Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021
ilustraciones, gráficos, tablas ; 28 cm.
- Autores:
-
Quevedo Barreto, Lina Andrea
Rodríguez Montes, Tatiana María
Rodríguez Ropero, Yeimy Julieth
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Fundación Universitaria del Área Andina
- Repositorio:
- Repositorio Digital Areandina
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:digitk.areandina.edu.co:areandina/4152
- Acceso en línea:
- https://digitk.areandina.edu.co/handle/areandina/4152
- Palabra clave:
- Atención médica
Hospitales - Empleados
Errores médicos
- Rights
- openAccess
- License
- https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
id |
RAreandin2_d79380248207fbc4a5babd2dd013c9e5 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:digitk.areandina.edu.co:areandina/4152 |
network_acronym_str |
RAreandin2 |
network_name_str |
Repositorio Digital Areandina |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
title |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
spellingShingle |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 Atención médica Hospitales - Empleados Errores médicos |
title_short |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
title_full |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
title_fullStr |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
title_full_unstemmed |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
title_sort |
Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021 |
dc.creator.fl_str_mv |
Quevedo Barreto, Lina Andrea Rodríguez Montes, Tatiana María Rodríguez Ropero, Yeimy Julieth |
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Gonzalez Delgado, Mery |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Quevedo Barreto, Lina Andrea Rodríguez Montes, Tatiana María Rodríguez Ropero, Yeimy Julieth |
dc.subject.armarc.none.fl_str_mv |
Atención médica Hospitales - Empleados Errores médicos |
topic |
Atención médica Hospitales - Empleados Errores médicos |
description |
ilustraciones, gráficos, tablas ; 28 cm. |
publishDate |
2021 |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2021-01 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2022-06-14T00:36:01Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2022-06-14T00:36:01Z |
dc.type.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Especialización |
dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2f33 |
dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/book |
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
https://purl.org/redcol/resource_type/WP |
dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://digitk.areandina.edu.co/handle/areandina/4152 |
url |
https://digitk.areandina.edu.co/handle/areandina/4152 |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Aranaz-Andrés, J. M., Aibar-Remón, C., Limón-Ramírez, R., Amarilla, A., Restrepo, F. R., Urroz, O., Sarabia, O., García-Corcuera, L. v., Terol-García, E., Agra-Varela, Y., GonsethGarcía, J., Bates, D. W., & Larizgoitia, I. (2011a). Prevalence of adverse events in the hospitals of five Latin American countries: Results of the “Iberoamerican study of adverse events” (IBEAS). BMJ Quality and Safety, 20(12), 1043–1051. https://doi.org/10.1136/bmjqs.2011.051284 Aranaz-Andrés, J. M., Aibar-Remón, C., Limón-Ramírez, R., Amarilla, A., Restrepo, F. R., Urroz, O., Sarabia, O., Inga, R., Santivañez, A., Gonseth-García, J., Larizgoitia-Jauregui, I., Agra-Varela, Y., & Terol-García, E. (2011b). IBEAS design: Adverse events prevalence in Latin American hospitals. Revista de Calidad Asistencial, 26(3), 194–200. https://doi.org/10.1016/j.cali.2010.12.001 Aranaz, J. M., Mira, J. J., Guilabert, M., Herrero, J. F., Vitaller, J., Pérez-Jover, M. V., Soler, I. M. N., Dols, J. M., Alonso, Á., Sangregorio, C., de Larramendi, C. H., Mingote, C., Morón, J., Pardo, A., Bartolomé, E., Colomer, A., Casal, J., Fernández, M., González, I. C., … Gutiérrez, I. (2013). Repercusión de los eventos adversos en los profesionales