usman D, Evans C. Method-dependent variation in TSH and FT4 reference intervals in pregnancy: A systematic review. Annals Clin Biochem: [Internet]. 2021 sep [citado 14 junio 2025];58(5):537–46. https://doi.org/10.1177/00045632211026955Beer RJ, Herrán OF, Villamor E. Median Urinary Iodine Concentration in Colombian Children and Women is High and Related to Sociodemographic and Geographic Characteristics: Results from a Nationally Representative Survey. J Nutr [Internet]. 2021 abr [citado 14 junio 2025];151(4):940–8. doi: https://doi.org/10.1093/jn/nxaa392Mardanian F, Goodarzi-Khoigani M, Mahmoodabad SSM, Moghadam MHB, Nadjarzadeh A, Feizi A, et al. The association between serum TSH concentration within the normal range and nutritional status in euthyroid pregnant women at the first trimester of gestation. J Res Med Sci [Internet]. 2021 oct [citado 14 junio 2025];26(1):93. https://doi.org/10.4103/jrms.JRMS_780_20Mosso L, Martínez A, Rojas MP, Latorre G, Margozzini P, Lyng T, et al. Early pregnancy thyroid hormone reference ranges in Chilean women: the influence of body mass index. Clin Endocrinol (Oxf) [Internet]. el 29 de 2016 dic [citado 14 junio 2025];85(6):942–8. https://doi.org/10.1111/cen.13127Leal Curí L, Gárate Sánchez AG, Domínguez Alonso EM, Chávez González L, Chambilla Ajallí Z, Robles Torres E, et al. Factores clínicos y bioquímicos asociados con la tirotropina en embarazadas aparentemente sanas. Revi Cuba Endocrinol [Internet]. 2020 sep-dic [citado 14 junio 2025];31(3):e254. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532020000300013Haddow JE, Craig WY, Palomaki GE, Neveux LM, Lambert-Messerlian G, Canick JA, et al. Impact of Adjusting for the Reciprocal Relationship Between Maternal Weight and Free Thyroxine During Early Pregnancy. Thyroid [Internet]. 2013 feb [citado 14 junio 2025];23(2):225–30. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0440Giralt M, Díaz-Troyano N, Comas I, Blanco A, Conesa L, Mendoza M, et al. Reference ranges of thyroid hormones during the first trimester in Catalan women using the Atellica® IM Solution Immunoassay Analyzer. Ann Clin Biochem [Internet]. 2024 jul [citado 14 junio 2025];61(4):284–90. doi: https://doi.org/10.1177/00045632231219387Nazarpour S, Ramezani Tehrani F, Simbar M, Minooee S, Rahmati M, Mansournia MA, et al. Establishment of trimester-specific reference range for thyroid hormones during pregnancy. Clin Biochem [Internet]. 2018 mar [citado 14 junio 2025];53:49–54. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2018.01.006Fraenkel M, Shafat T, Cahn A, Erez O, Novack V, Tsur A. Low thyroid‐stimulating hormone and its persistence beyond the first trimester of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet [Internet]. 2018 sep [citado 14 junio 2025];142(3):270–6. https://doi.org/10.1002/ijgo.12540Korevaar TIM, de Rijke YB, Chaker L, Medici M, Jaddoe VWV, Steegers EAP, et al. Stimulation of Thyroid Function by Human Chorionic Gonadotropin During Pregnancy: A Risk Factor for Thyroid Disease and a Mechanism for Known Risk Factors. Thyroid [Internet]. 2017 mar [citado 14 junio 2025];27(3):440–50. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0527Pessah-Pollack R, Cocks Eschler D, Pozharny Z, Davies T. Apparent insufficiency of iodine supplementation in pregnancy. J Womens Health (Larchmt) [Internet]. 2014 ene [citado 14 junio 2025];23(1):51–6. https://doi.org/10.1089/jwh.2013.4298Korevaar TIM, Medici M, de Rijke YB, Visser W, de Muinck Keizer-Schrama SMPF, Jaddoe VWV, et al. Ethnic differences in maternal thyroid parameters during pregnancy: The Generation R Study. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2013 sep [citado 14 junio 2025];98(9):3678–86. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-2005Bunch DR, Firmender K, Harb R, El-Khoury JM. First- and Second-Trimester Reference Intervals for Thyroid Function Testing in a US Population. Am J Clin Pathol [Internet]. 2021 may [citado 14 junio 2025];155(6):776–80. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa165Veltri F, Belhomme J, Kleynen P, Grabczan L, Rozenberg S, Pepersack T, et al. Maternal thyroid parameters in pregnant women with different ethnic backgrounds: Do ethnicity‐specific reference ranges improve the diagnosis of subclinical hypothyroidism? Clin Endocrinol (Oxf) [Internet]. 2017 jun [citado 14 junio 2025];86(6):830–6. https://doi.org/10.1111/cen.13340Fuse Y, Ito Y, Shishiba Y, Irie M. Gestational trimester-specific reference ranges for serum thyrotropin and free thyroxine in Japanese. Endocr J [Internet]. 2022 dic [citado 14 junio 2025];69(12):1447–55. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ22-0237Turkal R, Turan CA, Elbasan O, Aytan S, Çakmak B, Gözaydınoğlu B, et al. Accurate interpretation of thyroid dysfunction during pregnancy: should we continue to use published guidelines instead of population-based gestation-specific reference intervals for the thyroid-stimulating hormone (TSH)? BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2022 mar [citado el 14 de junio de 2025];22(1):271. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04608-zGill S, Cheed V, Morton VAH, Gill D, Boelaert K, Chan S, et al. Evaluating the Progression to Hypothyroidism in Preconception Euthyroid Thyroid Peroxidase Antibody–Positive Women. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2022 dic [citado 14 junio 2025];108(1):124–34. doi: https://doi.org/10.1210/clinem/dgac525Osinga JAJ, Derakhshan A, Palomaki GE, Ashoor G, Männistö T, Maraka S, et al. TSH and FT4 Reference Intervals in Pregnancy: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2022 sep [citado 14 junio 2025];107(10):2925–33. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac425Kianpour M, Aminorroaya A, Amini M, Feizi A, Janghorbani M, Shokri S, et al. Reference Intervals for Thyroid Hormones During the First Trimester of Gestation: A Report from an Area with a Sufficient Iodine Level. Horm Metab Res [Internet]. 2019 mar [citado 14 junio 2025];51(03):165–71. https://doi.org/10.1055/a-0855-7128Zhang D, Cai K, Wang G, Xu S, Mao X, Zheng A, et al. Trimester-specific reference ranges for thyroid hormones in pregnant women. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2019 ene [citado 14 junio 2025];98(4):e14245. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014245Murillo-Llorente MT, Fajardo-Montañana C, Pérez-Bermejo M. Reference Values of Thyroid Hormones During the First Trimester of Pregnancy in Valencian Community (Spain) and Their Relationship with Iodine Intake. Nutrients [Internet]. 2020 may [citado 14 junio 2025];12(5):1433. https://doi.org/10.3390/nu12051433Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. Ferney-Voltaire: AMM; 2024 [citado 14 junio 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 8430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud [Internet]. Bogotá: Ministerio de Salud; 1993 oct [citado 14 junio; Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDFNúm. 1 , Año 2021 : Enero-Juniohttps://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/biosalud/article/download/11944/8341Biosalud - 2026https://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Salazar-Peñuela, AlejandroGutiérrez-Pulido, Luis MiguelMejía-Arango, María de los ÁngelesRobledo-Salazar, SimónUribe-Nieto, ManuelaHidalgo-Botero, JerónimoBetancurth-Loaiza , Diana Paolaoai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/270212026-05-23T06:45:17Z

Distribución de la tirotropina en gestantes de Villamaría, Caldas: aproximación a intervalos de referencia locales

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