Factores asociados a los resultados de la angiografía coronaria en un hospital de 3º nivel de Manizales-Caldas, 2022-2023
Tablas
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Caldas
- Repositorio:
- Repositorio Institucional U. Caldas
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- Acceso en línea:
- https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/22523
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud
3. Ciencias Médicas y de la Salud
Angiografía coronaria
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J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 30;72(18):2231–64 Gaviria S, Ramírez A, Alzate M, Contreras H, Jaramillo N, Muñoz MC. Epidemiology of acute coronary syndrome. Medicine UPB. 2020;39(1):49–56 Y. Angel, Navarro Rodriguez et al. Factores de riesgo en pacientes con síndrome coronario agudo remitidos para coronariografía. CorSalud 2013 Jul-Sep;5(3):280 284 Ugalde H, Ramírez A, Dussaillant G, Ayala F, García S, Silva AM, et al. Angiografía coronaria: indicación, resultados y complicaciones en 5.000 pacientes consecutivos de Alencar Neto, J. N., Scheffer, M. K., Correia, B. P., Franchini, K. G., Felicioni, S. P., & De Marchi, M. F. N. (2024). Systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy of ST-segment elevation for acute coronary occlusion. International journal of cardiology, 402, 131889 Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). (n.d.). Encuesta nacional de consumo de sustancias psicoactivas (ENCSPA) 2019. Departamento Administrativo Nacional de Estadística Yu, M. Y., Gao, R. L., Chen, J. L., Yang, Y. J., Qin, X. W., Qiao, S. B., Yao, M., Yao, K. B., Liu y H. B., Wu, Y. J., Yuan, J. Q., Chen, J., Wu, Y., Tú, S. J., Xu, B. y Chen, Z. J. (2003) Zhonghua yi xue za zhi, 83(2), 91-95 Ammann, P., Brunner-La Rocca, H. P., Angehrn, W., Roelli, H., Sagmeister, M., & Rickli, H. (2003). Procedural complications following diagnostic coronary angiography are related to the operator's experience and the catheter size. Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions, 59(1), 13–18 Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368-e454 Litmanovich D, Hurwitz Koweek LM, Ghoshhajra BB, et al. 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J Am Coll Radiol. 2020;17(5S):S55-S69 Douglas PS, Patel MR, Bailey SR, et al. Hospital variability in the rate of finding obstructive coronary artery disease at elective, diagnostic coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):801-809 Patel MR, Peterson ED, Dai D, et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N Engl J Med. 2010;362(10):886-895 Bradley SM, Maddox TM, Stanislawski MA, et al. Normal coronary rates for elective angiography in the Veterans Affairs healthcare system. J Am Coll Cardiol. 2014;63(5):417-426 Luciano LSC, Silva RLD, Londero Filho OM, et al. Analysis of the appropriate use criteria for coronary angiography in two cardiology services Helfer DR, Helber AR, Ferko AR, et al. Clinical factors associated with significant coronary lesions following out-of-hospital cardiac arrest. Acad Emerg Med. 2022;29(4):456-464 Park J, Shin J, Kim HL, et al. Clinical factors associated with obstructive coronary artery disease in patients with out-of-hospital cardiac arrest: data from the Korean Cardiac Arrest Research Consortium (KoCARC) registry. J Korean Med Sci. 2019;34(22):e159 Patel JK, Thippeswamy G, Kataya A, Loeb CA, Parikh PB. Predictors of obstructive coronary disease and mortality in adults having cardiac arrest. Am J Cardiol. 2018;122(1):12-16 Núñez Tovar JM, González Cumaco WD, González Casagua MS. Perfil Clínico de Pacientes con Revascularización Miocárdica Percutánea de una Clínica de alta complejidad de Neiva-Huila entre 2021 y 2023. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinaria. 2023;8(4) Echeverri Marín DA, Coy Barrera AF, Bastidas Goyes A, Ortiz Uribe JC. Factores asociados a mortalidad a 30 días en pacientes mayores de 75 años llevados a cateterismo cardiaco. Rev Colomb Cardiol. 2016 Cano N. Epidemiología del infarto agudo del miocardio en el Hospital Santa Sofía de Manizales. Estudio descriptivo (junio de 2000 a junio de 2003). Rev Colomb Cardiol. 2004;11(3):157-63 Mohareb MM, Qiu F, Cantor WJ, Ko DT, Wijeysundera HC, Austin PC, et al. Validation of the appropriate use criteria for coronary angiography: a cohort study. Ann Intern Med. 2015;162(8):549-56. doi:10.7326/M14-1092 |
