Desarrollo y validación de Escala Multimodal para resultados de tratamiento en trastornos por uso sustancias

Objetivo: Describir el proceso de desarrollo y validación de un instrumento creado para la evaluación de los resultados de tratamiento en los trastornos por uso de sustancias. Materiales y métodos: Este fue llevado a cabo en tres fases. Fase 1: revisión de la literatura en las principales bases de d...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad de Caldas
Repositorio:
Repositorio Institucional U. Caldas
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/16135
Acceso en línea:
https://doi.org/10.17151/hpsal.2018.23.1.6
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/16135
Palabra clave:
Substance-related disorders; treatment result
result assessment (health care)
psychometrics
health programs and projects evaluation
Trastornos relacionados con sustancias
resultado del tratamiento
evaluación de resultado (atención de salud)
psicometría
evaluación de programas y proyectos de salud
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Derechos de autor 2017 Hacia la Promoción de la Salud
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description Objetivo: Describir el proceso de desarrollo y validación de un instrumento creado para la evaluación de los resultados de tratamiento en los trastornos por uso de sustancias. Materiales y métodos: Este fue llevado a cabo en tres fases. Fase 1: revisión de la literatura en las principales bases de datos de ciencias de la salud sobre escalas o instrumentos para evaluación de resultados de tratamiento en trastornos por uso de sustancias. Fase 2: desarrollo de un instrumento de novo y validación por expertos mediante técnica Delphi modificada a 2 fases. Fase 3: estudio de validación clínica en el que participaron 100 usuarios de una institución pública. Resultados: La escala de evaluación de tratamiento multimodal (EETM) obtuvo, luego de su análisis de contenido, unos resultados apropiados en términos de pertinencia y relevancia; adicionalmente mostró coeficientes de alpha de Cronbach entre 0,799 y 0,963 y similitudes entre los resultados del evaluador y el paciente. Conclusiones: Se concluye que la EETM demostró ser un instrumento válido para la evaluación de los resultados de tratamiento en instituciones con intervenciones integrales en los trastornos por uso de sustancias y durante el período de internamiento.
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71
23
Hacia la Promoción de la Salud
UNODC. World Drug Report 2013. Washington: United Nations Publication; 2013.
Barrondo-Lakarra S, López de Jesús M, Meana-Martínez J. Bases biológicas, psicológicas y socioculturales. En: Pérez J, Valderrama J, Cervera G, Rubio G, editores. Tratado SET de trastornos adictivos. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2006. p. 1-13.
OEA. El problema de las drogas en las Américas. Washington: OEA; 2013.
Friedmann PD, Lemon SC, Stein MD, Etheridge RM, D’Aunno TA. Linkage to medical services in the drug abuse treatment outcome study. Med Care. 2001; 39 (3): 284-295.
NIDA, NIH. Enfoques para el tratamiento de la drogadicción. Disponible en: http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/metodos10.pdf.
Amato L, Minozzi S, Davoli M, Vecchi S, Ferri MM, Mayet S. Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification. Cochrane Database Syst Rev. 2008; 4: CD005031.
Fernández-Hermida JR, Secades R, Magdalena-Benavente Y, Riestra del Rosal C. Evaluación de la eficacia del programa educativo-terapéutico para rehabilitación de toxicómanos de Proyecto Hombre en Asturias. Oviedo, España: Servicio Central de Publicaciones del Principado de Asturias; 1999.
World Health Organization. WHO European Ministerial Conference on Mental Health. Facing the Challenges, Building Solutions. Disponible en: https://ec.europa.eu/health/mental_health/events/ev_20050112_en.
NIDA. DrugFacts: Understanding drug abuse and addiction. Understanding drug abuse and addiction. 2012. Disponible en: http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/drugfacts_understanding_addiction_final_0.pdf.
Pérez J, Valderrama J, Cervera G, Rubio G, editores. Tratado SET de trastornos adictivos. Buenos Aires: Médica Panamericana ; 2006.
De Wilde J, Broekaert E, Rosseel Y. Problem severity profiles of clients in European therapeutic communities: Gender differences in various areas of functioning. Eur Addict Res. 2006; 12 (3): 128-137.
Leonard KE, Homish GG. Predictors of heavy drinking and drinking problems over the first 4 years of marriage. Psychol Addict Behav. 2008; 22 (1): 25.
McLellan AT, Cacciola JC, Alterman AI, Rikoon SH, Carise C. The addiction severity index at 25: Origins, contributions and transitions. Am J Addict. 2006; 15 (2): 113-124.
Klein A. Outcomes of alcohol/Other drugs dependency treatment. Minnesota: Butler Center of Research; 2011.