sanitarios. Estudio sobre las segundas víctimas. Trauma (Spain), 24(1). Blanco-Vargas, C. (2019). ¿Cómo puede verse afectado el personal de salud ante un error en la atención al sujeto de cuidado, que conlleve a la generación de un evento adverso centinela? MedUNAB, 21(3). https://doi.org/10.29375/01237047.3585 Brunelli, M. V., Estrada, S., & Celano, C. (2021). Cross-Cultural Adaptation and Psychometric Evaluation of a Second Victim Experience and Support Tool (SVEST). Journal of Patient Safety, 17(8). https://doi.org/10.1097/pts.0000000000000497 Burlison, J. D., Scott, S. D., Browne, E. K., Thompson, S. G., & Hoffman, J. M. (2017). The second victim experience and support tool: Validation of an organizational resource for assessing second victim effects and the quality of support resources. Journal of Patient Safety, 13(2). https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000129 Carvajal, M. (2017). IMPACTO DE EVENTOS ADVERSOS EN EL PROFESIONAL SANITARIO “SEGUNDAS VÍCTIMAS.” Universidad de Navarra Choi, E. Y., Pyo, J., Lee, W., Jang, S. G., Park, Y. K., Ock, M., & Lee, S. il. (2020). Nurses’ experiences of patient safety incidents in Korea: a cross-sectional study. BMJ Open, 10(10). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037741 Contreras, L. M., Clavijo, C., & Bula Romero, J. (2017). Factores asociados al no reporte de eventos adversos en servicios de apoyo diagnóstico 2010-2015. Revista Avances En Salud. https://doi.org/10.21897/25394622.1202 Delgado, M.,Cruz, M., (2020). Seguridad del paciente en Medicina Intensiva. Aspectos bioéticos. Revista de Bioética y Derecho, (48), 61-79. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1886-58872020000100005 Dukhanin, V., Edrees, H. H., Connors, C. A., Kang, E., Norvell, M., & Wu, A. W. (2018). Case: A Second Victim Support Program in Pediatrics: Successes and Challenges to Implementation. Journal of Pediatric Nursing, 41. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.01.011 Edrees, H., Connors, C., Paine, L., Norvell, M., Taylor, H., & Wu, A. W. (2016). Implementing the RISE second victim support programme at the Johns Hopkins Hospital: A case study. BMJ Open, 6(9). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011708 Finney, R. E., Torbenson, V. E., Riggan, K. A., Weaver, A. L., Long, M. E., Allyse, M. A., & Rivera-Chiauzzi, E. Y. (2021). Second victim experiences of nurses in obstetrics and gynaecology: A Second Victim Experience and Support Tool Survey. Journal of Nursing Management, 29(4). https://doi.org/10.1111/jonm.13198 García Casanova, Y., Nader Díaz, S., & Marulanda Pérez, A. (2014). La seguridad del paciente como paradigma de la excelencia del cuidado en los servicios de salud. In Revista Cubana de Enfermeria (Vol. 30, Issue 1). Gazoni, F. M., Amato, P. E., Malik, Z. M., & Durieux, M. E. (2012). The impact of perioperative catastrophes on anesthesiologists: Results of a national survey. In Anesthesia and Analgesia (Vol. 114, Issue 3). https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e318227524e Gupta, K., Lisker, S., Rivadeneira, N. A., Mangurian, C., Linos, E., & Sarkar, U. (2019). Decisions and repercussions of second victim experiences for mothers in medicine (SAVE DR MoM). BMJ Quality and Safety, 28(7). https://doi.org/10.1136/bmjqs-2018-008372 Han, K., Bohnen, J. D., Peponis, T., Martinez, M., Nandan, A., Yeh, D. D., Lee, J., Demoya, M., Velmahos, G., & Kaafarani, H. M. A. (2017). The Surgeon as the Second Victim? Results of the Boston Intraoperative Adverse Events Surgeons’ Attitude (BISA) Study. Journal of the American College of Surgeons, 224(6). https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.12.039 Harrison, R., Lawton, R., Perlo, J., Gardner, P., Armitage, G., & Shapiro, J. (2015). Emotion and Coping in the Aftermath of Medical Error: A Cross-Country Exploration. Journal of Patient Safety, 11(1). https://doi.org/10.1097/PTS.0b013e3182979b6f Harrison, R., Lawton, R., & Stewart, K. (2014). Doctors’ experiences of adverse events in