Caracterización clínica y microbiológica de pacientes oncológicos con fungemia en una institución del Eje Cafetero

Introducción: La presencia de fungemia en pacientes oncológicos representa un riesgo algo de complicaciones clínicas, el comportamiento de esta infección es diverso en las poblaciones, lo que limita el manejo y la prevención de esta. La incidencia de fungemia en Colombia es mayor a la de otros paíse...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad de Caldas

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Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en una institución oncológica de alta complejidad que incluyó pacientes hospitalizados entre los años 2017 a 2021. Resultados: Se obtuvo una muestra de 60 pacientes, los diagnósticos oncológicos se dividieron en dos grupos, cáncer sólido (43,3 %) y cáncer hematológico (56,7 %), predominó las fungemias de especies diferentes a C. albicans en un 56,7 %, además, se identificaron levaduras de la especie Cryptococcus en un 10 % de la muestra. La comorbilidad más común en esta población fue la hipertensión, aunque no se encontró una asociación con la infección. Los pacientes con diagnóstico oncológico hematológico y con neutropenia febril se asociaron en pacientes con fungemia (P=0,02). En los pacientes con diagnóstico oncológico hematológico hubo mayor aislamiento de otras especies de Cándida como auris, glabrata y tropicalis (76,5 % n=26), para el diagnóstico oncológico sólido no hubo diferencias en los aislamientos fúngicos. Conclusiones: La presencia de invasivos como el catéter venoso central y el uso de nutrición parenteral son frecuentes en pacientes con fungemia, un comportamiento esperado con los estudios revisados previamente; predominan otras especies de Candida, se identificaron especies poco frecuentes como C. krusei.Introduction: The presence of fungemia in cancer patients represents a risk of clinical complications, the behavior of this infection is diverse in populations, which limits its management and prevention. The incidence of fungemia in Colombia is higher than that of other countries and the studies carried out in this population are scarce, for this reason it is important to determine the clinicopathological characteristics and the fungal profile of the fungemias in oncological patients of an institution in Eje Cafetero. Methodology: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out in a highly complex oncology institution that included patients hospitalized between 2017 and 2021. Results: a sample of 60 patients was obtained, oncological diagnoses were divided into two groups, solid cancer (43.3 %) and hematological cancer (56.7 %), predominantly fungemias non-albicans Candida in 56.7 %, in addition, yeasts of the Cryptococcus group were identified in 10 % of the sample. The most common comorbidity in this population was hypertension, although no association with infection was found. Patients diagnosed with hematological oncological and febrile neutropenia were associated in patients with fungemia (P=0.02). In patients with hematological oncological diagnosis there was greater isolation of non-albicans candida (76.5 % n=26), for solid oncological diagnosis there were no differences in fungal isolates. Conclusions: The presence of invasive drugs such as the central venous catheter and the use of parenteral nutrition are common in patients with anointing, a behavior expected with the studies previously reviewed; Non-albicans Candida species predominate, rare species such as C. krusei were identified. There is greater resistance in antifungals used in first choice such as fluconazole and caspofungin.Universidad de Caldas2023-12-14T11:57:37Z2025-10-08T21:17:10Z2023-12-14T11:57:37Z2025-10-08T21:17:10Z2023-12-14Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85application/pdf1657-9550https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/2381110.17151/biosa.2019.18.2.22462-960Xhttps://doi.org/10.17151/biosa.2019.18.2.2https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/biosalud/article/view/8528spa2921918BiosaludGuna Serrano MR, Larrosa Escartín N, Marín Arriaza M, Rodríguez Díaz JC. Diagnóstico microbiológico de la bacteriemia y la fungemia: hemocultivos y métodos moleculares. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019; 37(5): 335-40.Cortés JA, Ruiz JF, Melgarejo-Moreno LN LE. Candidemia en Colombia. Biomédica [Internet]. 2020; 40(1): 195-207. https://doi.org/10.7705/biomedica.4400Colombo AL, Tobn A, Restrepo A, Queiroz-Telles F, Nucci M. Epidemiology of endemic systemic fungal infections in Latin America. Med Mycol. 2011; 49(8):785-98.Chinowaita F, Chaka W, Nyazika TK, Maboreke TC, Tizauone E, Mapondera P, et al. Sepsis in cancer patients residing in Zimbabwe: Spectrum of bacterial and fungal aetiologies and their antimicrobial susceptibility patterns. BMC Infect Dis. 2020; 20(1): 1-9.Li D, Li T, Bai C, Zhang Q, Li Z, Li X. A predictive nomogram for mortality of cancer patients with invasive candidiasis: a 10-year study in a cancer center of North China. BMC Infect Dis. 2021; 21(1):1-10.Cervera C. Candidemia y candidiasis invasora en el adulto. Formas clínicas y tratamiento. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012; 30(8):483-91.Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin Jr. DK, Calandra TF, Edwards Jr. JE, et al. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009; 48:503-35. In.Arboleda H, Ordóñez K; Correlación entre la epidemiología de los aislamienos de Candida spp y el consumo de antifúngicos en un hospital de tercer nivel en el eje cafetero en un periodo de 78 meses. Repositorio UTP, 2019. Disponible en: https://repositorio.utp.edu.co/server/api/core/bitstreams/8a8be644-c7f4-4c26-9a99-f29c17d033cb/contentPedroza Mosquera CA, et al. Comportamiento de la candidemia en una unidad de cuidados intensivos de un hospital de Colombia durante 2015 y 2016. Rev Arg Med 2021; 9(3):277-82. http://revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/644/544Aguado JM, Ruiz-Camps I, Munoz P, Mensa J, Almirante B, Vázquez L, et al. 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Características de las fungemias en un centro de referencia del Perú: análisis retrospectivo de cinco años. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020; 37(2):276-81.Díaz-García J, Mesquida A, Sánchez-Carrillo C, Reigadas E, Muñoz P, Escribano P, et al. Monitoring the epidemiology and antifungal resistance of yeasts causing fungemia in a tertiary care hospital in Madrid, Spain: Any Relevant Changes in the Last 13 Years? Antimicrob Agents Chemother. 2021; 65(4).Xiao JL, Xu GC, de Hoog S, Qiao JJ, Fang H, Li YL. Oral prevalence of candida species in patients undergoing systemic glucocorticoid therapy and the antifungal sensitivity of the isolates. Infect Drug Resist. 2020; 13:2601-7.Schmalzle SA, Buchwald UK, Gilliam BL, Riedel DJ. Cryptococcus neoformans infection in malignancy. Mycoses. 2016; 59(9):542-52.Pérez J, Hernández J, Rojas A, Correa R, Cañón W FM. Caracterización de la sensibilidad a los antifúngicos de especies de Candida aisladas de adultos mayores inmunocompetentes en cuidados intensivos (Caldas‚ Colombia). Infectio, 2018; 22:30.Cortés J, Gómez C, Reyes P, Ariza B, Montañez A, Carreño A. Vigilancia de candidemia en Colombia entre 2008 a 2010. Infectio, 2018;Vol. 22:30.Núm. 2 , Año 2019 : Julio - Diciembrehttps://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/biosalud/article/download/8528/6993https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2González Rodas, DanielaHoyos Pulgarín, Julián Andrésoai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/238112025-10-08T21:17:10Z

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