Colleti M. La evaluación de los tratamientos. En: Grup IGIA. Contextos, sujetos y drogas: un manual sobre drogodependencias. Barcelona: Fundación de Ayuda contra la Drogadicción; 2000. p. 373-380.
Garland E, Froeliger B, Howard M. Mindfulness training targets neurocognitive mechanisms of addiction at the attention-appraisal-emotion interface. Front Psychiatry. 2014; 4: 173.
Lazarus AA. New methods in psychotherapy: A case study. S Afr Med J. 1958; 32 (26): 660-663.
Giraldo-Ferrer LF, Velásquez-Tirado JD, Restrepo-Medrano JC, Tirado-Otálvaro AF. Uso de instrumentos clínicos para la evaluación de pacientes y resultados de tratamiento en trastornos por uso de sustancias (TUS). Rev Fac Med. 2016; 64 (4): 749-759.
Ryan A, Holmes J, Hunt V, Dunlop A, Mammen K, Holland R, et al. Validation and implementation of the Australian treatment outcomes profile in specialist drug and alcohol settings. Drug Alcohol Rev. 2014; 33 (1): 33-42.
Simpson M, Lawrinson P, Copeland J, Gates P. The Alcohol Treatment Outcome Measure (ATOM): A new clinical tool for standardising outcome measurement for alcohol treatment. Addict Behav. 2009; 34 (1): 121-124.
Lawrinson P, Copeland J, Indig D. Development and validation of a brief instrument for routine outcome monitoring in opioid maintenance pharmacotherapy services: The brief treatment outcome measure (BTOM). Drug Alcohol Depend. 2005; 80 (1): 125-133.
Deering DE, Sellman JD, Adamson SJ, Horn J, Frampton CM. Development of a brief treatment instrument for routine clinical use with methadone maintenance treatment clients: The Methadone Treatment Index. Subst Use Misuse. 2008; 43 (11): 1666-1680.
Wennberg P, Philips B, Jong K. The Swedish version of the Outcome Questionnaire (OQ-45): Reliability and factor structure in a substance abuse sample. Psychol Psychother Theory Res Pract. 2010; 83 (3): 325-329.
Dutra L, Stathopoulou G, Basden SL, Leyro TM, Powers MB, Otto MW. A meta-analytic review of psychosocial interventions for substance use disorders. Am J Psychiatry. 2008; 165: 179-187.
NIH. Principles of drug addiction treatment: A research-based guide. Darby, PA: DIANE Publishing; 2012.
Polit DF, Hungler BP, Palacios-Martínez R, Féher de la Torre G. Investigación científica en ciencias de la salud: principios y métodos. 2007. Disponible en: http://www.worldcat.org/title/investigacion-cientifica-en-ciencias-de-la-salud-principios-y-metodos-sexta-edicion/oclc/758102303/editions?referer=di.
Kimberlin CL, Winterstein AG. Validity and reliability of measurement instruments used in research. Am J Health Syst Pharm. 2008; 65 (23): 2276-2284.
Parsian N, Dunning TA. Developing and validating a questionnaire to measure spirituality: A psychometric process. Glob J Health Sci. 2009; 1 (1): 2-11.
Prochaska JO, DiClemente C, Norcross JC. Cómo cambia la gente. Aplicaciones en los comportamientos adictivos. RET Rev Toxicom N. 1994; 1: 3-14.
Argimon-Pallas JM, Jiménez-Villa J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica. Madrid: Elsevier España; 2004.
Lawshe CH. Quantitative approach to content validity. Pers Psychol. 1975; 28 (4): 563-575.
McLellan AT, Kushner H, Metzger D, Peters R, Smith I, Grissom G, et al. The fifth edition of the addiction severity index. J Subst Abuse Treat. 1992; 9 (3): 199-213.
Darke S, Hall W, Wodaki A, Heather N, Ward J. Development and validation of a multidimensional instrument for assessing outcome of treatment among opiate users: The Opiate Treatment Index. Br J Addict. 1992; 87 (5): 733-742.
Marsden J, Gossop M, Stewart D, Best D, Farrell M, Lehmann P, et al. The Maudsley Addiction Profile (MAP): A brief instrument for assessing treatment outcome. Addiction. 1998; 93 (12): 18571867.
Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC. In search of how people change: Applications to addictive behaviors. Am Psychol. 1992; 47 (9): 1102.
Hernández MÁT, Gómez CF. Validación española del Maudsley Addiction Profile (MAP). Adicciones. 2004; 16 (4): 265-274.
Moos RH, Nichol AC, Moos BS. Risk factors for symptom exacerbation among treated patients with substance use disorders. Addiction. 2002; 97 (1): 75-85.