secondary care: The professional and personal impact. Clinical Medicine, Journal of the Royal College of Physicians of London, 14(6). https://doi.org/10.7861/clinmedicine.14-6- 585 Harrison, R., Sharma, A., Walton, M., Esguerra, E., Onobrakpor, S., Nghia, B. T., & Chinh, N. D. (2019). Responding to adverse patient safety events in Viet Nam. BMC Health Services Research, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12913-019-4518-y Jiménez Yazmin, E., Alayola Sansores, A., Mancebo Hernández, A., & Campos Castolo, M. (2018). Eventos adversos y burnout en profesionales de una clínica de atención primaria. In Revista CONAMED, ISSN-e 1405-6704, Vol. 23, No . 2, 2018, págs. 66-72 (Vol. 23, Issue 2). Joesten, L., Cipparrone, N., Susan Okuno-Jones, Þ., & DuBose, E. R. (2015). Assessing the Perceived Level of Institutional Support for the Second Victim After a Patient Safety Event. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/aas.12517 Kappes, M., Romero-García, M., & Delgado-Hito, P. (2021). Coping strategies in health care providers as second victims: A systematic review. In International Nursing Review (Vol. 68, Issue 4). https://doi.org/10.1111/inr.12694 Kerkman, T., Dijksman, L. M., Baas, M. A. M., Evers, R., van Pampus, M. G., & Stramrood, C. A. I. (2019). Traumatic Experiences and the Midwifery Profession: A Cross-Sectional Study Among Dutch Midwives. Journal of Midwifery and Women’s Health, 64(4). https://doi.org/10.1111/jmwh.12946 Knudsen, T., Abrahamsen, C., Jørgensen, J. S., & Schrøder, K. (2021). Validation of the Danish version of the Second Victim Experience and Support Tool. Scandinavian Journal of Public Health. https://doi.org/10.1177/14034948211004801 Kobe, C., Blouin, S., Moltzan, C., & Koul, R. (2019). The Second Victim Phenomenon: Perspective of Canadian Radiation Therapists. Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences, 50(1). https://doi.org/10.1016/j.jmir.2018.07.004 Krzan, KD, Merandi, J., Morvay, S. y Mirtallo, J. (2015). Implementación de un programa de “segunda víctima” en un hospital pediátrico. American Journal of Health-System Pharmacy, 72 (7), 563-567. Magaldi, M., Perdomo, J. M., López-Baamonde, M., Chanzá, M., Sanchez, D., & Gomar, C. (2021). El fenómeno de segunda víctima en un área quirúrgica: Encuesta online. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. https://doi.org/10.1016/j.redar.2020.11.009 Marcos, M. (2017) Estudio del impacto que los eventos adversos tienen en los profesionales sanitarios (segundas víctimas), valorado a través de la percepción de directivos y coordinadores de calidad.(Tesis doctoral)Universidad de Zaragoza. Martens, J., van Gerven, E., Lannoy, K., Panella, M., Euwema, M., Sermeus, W., de Hert, M., & Vanhaecht, K. (2016). Serious reportable events within the inpatient mental health care: Impact on physicians and nurses. Revista de Calidad Asistencial, 31. https://doi.org/10.1016/j.cali.2016.04.004 McLennan, S. R., Engel-Glatter, S., Meyer, A. H., Schwappach, D. L. B., Scheidegger, D. H., & Elger, B. S. (2015). The impact of medical errors on Swiss anaesthesiologists: A crosssectional survey. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 59(8). https://doi.org/10.1111/aas.12517 Ministerio de Salud y Protección social (2016). Resolución 256 Bogotá D.C. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200256%20de %202016.pdf Ministerio de Salud y Protección Social (2008). Lineamientos Para La Implementación de la Seguridad del Paciente en la República de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/LINEA MIENTOS%20PARA%20LA%20IMPLEMENTACI%C3%93N%20DE%20LA%20POL%C 3%8DTICA%20DE%20SEGURIDAD%20DEL%20PACIENTE%20EN%20LA.pdf Ministerio de Salud y Protección Social (2014). Resolución 2082 Bogotá D.C. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resoluci%C% B3n%202427%20de%202014.pdf Ministerio de Salud y Protección Social (2015) Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes. Paquetes Instruccionales. Guía Técnica Buenas Prácticas para la seguridad del Paciente en la atención en salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guiaestrategia-de-comunicacion.pdf Ministerio de Salud y Protección Social (2015). Prevenir el cansancio en el personal de la salud. Paquetes Instruccionales. Guía Técnica Buenas Prácticas para la seguridad del Paciente en la atención en salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Prevenir-elcansancio-personal-salud.pdf Ministerio de Salud y Protección Social (2015). Seguridad del paciente y la atención segura. Guía Técnica Buenas Prácticas para la seguridad del Paciente en la atención en salud. 75 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenaspracticas-seguridad-paciente.pdf Mira, J. J., & Lorenzo, S. (2016). Las segundas víctimas de los incidentes para la seguridad de los pacientes Second victims of safety patient incidents. Rev Calid Asist, 31(S2). Mira, J. J., Lorenzo, S., Carrillo, I., Ferrús, L., Pérez-Pérez, P., Iglesias, F., Silvestre, C., Olivera, G., Zavala, E., Nuño-Solinís, R., Maderuelo-Fernández, J. Á., Vitaller, J., & Astier, P. (2015 ). Interventions in health organisations to reduce the impact of adverse events in second and third victims. BMC Health Services Research, 15(1). https://doi.org/10.1186/s12913-015-0994-x Mira, J. J., Lorenzo, S., Carrillo, I., Ferrús, L., Silvestre, C., Astier, P., Iglesias-Alonso, F., Maderuelo, J. A., Pérez-Pérez, P., Torijano, M. L., Zavala, E., Scott, S. D., Aibar, C., Anglès, R., Aranaz, J., Bonilla, A., Bustinduy, A. J., Crespillo, C., Fidel, S. G., … Vitaller, J. (2017). Lessons learned for reducing the negative impact of adverse events on patients, health professionals and healthcare organizations. In International Journal for Quality in Health Care (Vol. 29, Issue 4). https://doi.org/10.1093/intqhc/mzx056 Mira, J. J., Carrillo, I., Lorenzo, S., Ferrús, L., Silvestre, C., Pérez-Pérez, P., Olivera, G., Iglesias, F., Zavala, E., Maderuelo-Fernández, J. Á., Vitaller, J., Nuño-Solinís, R., & Astier, P. (2015). The aftermath of adverse events in spanish primary care and hospital health professionals. BMC Health Services Research, 15(1). https://doi.org/10.1186/s12913- 015-0790-7 Mohamadi-Bolbanabad, A., Moradi, G., Piroozi, B., Safari, H., Asadi, H., Nasseri, K., Mohammadi, H., & Afkhamzadeh, A. (2019). The second victims’ experience and related factors among medical staff. International Journal of Workplace Health Management, 12(3). https://doi.org/10.1108/IJWHM-07-2018-0087 O’Beirne, M., Sterling, P., Palacios-Derflingher, L., Hohman, S., & Zwicker, K. (2012). Emotional impact of patient safety incidents on family physicians and their office staff. Journal of the American Board of Family Medicine, 25(2). https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.02.110166 Organización Mundial de la salud (2022). Mejorar la salud para todos, en todas partes. https://www.who.int/es/about Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. In The BMJ (Vol. 372). BMJ Publishing Group. https://doi.org/10.1136/bmj.n71 Panella, M., Rinaldi, C., Leigheb, F., Donnarumma, C., Kul, S., Vanhaecht, K., & di Stanislao, F. (2016). The determinants of defensive medicine in Italian hospitals: The impact of being a second victim. Revista de Calidad Asistencial, 31. https://doi.org/10.1016/j.cali.2016.04.010 Parra, D. /, Camargo, F., & Rey, R. (2012). Eventos adversos derivados del cuidado de enfermería: flebitis, úlceras por presión y caídas. Enfermería Global, Vol. 11(4). https://doi.org/DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.11.4.150551 Pérez, C. D., Fuentes, P. S., & García, E. J. (2019). Abordaje de los errores asistenciales: protocolo de intervención para profesionales de enfermería. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 53. Pinto, A., Faiz, O., Bicknell, C., & Vincent, C. (2014). Acute traumatic stress among surgeons after major surgical complications. American Journal of Surgery, 208(4). https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2014.06.018 Pyo, J., Choi, E. Y., Lee, W., Jang, S. G., Park, Y. K., Ock, M., & Lee, S. il. (2020). Physicians’ difficulties due to patient safety incidents in Korea: A cross-sectional study. Journal of Korean Medical Science, 35(17). https://doi.org/10.3346/JKMS.2020.35.E118 Quillivan, R. R., Burlison, J. D., Browne, E. K., Scott, S. D., & Hoffman, J. M. (2016). Patient safety culture and the second victim phenomenon: Connecting culture to staff distress in nurses. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 42(8). https://doi.org/10.1016/s1553-7250(16)42053-2 Rando, K., Vega, J., Castelli, J., Zunini, G., & Baptista, W. (2017). Seguridad en anestesia: error en la administración de fármacos LASA. Anestesia Analgesia Reanimación, 30(1). Rinaldi, C., Leigheb, F., Vanhaecht, K., Donnarumma, C., & Panella, M. (2016). Becoming a “second victim” in health care: Pathway of recovery after adverse event. Revista de Calidad Asistencial, 31. https://doi.org/10.1016/j.cali.2016.05.001 Rodríguez Rodríguez, T., Fonseca Fernández, M., Valladares González, A. M., Magda, L., & Angulo, L. (2020). Protocolo de actuación psicológica ante la COVID-19 en centros asistenciales. Cienfuegos. Cuba Protocol of psychological intervention facing COVID-19 in healthcare centers. Cienfuegos. Cuba. Medisur, 18(3). Rodriquez, J., & Scott, S. D. (2018). When Clinicians Drop Out and Start Over after Adverse Events. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 44(3). https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2017.08.008 Salazar, C., Vidal, M., Mena, S., Aedo, D., Veliz, J., Farfan, F., Solis, I., & Sakurada, A. (2020). Segundas victimas : Diagnostico de la situacion en el personal de salud ante un evento adverso en un hospital universitario chileno. https://fspchile.cl/index.php/revista/issue/view/13/80 Seys, D., Scott, S., Wu, A., van Gerven, E., Vleugels, A., Euwema, M., Panella, M., Conway, J., Sermeus, W., & Vanhaecht, K. (2013a). Supporting involved health care professionals (second victims) following an adverse health event: A literature review. In International Journal of Nursing Studies (Vol. 50, Issue 5). https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.07.006 Seys, D., Wu, A. W., Gerven, E. van, Vleugels, A., Euwema, M., Panella, M., Scott, S. D., Conway, J., Sermeus, W., & Vanhaecht, K. (2013b). Health Care Professionals as Second Victims after Adverse Events: A Systematic Review. In Evaluation and the Health Professions (Vol. 36, Issue 2). https://doi.org/10.1177/0163278712458918 Strametz, R., Koch, P., Vogelgesang, A., Burbridge, A., Rösner, H., Abloescher, M., Huf, W., Ettl, B., & Raspe, M. (2021). Prevalence of second victims, risk factors and support strategies among young German physicians in internal medicine (SeViD-I survey). Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12995-021- 00300-8 Strametz, R., Raspe, M., Ettl, B., Huf, W., & Pitz, A. (2020). Recommended actions: Reinforcing clinicians’ resilience and supporting second victims during the COVID-19 pandemic to maintain capacity in the healthcare system. Zentralblatt Fur Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz Und Ergonomie, 70(6). https://doi.org/10.1007/s40664-020-00405-7 Torijano-Casalengua, M. L., Astier-Peña, P., & Mira-Solves, J. J. (2016). El impacto que tienen los eventos adversos sobre los profesionales sanitarios de atención primaria y sus instituciones. Atención Primaria, 48(3). https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.01.002 Ullström, S., Sachs, M. A., Hansson, J., Øvretveit, J., & Brommels, M. (2014). Suffering in silence: A qualitative study of second victims of adverse events. BMJ Quality and Safety, 23(4). https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-002035 van Gerven, E., Bruyneel, L., Panella, M., Euwema, M., Sermeus, W., & Vanhaecht, K. (2016). Psychological impact and recovery after involvement in a patient safety incident: a repeated measures analysis. BMJ Open, 6, 11403. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016 van Gerven, E., Elst, T. vander, Vandenbroeck, S., Dierickx, S., Euwema, M., Sermeus, W., de Witte, H., Godderis, L., & Vanhaecht, K. (2016). Increased Risk of Burnout for Physicians and Nurses Involved in a Patient Safety Incident. www.lww-medicalcare.com van Slambrouck, L., Verschueren, R., Seys, D., Bruyneel, L., Panella, M., & Vanhaecht, K. (2021). Second victims among baccalaureate nursing students in the aftermath of a patient safety incident: An exploratory cross-sectional study. Journal of Professional Nursing, 37(4), 765–770. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.04.010 Vanhaecht, K., Seys, D., Schouten, L., Bruyneel, L., Coeckelberghs, E., Panella, M., & Zeeman, G. (2019). Duration of second victim symptoms in the aftermath of a patient safety incident and association with the level of patient harm: A cross-sectional study in the Netherlands. BMJ Open, 9(7). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029923 Venus, E., Galam, E., Aubert, J. P., & Nougairede, M. (2012). Medical errors reported by French general practitioners in training: Results of a survey and individual interviews. BMJ Quality and Safety, 21(4), 279–286. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2011-000359 Winning, A. M., Merandi, J. M., Lewe, D., Stepney, L. M. C., Liao, N. N., Fortney, C. A., & Gerhardt, C. A. (2018). The emotional impact of errors or adverse events on healthcare providers in the NICU: The protective role of coworker support. Journal of Advanced Nursing, 74(1), 172–180. https://doi.org/10.1111/jan.13403 Yan, L., Tan, J., Chen, H., Yao, L., Li, Y., Zhao, Q., & Xiao, M. (2021). Experience and support of Chinese healthcare professionals as second victims of patient safety incidents: A crosssectional study. Perspectives in Psychiatric Care. https://doi.org/10.1111/ppc.12843 Zárate-Grajales, R. A., Salcedo-Álvarez, R. A., Olvera-Arreola, S. S., Hernández-Corral, S., Barrientos-Sánchez, J., Pérez-López, M. T., Sánchez-Ángeles, S., Dávalos-Alcázar, A. G., Campuzano-Lujano, G., & Terrazas-Ruíz, C. I. (2017). Eventos adversos en pacientes hospitalizados reportados por enfermería: un estudio multicéntrico en México. Enfermería Universitaria, 14(4), 277–285. https://doi.org/10.1016/j.reu.2017.08.005 Zhang, X., Li, Q., Guo, Y., & Lee, S. Y. (2019). From organisational support to second victimrelated distress: Role of patient safety culture. Journal of Nursing Management, 27(8), 1818–1825. https://doi.org/10.1111/jonm.12881 |
dc.relation.indexed.spa.fl_str_mv |
RedCol |
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
dc.rights.license.spa.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) |
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
rights_invalid_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.extent.spa.fl_str_mv |
77 páginas |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Fundación Universitaria del Área Andina |
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Bogotá |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte |
institution |
Fundación Universitaria del Área Andina |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/69a9f8db-27e1-4cbe-aced-8324aa4e8177/download https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/74cae570-0555-40e7-ba30-afbd51000403/download https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/6464b0d3-314b-448b-bbe8-f9d5f8cb6054/download https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/cc7bdf4a-1161-439f-ba28-ee876b684498/download https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/727dfc01-d722-4a1f-b378-d400c2455e18/download https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/08d0b5ec-aca0-492a-8115-c096d698f2da/download https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/0dd94305-5b50-4a26-8f16-2df656753dd4/download |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
