Evaluación económica del programa de atención integral de enfermedades crónicas caso Diabetes Mellitus, realizado en la IPS GESENCRO S.A.S.
The present work of degree develops an economic evaluation, implementing the cost minimization methodology to a program of attention applied to the chronic disease Diabetes Mellitus implemented by the IPS GESENCRO SAS, this program was implemented four years ago, under a model of comprehensive healt...
- Autores:
-
Becerra Reyes, Juan Camilo
Castañeda Bonell, Oscar Eduardo
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2019
- Institución:
- Universidad Autónoma de Occidente
- Repositorio:
- RED: Repositorio Educativo Digital UAO
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:red.uao.edu.co:10614/10862
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10614/10862
- Palabra clave:
- Economia
Análisis de costos
Enfermedades crónicas
Diabetes mellitus
Cost analysis
Chronic diseases
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- openAccess
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- Derechos Reservados - Universidad Autónoma de Occidente
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The present work of degree develops an economic evaluation, implementing the cost minimization methodology to a program of attention applied to the chronic disease Diabetes Mellitus implemented by the IPS GESENCRO SAS, this program was implemented four years ago, under a model of comprehensive health care centered in the patient which seeks to perform and accommodate patients with chronic noncommunicable diseases for a much more optimal risk management for both the patient and the main actor and for the health system, especially for insurers seeking to minimize care at third-party levels of attention. The program of comprehensive care for chronic diseases is a program of care that controls and welcomes the population suffering from a chronic disease by providing a service where they have the possibility of being attended to by monthly use frequencies and without needing authorization, paperwork and with its insurer, which the IPS has a multidisciplinary health group to ensure the welfare of the population to which it is directed. This program aims to solve the problems presented by EPS and users in general by the lack of control of chronic patients who ultimately ended up in hospitalizations, emergencies and ICUs that generate the cost overruns for EPS. In this way it has been possible to demonstrate that patients with this type of diseases that were previously found in other models of their disease management have reduced admissions, hospitalization, ICU, among other interventions. The reduction in expenses in these cases are evident. The present work aims to demonstrate that the implementation of this type of programs can improve the quality of the health service provided in Colombia, and in effect, improve the social welfare of people suffering from chronic diseases |
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COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Ley 100 de 1993 (Diciembre 23) Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. [en línea] Santafé de Bogotá: Diario Oficial No. 41.148 de 23 de diciembre de 1993. [Consultado: abril 1 de 2018]. Disponible en internet: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html --------. Ley 100 (23, diciembre, 1993). Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones [en línea]. Diario Oficial. Bogotá, D.C., 1993. no. 41148. p. 1-168. [Consultado: 2 de junio de 2016]. Disponible en Internet: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248 COLOMBIA. CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES, Acuerdo No. 256 de 2001 (19 de Diciembre) . Por el cual se aprueba el "manual de tarifas" de la entidad promotora de salud del seguro social “EPS-ISS”. [en línea]. Santa Fe de Bogotá, D.C., Instituto de Seguros Sociales [Consultado: 19 de febrero de 2019]. Disponible en internet: https://lexsaludcolombia.files.wordpress.com/2010/10/tarifas-iss-2001.pdf CONTRERAS Ana M. Análisis económico de costo-minimización para identificar los resultados falsos positivos de la prueba del anticuerpo a hepatitis C. En: Asociación mexicana de medicina transnacional. IMSS Jalisco. Agosto del 2009. vol 2. p S64-S68 FUNDACIÓN SANTA FE. Guía metodológica para la realización de evaluaciones económicas en el marco de Guías de Práctica Clínica. Bogotá D.C. 2014.p 5 GALLARDO SOLARTE, K; BENAVIDES-ACOSTA, FP, ROSALES-JIMÉNEZ, R. Costos de la enfermedad crónica no transmisible: la realidad colombiana.. [en línea] En: Revista Ciencia Salud vol. 14, nro. 1, 2016. p103-114. [Consultado: 17 de abril del 20118] Disponible en internet: https://dx.doi.org/10.12804/revsalud14.01.2016.09 ISSN-e: 2145-4507, ISSN: 1692-7273 GANDIN Dario. Evaluación socio económica del programa pro bienestar. [en línea]. En: Universidad Nacional de la Plata. Agosto 2003. [Consultado: 17 de abril del 20118] Disponible en internet: http://catalogo.econo.unlp.edu.ar/meran/getDocument.pl?id=471MAX NEEF Alfred. Desarrollo a escala humana. [en línea]. Montevideo, Uruguay. Editorial Nordan-Comunidad. p. 77 [Consultado: 17 de abril del 20118] Disponible en internet: https://www.max-neef.cl/descargas/Max_Neef-Desarrollo_a_escala_humana.pdf 1993. ISBN: 84-7426-217-8 MUSHKIN, Selma. Hacia una definición de la Economía de la Salud. En: Lecturas de Economía. [en línea] CIE Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia, julio - diciembre 1999, No. 51. p 99-109. [Consultado: 16 de abril de 2018] Disponible en internet: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4833839 NEWHOUSE, Joseph P. Toward a Theory of Nonprofit Institutions: An economic Model of a Hospital. [en línea] En: The American Economic Review. Enero de 1969, vol. 60, p 64-74, [Consultado: 16 de abril de 2018] Disponible en internet: https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/papers/2008/P4022.pdf ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Monitoreo y análisis de los procesos de cambio y reforma [en línea]. En: Perfil de los sistemas de salud en Colombia. Septiembre del 2009. p.74 Bogotá D.C. [Consultado: 17 de abril del 2018] .Disponible en internet: http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-Colombia_2009.pdf?ua=1 ORTÚN RUBIO, V.; PINTO-PRADES , J.L. y PUIG-JUNOY, J. La economía de la salud y su aplicación a la evaluación. ABC en evaluación económica. En: Revista atención primaria. Barcelona- España. Enero 2001 Vol. 27. p. 63 SEN, Amartya. Desarrollo y libertad. Buenos Aires. Editorial Planeta. De C.V 2000. p 435 ZARATE, Víctor. Evaluaciones económicas en salud: conceptos básicos y clasificación. En: Revista médica de Chile. [en línea] Santiago de Chile, 2010. nro.138, suplemento 2, p 93-97. [Consultado: 17 de abril del 2018] Disponible en internet: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v138s2/art07.pdf |
