Presencia de criterios SIRS, NEWS 2 y qSOFA en pacientes con bacteriemia documentada en el servicio de urgencias en una clínica de tercer nivel de Manizales entre el año 2022 y 2023.

Tablas, figuras

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad de Caldas

Repositorio:: Repositorio Institucional U. Caldas

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El análisis multivariado confirmó que la hiperlactatemia y el alto riesgo en qSOFA se relacionan con mayor mortalidad. Se concluye que una mayor puntuación en las escalas de severidad, tiene una relación con el desarrollo de desenlaces adversos y mortalidad.This study analyzes the characteristics of patients with bacteremia and their inflammatory responses using an observational, retrospective, single-center design. 58 patients with bacteremia were included and the presence of criteria from scales such as NEWS 2, SIRS and qSOFA and the outcome of the patients were evaluated. The germ and its resistance pattern were also considered. The results indicate that SIRS was the most sensitive scale for diagnosing sepsis, while NEWS 2 was associated with the need for intensive care and qSOFA with mortality. Hyperlactatemia was associated with higher mortality rates. Multivariate analysis confirmed that hyperlactatemia and high risk in qSOFA are associated with increased mortality. It is concluded a higher score on severity scales is associated with the development of adverse outcomes and mortality.RESUMEN / INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN/OBJETIVOS/MARCO TEÓRICO/METODOLOGÍA/CONSIDERACIONES ÉTICAS/RESULTADOS/CONCLUSIONES/BIBLIOGRAFÍA.EspecializaciónSe realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo y de corte transversal, ejecutado en un entorno hospitalario, unicéntrico en el cual se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años con hemocultivos positivos y se evaluó si cumplían los criterios NEWS 2, SRIS y qSOFA a su ingreso al servicio de urgencias de una clínica de tercer nivel en Manizales, Caldas entre 1 de julio del 2022 y 31 de julio del 2023. La recopilación de los datos se realizó mediante revisión de historias clínicas de los pacientes que cumplían con el criterio de bacteriemia detectada desde el ingreso al servicio de urgencias, en las que se revisaron motivo de consulta, manifestaciones clínicas, signos vitales de ingreso, reportes de paraclínicos, reporte de cultivos, microorganismo aislado en el cultivo y patrón de resistencia del mismo, además de la terapia antibiótica recibida. Con esta información se realizó el cálculo de las escalas de severidad en cuestión y se clasificó a cada sujeto. El método de detección microbiológica fue Vytek 2 bioMerieux. La clasificación de la información obtenida se presenta según sexo, edad, número de hemocultivos que reportan aislamiento, aislamiento microbiológico con su respectivo antibiograma, terapia antimicrobiana inicial, además del estado de egreso del paciente. Se evaluaron variables categóricas como el sexo por lo tanto en estas sólo se calcularon proporciones. A las variables cuantitativas tales como la edad y días de estancia se les calculó medidas de tendencia central y de dispersión. Se realizó análisis univariado y bivariado en el software estadístico SPSS; para los desenlaces importantes, se establecieron relaciones a través de la prueba “Chi cuadrado” para comparar variables nominales u ordinales, y se aceptó como significativa una p<0.05. Se calculó además la razón de disparidad de cada score evaluando la asociación de los grupos de alto y bajo riesgo con variables de desenlace como ingreso a unidades de cuidados intensivos y mortalidad, también la asociación entre signos vitales y mortalidad, igualmente con las medidas paraclínicas, el lactato y la leucocitosis. No se consideraron los intervalos de confianza que cruzaron el 1. Se hizo también un análisis multivariado, realizando una regresión logística de las variables clínicas y paraclínicas de forma individual con los desenlaces primarios estudiados. Considerando como significancia estadística una p<0,05. Se interpretan las variables que no muestran significancia como posibles variables de confusión. Este proyecto fue aprobado por en el acta No 001 de 2024, por el Comité de Bioética de la Universidad de Caldas.Especialista en EpidemiologíaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludManizales, Caldas, Colombia.Especialización en EpidemiologíaSepúlveda Gallego, Luz ElenaEscalante Vélez, Lyda EugeniaFranco Betancur, OlivaCastro Tapia, María Paula2024-11-18T22:44:21Z2024-11-18T22:44:21Z2024-11-18Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc57 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/21675Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaengSinger M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA [Internet]. 23 de febrero de 2016 [citado 26 de febrero de 2024];315(8):801. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2016.0287Ruiz-Giardin JM, Noguerado Asensio A. Bacteriemias. Anales de Medicina Interna [Internet]. marzo de 2005 [citado 26 de febrero de 2024];22(3):5-9. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0212-71992005000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=esA. M. K, M. Aslam S. Comparison of qSOFA Score, SIRS Criteria, and SOFA Score as predictors of mor-tality in patients with sepsis. gmj [Internet]. 1 de septiembre de 2022 [citado 26 de septiembre de 2023];56(3):191-7. Disponible en: https://www.ajol.info/index.php/gmj/article/view/234199Sepsis - OPS/OMS \| Organización Panamericana de la Salud [Internet]. 2024 [citado 10 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/sepsisRhee C, Jones TM, Hamad Y, Pande A, Varon J, O’Brien C, et al. 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Presencia de criterios SIRS, NEWS 2 y qSOFA en pacientes con bacteriemia documentada en el servicio de urgencias en una clínica de tercer nivel de Manizales entre el año 2022 y 2023.

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