Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo

Resumen Objetivo Describir el comportamiento clínico del Ketofol con relación 1:4 en sedación guiada por monitoreo de densidad espectral con SEDline® durante fibrobroncoscopia en el Hospital Universitario de Caldas – S.E.S 2025. Método Serie de casos. Observacional, transversal con recolección de da...

Full description

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2026

Institución:: Universidad de Caldas

Repositorio:: Repositorio Institucional U. Caldas

Idioma:: spa

id	REPOUCALDA_a388c3c2c2125ca0334ee3a1a207c3cb
oai_identifier_str	oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/26467
network_acronym_str	REPOUCALDA
network_name_str	Repositorio Institucional U. Caldas
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
title	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
spellingShingle	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo 610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología 3. Ciencias Médicas y de la Salud Ketofol Fibrobroncoscopia Electroencefalografía Anestesia intravenosa Farmacología Ciencias médicas Fisiología humana Investigación médica
title_short	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
title_full	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
title_fullStr	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
title_full_unstemmed	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
title_sort	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo
dc.contributor.none.fl_str_mv	MARULANDA TORO, CARLOS ANDRES Arango, Fernando Arango, Fernando Marulanda Toro, Carlos Andrés Ocampo, Federico Cuartas, David
dc.subject.none.fl_str_mv	610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología 3. Ciencias Médicas y de la Salud Ketofol Fibrobroncoscopia Electroencefalografía Anestesia intravenosa Farmacología Ciencias médicas Fisiología humana Investigación médica
topic	610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología 3. Ciencias Médicas y de la Salud Ketofol Fibrobroncoscopia Electroencefalografía Anestesia intravenosa Farmacología Ciencias médicas Fisiología humana Investigación médica
description	Resumen Objetivo Describir el comportamiento clínico del Ketofol con relación 1:4 en sedación guiada por monitoreo de densidad espectral con SEDline® durante fibrobroncoscopia en el Hospital Universitario de Caldas – S.E.S 2025. Método Serie de casos. Observacional, transversal con recolección de datos prospectivos, descriptivo, realizado en adultos sometidos a fibrobroncoscopia bajo sedación con ketofol 1:4 (1mg ketamina por cada 4mg de propofol), administrado por TCI y guiado con monitoreo electroencefalográfico de densidad espectral de Sedline® Se analizaron características sociodemográficas como edad y sexo, la Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), comorbilidades más frecuentes, parámetros hemodinámicos (presión arterial, frecuencia cardíaca), saturación de oxígeno, y frecuencia del borde espectral (SEF). Así como el requerimiento de dosis adicionales y la necesidad de vasopresores o inotrópicos, y la presencia de eventos adversos.
publishDate	2026
dc.date.none.fl_str_mv	2026-01-16T15:26:47Z 2026-01-16T15:26:47Z 2026-01-14
dc.type.none.fl_str_mv	Trabajo de grado - Especialización http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 Text info:eu-repo/semantics/report
dc.type.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/resource_type/c_93fc
dc.identifier.none.fl_str_mv	https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26467 Universidad de Caldas Repositorio Institucional Universidad de Caldas repositorio.ucaldas.edu.co
url	https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26467
identifier_str_mv	Universidad de Caldas Repositorio Institucional Universidad de Caldas repositorio.ucaldas.edu.co
dc.language.none.fl_str_mv	spa
language	spa