Núm. 1 , Año 2018 : Enero - Junio
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Fase 2: desarrollo de un instrumento de novo y validación por expertos mediante técnica Delphi modificada a 2 fases. Fase 3: estudio de validación clínica en el que participaron 100 usuarios de una institución pública. Resultados: La escala de evaluación de tratamiento multimodal (EETM) obtuvo, luego de su análisis de contenido, unos resultados apropiados en términos de pertinencia y relevancia; adicionalmente mostró coeficientes de alpha de Cronbach entre 0,799 y 0,963 y similitudes entre los resultados del evaluador y el paciente. Conclusiones: Se concluye que la EETM demostró ser un instrumento válido para la evaluación de los resultados de tratamiento en instituciones con intervenciones integrales en los trastornos por uso de sustancias y durante el período de internamiento.Objective: to describe the process of development and validation of an instrument created for the evaluation of treatment results in disorders caused by substance use. Materials and methods: The study was carried out in three phases. Phase 1: review of the literature in the main health science databases about scales or instruments for evaluation of treatment results in disorders caused by substance use; Phase 2: de novo instrument development and validation by experts using a modified 2-phase Delphi technique; Phase 3: clinical validation study involving 100 users of a public institution. Results: The “Escala de evaluación de tratamiento multimodal” (EETM), after its content analysis, obtained appropriate results in terms of pertinence and relevance. Additionally, it showed Cronbach’s Alpha coefficients between 0.799 and 0.963 and similarities between the evaluator and the patient results. Conclusions: It was concluded that the EETM proved to be a valid instrument for the evaluation of treatment results in institutions with comprehensive interventions in disorders caused by substance use and during the admission period.Universidad de Caldas2017-12-28 00:00:002021-02-14T10:11:34Z2017-12-28 00:00:002021-02-14T10:11:34Z2017-12-28Artículo de revistaSección InvestigacionesJournal Articlehttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85application/pdf0121-7577https://doi.org/10.17151/hpsal.2018.23.1.6https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/1613510.17151/hpsal.2018.23.1.62462-8425https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/view/3617spa8717123Hacia la Promoción de la SaludUNODC. World Drug Report 2013. Washington: United Nations Publication; 2013.Barrondo-Lakarra S, López de Jesús M, Meana-Martínez J. Bases biológicas, psicológicas y socioculturales. En: Pérez J, Valderrama J, Cervera G, Rubio G, editores. Tratado SET de trastornos adictivos. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2006. p. 1-13.OEA. El problema de las drogas en las Américas. Washington: OEA; 2013.Friedmann PD, Lemon SC, Stein MD, Etheridge RM, D’Aunno TA. Linkage to medical services in the drug abuse treatment outcome study. Med Care. 2001; 39 (3): 284-295.NIDA, NIH. Enfoques para el tratamiento de la drogadicción. Disponible en: http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/metodos10.pdf.Amato L, Minozzi S, Davoli M, Vecchi S, Ferri MM, Mayet S. Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification. Cochrane Database Syst Rev. 2008; 4: CD005031.Fernández-Hermida JR, Secades R, Magdalena-Benavente Y, Riestra del Rosal C. Evaluación de la eficacia del programa educativo-terapéutico para rehabilitación de toxicómanos de Proyecto Hombre en Asturias. Oviedo, España: Servicio Central de Publicaciones del Principado de Asturias; 1999.World Health Organization. WHO European Ministerial Conference on Mental Health. Facing the Challenges, Building Solutions. Disponible en: https://ec.europa.eu/health/mental_health/events/ev_20050112_en.NIDA. DrugFacts: Understanding drug abuse and addiction. Understanding drug abuse and addiction. 2012. Disponible en: http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/drugfacts_understanding_addiction_final_0.pdf.Pérez J, Valderrama J, Cervera G, Rubio G, editores. Tratado SET de trastornos adictivos. Buenos Aires: Médica Panamericana ; 2006.De Wilde J, Broekaert E, Rosseel Y. Problem severity profiles of clients in European therapeutic communities: Gender differences in various areas of functioning. Eur Addict Res. 2006; 12 (3): 128-137.Leonard KE, Homish GG. Predictors of heavy drinking and drinking problems over the first 4 years of marriage. Psychol Addict Behav. 2008; 22 (1): 25.McLellan AT, Cacciola JC, Alterman AI, Rikoon SH, Carise C. The addiction severity index at 25: Origins, contributions and transitions. Am J Addict. 