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The program of comprehensive care for chronic diseases is a program of care that controls and welcomes the population suffering from a chronic disease by providing a service where they have the possibility of being attended to by monthly use frequencies and without needing authorization, paperwork and with its insurer, which the IPS has a multidisciplinary health group to ensure the welfare of the population to which it is directed. This program aims to solve the problems presented by EPS and users in general by the lack of control of chronic patients who ultimately ended up in hospitalizations, emergencies and ICUs that generate the cost overruns for EPS. In this way it has been possible to demonstrate that patients with this type of diseases that were previously found in other models of their disease management have reduced admissions, hospitalization, ICU, among other interventions. The reduction in expenses in these cases are evident. The present work aims to demonstrate that the implementation of this type of programs can improve the quality of the health service provided in Colombia, and in effect, improve the social welfare of people suffering from chronic diseasesEl presente trabajo de grado realiza una evaluación económica, implementando la metodología costo minimización a un programa de atención aplicado la enfermedad crónica Diabetes Mellitus implementado por la IPS GESENCRO S.A.S, este programa fue implementado hace cuatro años, bajo un modelo de atención integral en salud centrado en el paciente el cual busca realizar y acoger pacientes de enfermedades crónicas no transmisibles para una gestión del riesgo mucho más óptima tanto para el paciente como principal actor como para el sistema de salud, en especial para las aseguradoras que buscan minimizar las atenciones en terceros niveles de atención. El programa de atención integral de enfermedades crónicas es un programa de atención que controla y acoge a la población que padece de alguna enfermedad crónica prestándoles un servicio donde tienen la posibilidad de ser atendidos por frecuencias de uso mensual y sin tener necesidad de autorizaciones, tramites y demás con su asegurador, el cual la IPS dispone de un grupo multidisciplinario en salud para garantizar el bienestar en de la población a la cual está dirigida. Este programa pretende dar solución a las problemáticas presentadas tanto por EPS y usuarios en general por la falta de control de los pacientes crónicos que en últimas terminaban en hospitalizaciones, urgencias y UCI que en si generan los sobrecostos para las EPS. De esta manera se ha podido evidenciar que pacientes con este tipo de enfermedades que anteriormente se encontraban en otros modelos de gestión de su enfermedad han reducido ingresos de hospitalización, urgencia, UCI, entre otras intervenciones. La reducción en gastos en estos casos son evidenciables. El presente trabajo pretende demostrar que la implementación de este tipo de programas puede mejorar la calidad del servicio de salud prestado en Colombia, y en efecto, mejorar el bienestar social de las personas que padecen enfermedades crónicasProyecto de grado (Economista)-- Universidad Autónoma de Occidente, 2019Proyecto de grado (Economista)-- Universidad Autónoma de Occidente, 2019PregradoEconomistaapplication/pdf55 páginasspaDerechos Reservados - Universidad Autónoma de Occidentehttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2instname:Universidad Autónoma de Occidentereponame:Repositorio Institucional UAOCOLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Ley 100 de 1993 (Diciembre 23) Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. [en línea] Santafé de Bogotá: Diario Oficial No. 41.148 de 23 de diciembre de 1993. [Consultado: abril 1 de 2018]. Disponible en internet: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html --------. Ley 100 (23, diciembre, 1993). Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones [en línea]. Diario Oficial. Bogotá, D.C., 1993. no. 41148. p. 1-168. [Consultado: 2 de junio de 2016]. Disponible en Internet: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248 COLOMBIA. CONSEJO DIRECTIVO DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES, Acuerdo No. 256 de 2001 (19 de Diciembre) . Por el cual se aprueba el "manual de tarifas" de la entidad promotora de salud del seguro social “EPS-ISS”. [en línea]. Santa Fe de Bogotá, D.C., Instituto de Seguros Sociales [Consultado: 19 de febrero de 2019]. Disponible en internet: https://lexsaludcolombia.files.wordpress.com/2010/10/tarifas-iss-2001.pdf CONTRERAS Ana M. Análisis económico de costo-minimización para identificar los resultados falsos positivos de la prueba del anticuerpo a hepatitis C. En: Asociación mexicana de medicina transnacional. IMSS Jalisco. Agosto del 2009. vol 2. p S64-S68 FUNDACIÓN SANTA FE. Guía metodológica para la realización de evaluaciones económicas en el marco de Guías de Práctica Clínica. Bogotá D.C. 2014.p 5 GALLARDO SOLARTE, K; BENAVIDES-ACOSTA, FP, ROSALES-JIMÉNEZ, R. Costos de la enfermedad crónica no transmisible: la realidad colombiana.. [en línea] En: Revista Ciencia Salud vol. 14, nro. 1, 2016. p103-114. [Consultado: 17 de abril del 20118] Disponible en internet: https://dx.doi.org/10.12804/revsalud14.01.2016.09 ISSN-e: 2145-4507, ISSN: 1692-7273 GANDIN Dario. Evaluación socio económica del programa pro bienestar. [en línea]. En: Universidad Nacional de la Plata. Agosto 2003. 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