Evaluación del rendimiento diagnóstico de la laringoscopia indirecta (LI) comparado con la ecografía translaríngea transcutánea (ETLTC), en la valoración de la movilidad de las cuerdas vocales en cirugía de tiroides y paratiroides en una clínica de Manizales-Colombia, 2024.

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad de Caldas

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Existen otros métodos como la ecografía translaríngea transcutánea que ha mostrado tasas de éxito similares y la laringoscopia indirecta que es un método muy antiguo, no comúnmente utilizado en la actualidad. El objetivo de este estudio es evaluar su utilidad diagnóstica comparada con la ecografía como una herramienta simple, de bajo costo y sencilla de realizar. Métodos: Estudio prospectivo de evaluación de prueba diagnóstica comparando la laringoscopia indirecta con la ecografía translaríngea percutánea en pacientes que van a ser o que hayan sido sometidos recientemente a cirugía de tiroides y paratiroides en un centro de cuarto nivel de atención de Manizales durante febrero y marzo de 2024. Se describió usando frecuencias absolutas y relativas, el análisis univariado con chi cuadrado y t de student y el bivariado con regresión logística binaria. Se calculó la agudeza diagnóstica, VPP, VPN. La significancia estadística P< 0,05 con IC 95%. Resultados: El grupo de estudio comprendió 316 participantes, fue posible visualizar las cuerdas vocales con laringoscopia indirecta en 240 (75,9%) el resto no fue posible por dificultades técnicas, 38 pacientes con reflejo nauseoso y 38 pacientes con índice de Cormack Lahene III Y IV. La sensibilidad calculada fue de 87.5%, especificidad del 99.14%, valor predictivo positivo de 77,7%, valor predictivo negativo de 99.5%, LR positivo de 101.5 y LR negativo de 0.13. El área bajo la curva ROC fue de 0.931. Conclusiones: Este estudio sugiere que, aunque la laringoscopia indirecta presenta algunas dificultades, en la mayoría de los casos se puede realizar con altas tasas de sensibilidad y especificidad. Consideramos que podría utilizarse como parte inicial de la evaluación de las cuerdas vocales en nuestros pacientes, no solo contribuyendo a reducir costos, sino también a identificar la necesidad de estudios adicionales como la laringoscopia directa o la ecografía, lo que permite realizar un procedimiento quirúrgico seguro y acortar el tiempo de espera para la cirugía. Palabras clave: cuerdas vocales; laringoscopia indirecta; ultrasonografía transcutánea, glándula tiroides, paratiroides.Due to the close anatomical relationship of the recurrent laryngeal nerve with the thyroid and parathyroid glands, it can be affected by tumor invasion, inadvertent injury or sometimes resection necessary in order to obtain adequate oncologic margins during surgery. Vocal cord mobility is usually evaluated with direct laryngoscopy considered the gold standard. There are other methods such as transcutaneous translingual ultrasound which has shown similar success rates and indirect laryngoscopy which is a very old method, not commonly used nowadays. The aim of this study is to evaluate its diagnostic utility compared to ultrasound as a simple, low cost and easy to perform tool. Methods: Prospective study of diagnostic test evaluation comparing indirect laryngoscopy with percutaneous translaryngeal ultrasound in patients who are going to be or have recently undergone thyroid and parathyroid surgery in a fourth level care center in Manizales during February and March 2024. It was described using absolute and relative frequencies, univariate analysis with chi-square and Student's t and bivariate with binary logistic regression. Diagnostic acuity, PPV, NPV were calculated. Statistical significance P<0.05 with 95% CI. Results: The study group comprised 316 participants, it was possible to visualize the vocal cords with indirect laryngoscopy in 240 (75.9%) the rest was not possible due to technical difficulties, 38 patients with gag reflex and 38 patients with Cormack Lahene index III and IV. The calculated sensitivity was 87.5%, specificity 99.14%, positive predictive value 77.7%, negative predictive value 99.5%, positive LR 101.5 and negative LR 0.13. The area under the ROC curve was 0.931. Conclusions: This study suggests that, although indirect laryngoscopy presents some difficulties, in most cases it can be performed with high sensitivity and specificity rates. We consider that it could be used as an initial part of the evaluation of the vocal cords in our patients, not only contributing to reduce costs, but also to identify the need for additional studies such as direct laryngoscopy or ultrasound, allowing a safe surgical procedure and shortening the waiting time for surgery. Keywords: vocal cords; indirect laryngoscopy; transcutaneous ultrasonography; thyroid gland; parathyroid gland.Resumen / Introducción /Planteamiento del problema / Justificación / Marco Teórico / Objetivos / Objetivo general / Objetivos específicos / Metodología / Diseño de estudio / Hipótesis del estudio / Área de estudio /Población / Muestra / Criterios de inclusión y exclusión / Criterios de inclusión / Criterios de exclusión /Procedimiento / Laringoscopia indirecta / Ecografía translaríngea transcutánea / Variables / Recolección de datos y control de calidad / Plan de análisis / Consideraciones éticas y legales / Resultados / Discusión / Conclusiones / Cumplimiento de normas éticas /Contribución de los autores /Referencias bibliográficasEspecializaciónEspecialista en Cirugía GeneralFacultad de Ciencias para la SaludManizalesEspecialización en Cirugía GeneralChala Galindo, AndrésOrtega, Marisol2024-06-04T21:37:53Z2024-06-04T21:37:53Z2024-06-04Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesishttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_db06application/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19924Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldashttps://repositorio.ucaldas.edu.co/spaEnomoto K., Uchino S., Watanabe S., Enomoto Y., Noguchi S. 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Evaluación del rendimiento diagnóstico de la laringoscopia indirecta (LI) comparado con la ecografía translaríngea transcutánea (ETLTC), en la valoración de la movilidad de las cuerdas vocales en cirugía de tiroides y paratiroides en una clínica de Manizales-Colombia, 2024.

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