dc.relation.none.fl_str_mv	Minami D, Takigawa N. Safe sedation during diagnostic and therapeutic flexible bronchoscopy in Japan: a review of the literature. Respir Investig. 2023;61(1):52–7 José RJ, Shaefi S, Navani N. Sedation for flexible bronchoscopy: current and emerging evidence. Eur Respir Rev. 2013;22(128):106–16 Yamada J, Hazama D, Tachihara M, Kawanami Y, Kawaguchi A, Yatani A, et al. The utility of bispectral index monitoring in flexible bronchoscopy: a single-center, retrospective observational study. Thorac Cancer. 2022;13(21):3052–7 Kern M, Kerner T, Tank S. Sedation for advanced procedures in the bronchoscopy suite: proceduralist or anesthesiologist? Curr Opin Anaesthesiol. 2017;30(4):490–5 Pertzov B, Krasulya B, Azem K, Shostak Y, Izhakian S, Rosengarten D, et al. Dexmedetomidine versus propofol sedation in flexible bronchoscopy: a randomized controlled trial. BMC Pulm Med. 2022;22(1):456 Stolz D, Vremaroiu P, Walter A, Domnik K, Osswald M, Burri H, et al. Oxygen desaturation during flexible bronchoscopy with propofol sedation is associated with sleep apnea: the PROSA-study. Respir Res. 2020;21(1):286. doi:10.1186/s12931-020 01556-8 Zaki M, Mohamed W, Elsayem A, ElZayyat N. Ketofol for procedural sedation: A systematic review. Cureus. 2022;14(7):e27318 Lara PG, Santiago RG. Comparación de las reacciones adversas en la asociación ketamina-propofol (ketofol) 1:4 versus 1:2 en procedimientos de alta complejidad. Rev Fac Cienc Méd Córdoba. 2017;74(4):317–24 [Autor colectivo]. Uso de ketofol en procedimientos dentales en pacientes con discapacidades intelectuales. J Dent Anesth Pain Med. 2023;23(2):101–9 Yagua-Cervantes IE. Reacciones adversas producidas por Ketofol en proporción 1:4 en grados uterinos [tesis]. Trujillo: Universidad César Vallejo; 2021 Ferguson I, Bell A, Treston G, New L, Ding M, Holdgate A. Propofol or ketofol for procedural sedation and analgesia in emergency medicine—The POKER Study: A randomized double-blind clinical trial. Ann Emerg Med. 2016;68(5):574–82 Choi EJ, Kim CH, Yoon JY, Kim EJ. Ketamine-propofol (ketofol) in procedural sedation: a narrative review. J Dent Anesth Pain Med. 2023;23(3):123–33 Campos G. Ketofol en la práctica de la anestesiología. Rev Mex Anestesiol. 2014;37(Supl 1):S271–2 Goudra B, Singh PM, Gouda G, Borle A, Carlin A, Yadwad A. Propofol and non-propofol based sedation for outpatient colonoscopy—prospective comparison of depth of sedation using an EEG based SEDLine monitor. J Clin Monit Comput. 2016;30(5):551–7 Oquendo Gómez FJ, Casas Arroyave FD, Fernández JM, Guarín Grisales Á. Anestesia total intravenosa en un sistema de lazo cerrado: reporte del primer caso en Colombia. Rev Colomb Anestesiol. 2013;41(4):306–10 Kuo P, Chen YC, Huang CJ, Lee CL, Lin CM, Chang CW, et al. Effect of ketamine-propofol combination on procedural sedation for adult patients undergoing endoscopy: a meta analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(50):e18362 Rehman A, Khan RA, Ahmed I, Shah SS. Procedural sedation using ketofol versus propofol: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cureus. 2021;13(10):e18757 Li Y, Wang Z, Zhou H, Liu J. Ketamine-propofol versus propofol alone for sedation in gastrointestinal endoscopy: A randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2020;35(7):1177–84 Candiotti KA, Singh S, Mendez B, Bassett R, Goodale D. A randomized, double-blind comparison of propofol alone and ketamine-propofol combination (ketofol) for sedation during colonoscopy. Anesth Analg. 2008;106(2):431–5. Jalowiec A, Kurek M, Słowik A, Grochowska A. Safety of ketamine-propofol combination for procedural sedation in adults: a systematic review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2022;54(1):30–7 Ryu JH, Lee SC, Sohn JT, Kil HK. Comparison of bispectral index and SedLine for depth of anesthesia monitoring during general anesthesia: A randomized controlled trial. J Clin Monit Comput. 