Características de las redes sociales formales e informales de las mujeres embarazadas, en parto o puerperio, asociadas con la morbilidad obstétrica severa. Medellín 2011.

Cada año en el mundo 8 millones de mujeres sufren complicaciones relacionadas con el embarazo, y más de medio millón mueren por este grupo de causas. Por las implicaciones para la familia, la sociedad y el desarrollo de un país, la salud de la materna y su supervivencia se considera un problema prioritario en el ámbito internacional. Durante muchos años la preocupación se centró en el estudio y control de la mortalidad materna como el mejor indicador disponible; en los últimos años, el interés se ha extendido a las complicaciones que ponen a la gestante en riesgo inminente de morir, las cuales son responsables de una elevada carga de la enfermedad, y a las que se ha dado el nombre de Morbilidad Obstétrica Severa -MOS- (Morbilidad Materna Extrema). Este evento ha sido menos estudiado, pero las investigaciones sugieren que su comportamiento puede variar de una región a otra en relación con el desempeño de los sistemas de salud y de condiciones sociales. Aunque la etiología y magnitud de la morbilidad y mortalidad maternas han sido estudiadas, no se ha avanzado lo suficiente en la comprensión del fenómeno desde sus determinantes sociales. Los vínculos que las mujeres gestantes establecen con sus familias, amigos, vecinos y con los servicios de salud pudieran ser determinantes de la presencia de MOS; sin embargo, este aspecto no ha sido aclarado. Nuestro estudio se propone establecer si el comportamiento de la MOS puede relacionarse con las redes formales (servicios de salud) e informales (familiares, amigos, vecinos) de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. Para resolver este problema, se propone realizar un estudio epidemiológico de casos y controles dirigido a establecer la asociación estadística que pudiera existir entre la MOS y las características de las redes formales e informales articuladas alrededor de la gestante. El diseño selecciona como objeto de estudio un grupo de gestantes atendidas en Medellín en el primer semestre de 2011 y clasificadas como casos de MOS según los criterios del sistema de vigilancia materna adoptado en Colombia por el Ministerio de la Protección Social de Colombia. Para realizar la comparación, se seleccionará un grupo de controles conformado por gestantes atendidas en las mismas instituciones de los casos, y semejantes a ellas, excepto en los criterios de clasificación de MOS. En ambos grupos se estudiarán dos tipos de variables de exposición, observables a nivel individual: a) las características de las redes egocéntricas de la gestante (redes informales) y b) las características de las redes institucionales (redes formales) que participan en la atención de la gestante. El estudio pretende establecer la posible asociación entre cada una de las características de las redes y la presencia de MOS, mediante el cálculo de medidas de asociación (razones de prevalencia y Odds Ratio -OR-). Las redes sociales son objeto de interés de diferentes disciplinas y cada una de ellas las analiza desde sus propios enfoques y criterios. Algunos de estos enfoques, tanto cualitativos como cuantitativos, han sido utilizados por la epidemiología para dar cuenta del proceso salud enfermedad. Nuestro estudio aplica los principios y técnicas de los análisis de redes egocéntricas, a través de mediciones cuantitativas centradas en los individuos, y susceptibles de procesamiento estadístico. En relación con las redes informales cada gestante se considerará un nodo y se describirán y analizarán sus relaciones emocionales, económicas, de cuidado y de apoyo en relación con la pareja, los familiares, amigos y vecinos. En relación con el análisis de las redes de servicios de salud, ha habido una tradición amplia en salud pública; en el presente estudio se aplicarán técnicas de observación y análisis centradas en el acceso, la oportunidad y la calidad de los servicios de atención obstétrica.

• Autores: Gómez Arias, Rubén Darío
• Tipo de recurso: Investigation report
• Fecha de publicación: 2011
• Institución: Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación
• Repositorio: Repositorio Minciencias
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.minciencias.gov.co:20.500.14143/40086
• Acceso en línea: https://colciencias.metadirectorio.org/handle/11146/40086; http://colciencias.metabiblioteca.com.co
• Palabra clave: Morbilidad obstétrica severa; Redes de servicios de salud; Redes sociales egocéntricas; Salud materna; Salud pública
• Rights: openAccess
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_abf2