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Factores asociados a los resultados de la angiografía coronaria en un hospital de 3º nivel de Manizales-Caldas, 2022-2023610 - Medicina y salud3. Ciencias Médicas y de la SaludAngiografía coronariaEnfermedad coronariaSíndrome coronario agudoFactores de riesgo cardiovascularStents coronariosColombiaEnfermedad cardiovascularHospitalTablasResumen Antecedentes. La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en todo el mundo. La caracterización de estos pacientes y el análisis de los factores que se asocian con los resultados angiográficos proporciona una visión más amplia de este tipo de patologías con el fin de mejorar la prevención, el tratamiento y los resultados de la enfermedad cardiovascular. Objetivo. Asociar aspectos demográficos y clínicos con los resultados angiográficos de pacientes sometidos a una angiografía coronaria en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales-Colombia. Métodos. Se realizó un estudio observacional de intención analítica de tipo transversal en una muestra de 200 pacientes sometidos a una angiografía coronaria con recolección de datos entre 2022 y 2023 para el análisis del estudio angiográfico. Se realizó un análisis multivariado de dependencia como método exploratorio y de ajuste por un modelo lineal generalizado para explorar la asociación entre los aspectos demográficos y clínicos con los hallazgos de la coronariografía. Resultados: La mayoría eran hombres (67.5%) predominando adultos mayores. El 37.5% presentan sobrepeso y un 13.5% obesidad. El 33.5% provenía de Manizales, seguido por Chinchiná (12%), y el 68.5% fue del régimen subsidiado. Los antecedentes más frecuentes fueron la hipertensión arterial (72%), tabaquismo (54%), dislipidemia (43%), diabetes (20.5%), implante previo de stent coronario (12%) y la enfermedad renal crónica (11.5%). La principal indicación fue el síndrome coronario agudo (SCA) con elevación del ST (21%), seguido por angina inestable (15.5%), SCA sin elevación del ST (13.5%) y las valvulopatías en el contexto prequirúrgico (8.5%). Los principales solicitantes del procedimiento fueron los cardiólogos (31.5%), hemodinamistas (29.5%), internistas (14.0%) y cirujanos cardiovasculares (10.5%). El 36% tenían las coronarias sanas, mientras que el 53% tuvo lesiones hemodinámicamente significativas. El 65% no requirió implante de stent y el 3.5% se derivaron a revascularización quirúrgica. Solo se registró una complicación (0.5%) y ninguna muerte. En el análisis bivariado se encontraron 20 variables asociadas con los resultados angiográficos, en el análisis multivariado sólo 6 tuvieron la mayor fuerza de asociación con algún grado de obstrucción coronaria y 3 con lesiones hemodinámicamente significativas. Conclusiones. La edad, el sexo masculino, el SCA con elevación del ST, la enfermedad renal crónica y el antecedente de revascularización cardiaca son los principales factores asociados con algún grado de obstrucción coronaria. El ecocardiograma estrés positivo, el SCACEST y el SCASEST son los principales factores asociados a lesiones hemodinámicamente significativas.Abstract Background: Cardiovascular disease remains the leading cause of death worldwide. Characterizing these patients and analyzing the factors associated with angiographic outcomes provide a broader understanding of these pathologies to improve prevention, treatment, and cardiovascular disease outcomes. Objective: To associate demographic and clinical aspects with the angiographic results of patients undergoing coronary angiography in a tertiary hospital in Manizales, Colombia. Methods: A cross-sectional observational study with an analytical intent was conducted in a sample of 200 patients who underwent coronary angiography, with data collection between 2022 and 2023 for the angiographic study analysis. A multivariate dependency analysis was performed as an exploratory method, and a generalized linear model was used to adjust and explore the association between demographic and clinical aspects with coronary angiography findings. Results: The majority of patients were male (67.5%), with a predominance of older adults. Overweight was present in 