2006; 15 (2): 113-124.Klein A. Outcomes of alcohol/Other drugs dependency treatment. Minnesota: Butler Center of Research; 2011.Colleti M. La evaluación de los tratamientos. En: Grup IGIA. Contextos, sujetos y drogas: un manual sobre drogodependencias. Barcelona: Fundación de Ayuda contra la Drogadicción; 2000. p. 373-380.Garland E, Froeliger B, Howard M. Mindfulness training targets neurocognitive mechanisms of addiction at the attention-appraisal-emotion interface. Front Psychiatry. 2014; 4: 173.Lazarus AA. New methods in psychotherapy: A case study. S Afr Med J. 1958; 32 (26): 660-663.Giraldo-Ferrer LF, Velásquez-Tirado JD, Restrepo-Medrano JC, Tirado-Otálvaro AF. Uso de instrumentos clínicos para la evaluación de pacientes y resultados de tratamiento en trastornos por uso de sustancias (TUS). Rev Fac Med. 2016; 64 (4): 749-759.Ryan A, Holmes J, Hunt V, Dunlop A, Mammen K, Holland R, et al. Validation and implementation of the Australian treatment outcomes profile in specialist drug and alcohol settings. Drug Alcohol Rev. 2014; 33 (1): 33-42.Simpson M, Lawrinson P, Copeland J, Gates P. The Alcohol Treatment Outcome Measure (ATOM): A new clinical tool for standardising outcome measurement for alcohol treatment. Addict Behav. 2009; 34 (1): 121-124.Lawrinson P, Copeland J, Indig D. Development and validation of a brief instrument for routine outcome monitoring in opioid maintenance pharmacotherapy services: The brief treatment outcome measure (BTOM). Drug Alcohol Depend. 2005; 80 (1): 125-133.Deering DE, Sellman JD, Adamson SJ, Horn J, Frampton CM. Development of a brief treatment instrument for routine clinical use with methadone maintenance treatment clients: The Methadone Treatment Index. Subst Use Misuse. 2008; 43 (11): 1666-1680.Wennberg P, Philips B, Jong K. The Swedish version of the Outcome Questionnaire (OQ-45): Reliability and factor structure in a substance abuse sample. Psychol Psychother Theory Res Pract. 2010; 83 (3): 325-329.Dutra L, Stathopoulou G, Basden SL, Leyro TM, Powers MB, Otto MW. A meta-analytic review of psychosocial interventions for substance use disorders. Am J Psychiatry. 2008; 165: 179-187.NIH. Principles of drug addiction treatment: A research-based guide. Darby, PA: DIANE Publishing; 2012.Polit DF, Hungler BP, Palacios-Martínez R, Féher de la Torre G. Investigación científica en ciencias de la salud: principios y métodos. 2007. Disponible en: http://www.worldcat.org/title/investigacion-cientifica-en-ciencias-de-la-salud-principios-y-metodos-sexta-edicion/oclc/758102303/editions?referer=di.Kimberlin CL, Winterstein AG. Validity and reliability of measurement instruments used in research. Am J Health Syst Pharm. 2008; 65 (23): 2276-2284.Parsian N, Dunning TA. Developing and validating a questionnaire to measure spirituality: A psychometric process. Glob J Health Sci. 2009; 1 (1): 2-11.Prochaska JO, DiClemente C, Norcross JC. Cómo cambia la gente. Aplicaciones en los comportamientos adictivos. RET Rev Toxicom N. 1994; 1: 3-14.Argimon-Pallas JM, Jiménez-Villa J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica. Madrid: Elsevier España; 2004.Lawshe CH. Quantitative approach to content validity. Pers Psychol. 1975; 28 (4): 563-575.McLellan AT, Kushner H, Metzger D, Peters R, Smith I, Grissom G, et al. The fifth edition of the addiction severity index. J Subst Abuse Treat. 1992; 9 (3): 199-213.Darke S, Hall W, Wodaki A, Heather N, Ward J. Development and validation of a multidimensional instrument for assessing outcome of treatment among opiate users: The Opiate Treatment Index. Br J Addict. 1992; 87 (5): 733-742.Marsden J, Gossop M, Stewart D, Best D, Farrell M, Lehmann P, et al. The Maudsley Addiction Profile (MAP): A brief instrument for assessing treatment outcome. Addiction. 1998; 93 (12): 18571867.Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC. In search of how people change: Applications to addictive behaviors. Am Psychol. 1992; 47 (9): 1102.Hernández MÁT, Gómez CF. Validación española del Maudsley Addiction Profile (MAP). Adicciones. 2004; 16 (4): 265-274.Moos RH, Nichol AC, Moos BS. Risk factors for symptom exacerbation among treated patients with substance use disorders. Addiction. 2002; 97 (1): 75-85.Núm. 1 , Año 2018 : Enero - Juniohttps://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/download/3617/3332Derechos de autor 2017 Hacia la Promoción de la Saludhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Giraldo Ferrer, Luis FernandoVelásquez Tirado, Juan DavidLópez López, LucellyTirado Otálvaro, Andrés FelipeRestrepo Medrano, Juan Carlosoai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/161352024-07-16T21:47:20Z