2018;32(4):663–71 Lee JH, Kim DW, Kim SH, Choi JH, Park SH. SedLine-based closed-loop target controlled infusion of propofol versus manual infusion during colonoscopy: a randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020;99(41):e22542 He J, Liu L, Zhao S, Zhang C, Wang J, Wu Z. Efficacy and safety of ketamine-propofol combination for procedural sedation in adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(5):e0251574 Minami K, Yoshida T, Sato M, Tanaka R, Nishimura M. Clinical outcomes of procedural sedation using ketofol for adult patients undergoing bronchoscopy: a prospective observational study. Respir Investig. 2022;60(5):534–41 Küçük Resim Yok et al. Sedation with Propofol and Propofol-Ketamine (Ketofol) in Flexible Bronchoscopy: a Randomized, Double-Blind, Prospective Study. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2023;26(12):1817-1823 Dal T, Sazak H, Tunç M, Şahin Ş, Yılmaz A. A comparison of ketamine-midazolam and ketamine-propofol combinations used for sedation in the endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration: a prospective, single-blind, randomized study. Journal of Thoracic Disease. 2014;6(6):742-751 Gaisl, T., Bratton, D.J., Heuss, L.T. et al. Sedation during bronchoscopy: data from a nationwide sedation and monitoring survey. BMC Pulm Med 16, 113 (2016). https://doi.org/10.1186/s12890-016-0275-4 Grendelmeier P, Tamm M, Pflimlin E, Stolz D; Propofol sedation for flexible bronchoscopy: a randomised, noninferiority trial. European Respiratory Journal. 2014;43(2):591-601 Quesada N, Júdez D, Martínez Ubieto J, Pascual A, Chacón E, De Pablo F, Mincholé E, Bello S. Bispectral Index Monitoring Reduces the Dosage of Propofol and Adverse Events in Sedation for Endobronchial Ultrasound. Respiration. 2016;92(3):166-75. doi: 10.1159/000448433. Epub 2016 Sep 7. PMID: 27598398
dc.rights.none.fl_str_mv	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.none.fl_str_mv	10 páginas application/pdf application/pdf application/pdf application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv	Universidad de Caldas Facultad de Ciencias para la Salud Manizales, Colombia. Especialización en Anestesiología
publisher.none.fl_str_mv	Universidad de Caldas Facultad de Ciencias para la Salud Manizales, Colombia. Especialización en Anestesiología
institution	Universidad de Caldas
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_	1866404560842522624
spelling	Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología3. Ciencias Médicas y de la SaludKetofolFibrobroncoscopiaElectroencefalografíaAnestesia intravenosaFarmacologíaCiencias médicasFisiología humanaInvestigación médicaResumen Objetivo Describir el comportamiento clínico del Ketofol con relación 1:4 en sedación guiada por monitoreo de densidad espectral con SEDline® durante fibrobroncoscopia en el Hospital Universitario de Caldas – S.E.S 2025. Método Serie de casos. Observacional, transversal con recolección de datos prospectivos, descriptivo, realizado en adultos sometidos a fibrobroncoscopia bajo sedación con ketofol 1:4 (1mg ketamina por cada 4mg de propofol), administrado por TCI y guiado con monitoreo electroencefalográfico de densidad espectral de Sedline® Se analizaron características sociodemográficas como edad y sexo, la Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), comorbilidades más frecuentes, parámetros hemodinámicos (presión arterial, frecuencia cardíaca), saturación de oxígeno, y frecuencia del borde espectral (SEF). Así como el requerimiento de dosis adicionales y la necesidad de vasopresores o inotrópicos, y la presencia de eventos adversos.Abstract Objective: To describe the clinical behavior of a ketamine-propofol 1:4 mixture during sedation guided by electroencephalographic spectral density monitoring in bronchoscopy procedures at Hospital Universitario de Caldas – S.E.S, 2025. Methods: An observational, cross-sectional, prospective, and descriptive case series study was conducted in adult patients undergoing bronchoscopy under sedation with ketofol in a standardized 1:4 mixture (1 mg ketamine for every 4 mg propofol), administered through a closed-loop system and guided by spectral density electroencephalographic monitoring. Sociodemographic variables (age, sex, ASA classification, and comorbidities), hemodynamic