37.5%, and obesity in 13.5%. Regarding geographic origin, 33.5% were from Manizales, followed by Chinchiná (12%), and 68.5% belonged to the subsidized healthcare system. The most common medical histories included hypertension (72%), smoking (54%), dyslipidemia (43%), diabetes (20.5%), prior coronary stent implantation (12%), and chronic kidney disease (11.5%). The main indication for coronary angiography was ST-elevation acute coronary syndrome (STEMI) (21%), followed by unstable angina (15.5%), non-ST- elevation acute coronary syndrome (NSTEMI) (13.5%), and valvular heart disease in the preoperative setting (8.5%). The primary requesters of the procedure were cardiologists (31.5%), interventional cardiologists (29.5%), internists (14.0%), and cardiovascular surgeons (10.5%). Coronary arteries were normal in 36% of patients, while 53% had hemodynamically significant lesions. Stent implantation was not required in 65% of cases, and 3.5% were referred for surgical revascularization. Only one complication was recorded (0.5%), with no reported deaths. The bivariate analysis identified 20 variables associated with angiographic outcomes, while the multivariate analysis found that only six variables had the strongest association with some degree of coronary obstruction, and three were linked to hemodynamically significant lesions. Conclusions: Age, male sex, STEMI, chronic kidney disease, and a history of cardiac revascularization were the main factors associated with some degree of coronary obstruction. A positive stress echocardiogram, STEMI, and NSTEMI were the main factors associated with hemodynamically significant lesions.Introducción -- Planteamiento del problema -- Pregunta de investigación -- Justificación -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Metodología -- Enfoque investigativo -- Diseño y tipo de estudio -- Población de estudio -- Muestra -- Criterios de selección -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Variables de estudio -- Recolección de información -- Control de errores y sesgos -- Plan de análisis -- Aspectos éticos -- Resultados -- Características sociodemográficas, clínicas y antropométricas de la población de estudio -- Indicaciones clínicas en los pacientes sometidos a coronariografía -- Hallazgos angiográficos en los pacientes sometidos a coronariografía -- Discusión -- Limitaciones -- Referencias bibliográficas.EspecializaciónSe realizó un estudio observacional de intención analítica de tipo transversal en una muestra de 200 pacientes sometidos a una angiografía coronaria con recolección de datos entre 2022 y 2023 para el análisis del estudio angiográfico. Se realizó un análisis multivariado de dependencia como método exploratorio y de ajuste por un modelo lineal generalizado para explorar la asociación entre los aspectos demográficos y clínicos con los hallazgos de la coronariografía.Especialista Medicina InternaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludManizalesEspecialización Medicina InternaCano López, NelsónCano Lopez NelsonVestigium Medicina InternaAristizabal, Juan CarlosBotero, SandraJefferson Vera Murillo2025-07-10T15:30:53Z2025-07-10T15:30:53Z2025-06-16Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc55 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/22523Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaNeumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Vol. 40, European Heart Journal. Oxford University Press; 2019. p. 87–165Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbas KM, Abbasi M, Abbasifard M, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020 Oct;396(10258):1204–22Gil Castrillón Norman Alfonso, Montenegro Niño Aley Bricelyn, Castillo Lady Alexandra, Porras Alexandra. Ministerio de Salud y Protección Social 2021. Análisis de Situación de Salud. Colombia, Bogotá D.C., ColombiaGaviria S, Ramírez A, Alzate M, Contreras H, Jaramillo N, Muñoz MC. Epidemiología del síndrome coronario agudo. Medicina UPB. 2020;39(1):49–56Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 30;72(18):2231–64Gaviria S, Ramírez A, Alzate M, Contreras H, Jaramillo N, Muñoz MC. Epidemiology of acute coronary syndrome. Medicine UPB. 2020;39(1):49–56Y. Angel, Navarro Rodriguez et al. Factores de riesgo en pacientes con síndrome coronario agudo remitidos para