parameters (blood pressure, heart rate), oxygen saturation, spectral edge frequency (SEF), need for additional sedation doses, use of vasopressors and/or inotropes, adverse events, recovery time, and satisfaction levels of patients and bronchoscopists were recorded. Results: Most patients maintained hemodynamic stability during the procedure, with a low incidence of transient desaturation. No additional sedation boluses or vasopressor/inotrope support were required. Recovery time was short, and both patients and bronchoscopists reported high satisfaction levels. Conclusions: Electroencephalographic monitoring allowed real-time adjustment of ketofol administration, achieving a stable and predictable sedation depth. This translated into adequate hemodynamic stability, low incidence of desaturation, shorter overall procedure duration, and optimal conditions for its performance. Keywords: Ketamine; Propofol; Bronchoscopy; Electroencephalography; Anesthesia, IntravenousAbstract -- Resumen -- Introducción -- Metodología -- Análisis de los resultados -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- ReferenciasEspecializaciónSe realizó un estudio de serie de casos, observacional , transversal y descriptivo en el Hospital Universitario de Caldas, utilizando datos recopilados de 32 pacientes llevados a fibrobroncoscopia bajo sedación con TCI guiada por electroencefalografía de Sedline y una mezcla estandarizada de Propofol 200mg y ketamina 50mg, previa topicalización de la vía aérea con 3 atomizaciones de lidocaína spray y colocación de monitoría en ASA básica más oxígeno suplementario por cánula nasal a 6L/minEspecialista en AnestesiologíaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludManizales, Colombia.Especialización en AnestesiologíaMARULANDA TORO, CARLOS ANDRESArango, FernandoArango, FernandoMarulanda Toro, Carlos AndrésOcampo, FedericoCuartas, DavidNoreña Alzate, Mayra Alexandra2026-01-16T15:26:47Z2026-01-16T15:26:47Z2026-01-14Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc10 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26467Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaMinami D, Takigawa N. Safe sedation during diagnostic and therapeutic flexible bronchoscopy in Japan: a review of the literature. Respir Investig. 2023;61(1):52–7José RJ, Shaefi S, Navani N. Sedation for flexible bronchoscopy: current and emerging evidence. Eur Respir Rev. 2013;22(128):106–16Yamada J, Hazama D, Tachihara M, Kawanami Y, Kawaguchi A, Yatani A, et al. The utility of bispectral index monitoring in flexible bronchoscopy: a single-center, retrospective observational study. Thorac Cancer. 2022;13(21):3052–7Kern M, Kerner T, Tank S. Sedation for advanced procedures in the bronchoscopy suite: proceduralist or anesthesiologist? Curr Opin Anaesthesiol. 2017;30(4):490–5Pertzov B, Krasulya B, Azem K, Shostak Y, Izhakian S, Rosengarten D, et al. Dexmedetomidine versus propofol sedation in flexible bronchoscopy: a randomized controlled trial. BMC Pulm Med. 2022;22(1):456Stolz D, Vremaroiu P, Walter A, Domnik K, Osswald M, Burri H, et al. Oxygen desaturation during flexible bronchoscopy with propofol sedation is associated with sleep apnea: the PROSA-study. Respir Res. 2020;21(1):286. doi:10.1186/s12931-020 01556-8Zaki M, Mohamed W, Elsayem A, ElZayyat N. Ketofol for procedural sedation: A systematic review. Cureus. 2022;14(7):e27318Lara PG, Santiago RG. Comparación de las reacciones adversas en la asociación ketamina-propofol (ketofol) 1:4 versus 1:2 en procedimientos de alta complejidad. Rev Fac Cienc Méd Córdoba. 2017;74(4):317–24[Autor colectivo]. Uso de ketofol en procedimientos dentales en pacientes con discapacidades intelectuales. J Dent Anesth Pain Med. 2023;23(2):101–9Yagua-Cervantes IE. Reacciones adversas producidas por Ketofol en proporción 1:4 en grados uterinos [tesis]. Trujillo: Universidad César Vallejo; 2021Ferguson I, Bell A, Treston G, New L, Ding M, Holdgate A. Propofol or ketofol for procedural sedation and analgesia in emergency medicine—The POKER Study: A randomized double-blind clinical trial. Ann Emerg Med. 2016;68(5):574–82Choi EJ, Kim CH, Yoon JY, Kim EJ. Ketamine-propofol (ketofol) in procedural sedation: a narrative review. J Dent Anesth Pain Med. 2023;23(3):123–33Campos G. Ketofol en la práctica de la anestesiología. Rev Mex Anestesiol. 2014;37(Supl 1):S271–2Goudra B, Singh PM, Gouda G, Borle A, Carlin A, Yadwad A. Propofol and non-propofol based sedation for outpatient colonoscopy—prospective comparison of depth of sedation using an EEG based SEDLine monitor. J Clin Monit Comput. 2016;30(5):551–7Oquendo Gómez FJ, Casas Arroyave FD, Fernández JM, Guarín Grisales Á. Anestesia total intravenosa en un sistema de lazo cerrado: reporte del primer caso en Colombia. Rev Colomb Anestesiol. 2013;41(4):306–10Kuo P, Chen YC, Huang CJ, Lee CL, Lin CM, Chang CW, et al. Effect of ketamine-propofol combination on procedural sedation for adult patients undergoing endoscopy: a meta analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(50):e18362Rehman A, Khan RA, Ahmed I, Shah SS. Procedural sedation using ketofol versus propofol: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cureus. 2021;13(10):e18757Li Y, Wang Z, Zhou H, Liu J. Ketamine-propofol versus propofol alone for sedation in gastrointestinal endoscopy: A randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2020;35(7):1177–84Candiotti KA, Singh S, Mendez B, Bassett R, Goodale D. A randomized, double-blind comparison of propofol alone and ketamine-propofol combination (ketofol) for sedation during colonoscopy. Anesth Analg. 2008;106(2):431–5. Jalowiec A, Kurek M, Słowik A, Grochowska A. Safety of ketamine-propofol combination for procedural sedation in adults: a systematic review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2022;54(1):30–7Ryu JH, Lee SC, Sohn JT, Kil HK. Comparison of bispectral index and SedLine for depth of anesthesia monitoring during general anesthesia: A randomized controlled trial. J Clin Monit Comput. 2018;32(4):663–71Lee JH, Kim DW, Kim SH, Choi JH, Park SH. SedLine-based closed-loop target controlled infusion of propofol versus manual infusion during colonoscopy: a randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020;99(41):e22542He J, Liu L, Zhao S, Zhang C, Wang J, Wu Z. Efficacy and safety of ketamine-propofol combination for procedural sedation in adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(5):e0251574Minami K, Yoshida T, Sato M, Tanaka R, Nishimura M. Clinical outcomes of procedural sedation using ketofol for adult patients undergoing bronchoscopy: a prospective observational study. Respir Investig. 2022;60(5):534–41Küçük Resim Yok et al. Sedation with Propofol and Propofol-Ketamine (Ketofol) in Flexible Bronchoscopy: a Randomized, Double-Blind, Prospective Study. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2023;26(12):1817-1823Dal T, Sazak H, Tunç M, Şahin Ş, Yılmaz A. A comparison of ketamine-midazolam and ketamine-propofol combinations used for sedation in the endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration: a prospective, single-blind, randomized study. Journal of Thoracic Disease. 2014;6(6):742-751Gaisl, T., Bratton, D.J., Heuss, L.T. et al. Sedation during bronchoscopy: data from a nationwide sedation and monitoring survey. BMC Pulm Med 16, 113 (2016). https://doi.org/10.1186/s12890-016-0275-4Grendelmeier P, Tamm M, Pflimlin E, Stolz D; Propofol sedation for flexible bronchoscopy: a randomised, noninferiority trial. European Respiratory Journal. 2014;43(2):591-601Quesada N, Júdez D, Martínez Ubieto J, Pascual A, Chacón E, De Pablo F, Mincholé E, Bello S. Bispectral Index Monitoring Reduces the Dosage of Propofol and Adverse Events in Sedation for Endobronchial Ultrasound. Respiration. 2016;92(3):166-75. doi: 10.1159/000448433. Epub 2016 Sep 7. PMID: 27598398https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/264672026-01-17T08:01:54Z

Sedación con Ketofol relación 1:4 guiada por electroencefalografía en fibrobroncoscopia: estudio descriptivo

Publicaciones similares