coronariografía. CorSalud 2013 Jul-Sep;5(3):280 284Ugalde H, Ramírez A, Dussaillant G, Ayala F, García S, Silva AM, et al. Angiografía coronaria: indicación, resultados y complicaciones en 5.000 pacientes consecutivosde Alencar Neto, J. N., Scheffer, M. K., Correia, B. P., Franchini, K. G., Felicioni, S. P., & De Marchi, M. F. N. (2024). Systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy of ST-segment elevation for acute coronary occlusion. International journal of cardiology, 402, 131889Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). (n.d.). Encuesta nacional de consumo de sustancias psicoactivas (ENCSPA) 2019. Departamento Administrativo Nacional de EstadísticaYu, M. Y., Gao, R. L., Chen, J. L., Yang, Y. J., Qin, X. W., Qiao, S. B., Yao, M., Yao, K. B., Liu y H. B., Wu, Y. J., Yuan, J. Q., Chen, J., Wu, Y., Tú, S. J., Xu, B. y Chen, Z. J. (2003) Zhonghua yi xue za zhi, 83(2), 91-95Ammann, P., Brunner-La Rocca, H. P., Angehrn, W., Roelli, H., Sagmeister, M., & Rickli, H. (2003). Procedural complications following diagnostic coronary angiography are related to the operator's experience and the catheter size. Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions, 59(1), 13–18Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368-e454Litmanovich D, Hurwitz Koweek LM, Ghoshhajra BB, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Chest Pain-High Probability of Coronary Artery Disease: 2021 Update. Journal of the American College of Radiology : JACR. 2022;19(5S):S1-S18Noto TJ Jr, Johnson LW, Krone R, Weaver WF, Clark DA, Kramer JR Jr, Vetrovec GW, and the Registry Committee of the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Cardiac Catheterization 1990: A Report of the Registry of the Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCA&I). Catheterization and Cardiovascular Diagnosis. 1991;24:75-83Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021;77(4):e25-e197Batlle JC, Kirsch J, Bolen MA, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chest Pain Possible Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Radiol. 2020;17(5S):S55-S69Douglas PS, Patel MR, Bailey SR, et al. Hospital variability in the rate of finding obstructive coronary artery disease at elective, diagnostic coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):801-809Patel MR, Peterson ED, Dai D, et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N Engl J Med. 2010;362(10):886-895Bradley SM, Maddox TM, Stanislawski MA, et al. Normal coronary rates for elective angiography in the Veterans Affairs healthcare system. J Am Coll Cardiol. 2014;63(5):417-426Luciano LSC, Silva RLD, Londero Filho OM, et al. Analysis of the appropriate use criteria for coronary angiography in two cardiology servicesHelfer DR, Helber AR, Ferko AR, et al. Clinical factors associated with significant coronary lesions following out-of-hospital cardiac arrest. Acad Emerg Med. 2022;29(4):456-464Park J, Shin J, Kim HL, et al. Clinical factors associated with obstructive coronary artery disease in patients with out-of-hospital cardiac arrest: data from the Korean Cardiac Arrest Research Consortium (KoCARC) registry. J Korean Med Sci. 2019;34(22):e159Patel JK, Thippeswamy G, Kataya A, Loeb CA, Parikh PB. Predictors of obstructive coronary disease and mortality in adults having cardiac arrest. Am J Cardiol. 2018;122(1):12-16Núñez Tovar JM, González Cumaco WD, González Casagua MS. Perfil Clínico de Pacientes con Revascularización Miocárdica Percutánea de una Clínica de alta complejidad de Neiva-Huila entre 2021 y 2023. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinaria. 2023;8(4)Echeverri Marín DA, Coy Barrera AF, Bastidas Goyes A, Ortiz Uribe JC. Factores asociados a mortalidad a 30 días en pacientes mayores de 75 años llevados a cateterismo cardiaco. Rev Colomb Cardiol. 2016Cano N. Epidemiología del infarto agudo del miocardio en el Hospital Santa Sofía de Manizales. Estudio descriptivo (junio de 2000 a junio de 2003). Rev Colomb Cardiol. 2004;11(3):157-63Mohareb MM, Qiu F, Cantor WJ, Ko DT, Wijeysundera HC, Austin PC, et al. Validation of the appropriate use criteria for coronary angiography: a cohort study. Ann Intern Med. 2015;162(8):549-56. doi:10.7326/M14-1092https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/225232025-07-11T08:01:46Z |