d1c125218e680a3fb073d821d5004c20 3ab9ec1f183cc91db9dedb725830d31e 2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7a 14bcbdb5818ff94dd829ac70e3c39810 c522600d0f5e918a118aca51c10ec15c 865802288fd29f4f6c50d8004dd6b76b bce28e25196a31bbc075918688914661 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Areandina |
repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
_version_ |
1814353862696370176 |
spelling |
Gonzalez Delgado, MeryQuevedo Barreto, Lina AndreaRodríguez Montes, Tatiana MaríaRodríguez Ropero, Yeimy Julieth2022-06-14T00:36:01Z2022-06-14T00:36:01Z2021-01https://digitk.areandina.edu.co/handle/areandina/4152ilustraciones, gráficos, tablas ; 28 cm.Introducción: Dentro de la atención de salud tras un evento adverso severo en la atención al paciente, el trabajador de la salud involucrado se convierte en segunda víctima lo que genera impacto en su vida a nivel psicológico emocional y laboral afectando sus relaciones laborales y familiares. Objetivo: Analizar los impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención de las segundas víctimas tras un evento adverso a nivel mundial en los últimos once años a la luz de la literatura. Método: Revisión sistemática de la literatura con metodología prisma, próspero registro ID304371, utilizando las bases de datos: Science Direct, ProQuest, PubMed, Google académico; se emplearon algoritmos de búsqueda con descriptores decs, mesh y lenguaje libre. Resultados: La prevalencia de segundas víctimas como consecuencia de los eventos adversos es alta y afecta a los profesionales de la salud independientemente de su edad, profesión o experiencia. La mayoría de los estudios refieren que los profesionales manifiestan haber sido segundas víctimas en algún momento de su vida, frente a los impactos psicológicos el estrés, ansiedad y trastornos del sueño son los más frecuentes. A nivel laboral las principales repercusiones son la pérdida de confianza en sí mismo, querer rotar de lugar de trabajo y en los casos más severos cambiar de profesión. 7 Conclusión: Los eventos adversos pueden presentarse en cualquier momento de la atención al paciente, sin importar edad, sexo, experiencia laboral o profesión como tal del trabajador de la salud. Así mismo los profesionales de la salud que son segundas víctimas, desarrollan un gran impacto psicológico y emocional, dentro de los más frecuentes, se encuentran ansiedad y culpa los cuales afectan su vida personal, laboral y familiar. Es necesario generar intervenciones de forma inmediata en los casos de crisis para las segundas víctimas, se sugiere que el profesional tenga la oportunidad de estar en un lugar tranquilo y específico para recuperarse después del evento adverso. Se debe promover apoyo psicosocial para mitigar los impactos psicológicos, emocionales y profesionales de la segunda víctima.Consideraciones generales.-- Pregunta de investigación.-- Objetivo de investigación.-- Justificación.-- Marco referencial.-- Metodología.-- Resultados.-- Conclusiones.-- Recomendaciones.-- Bibliografía.EspecializaciónEspecialista en Auditoría en SaludEspecialización en Auditoria en Salud77 páginasapplication/pdfspaFundación Universitaria del Área AndinaBogotáFacultad de Ciencias de la Salud y del DeporteEL AUTOR-ESTUDIANTE, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de su exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: en caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL ESTUDIANTE-AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la Fundación Universitaria del Área Andina actúa como un tercero de buena fe.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Impactos físicos, emocionales, psicológicos, profesionales y estrategias de intervención en las segundas víctimas tras un evento adverso: revisión sistemática a nivel mundial 2010-2021Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2f33Textinfo:eu-repo/semantics/bookhttps://purl.org/redcol/resource_type/WPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Atención médicaHospitales - EmpleadosErrores médicosAranaz-Andrés, J. M., Aibar-Remón, C., Limón-Ramírez, R., Amarilla, A., Restrepo, F. R., Urroz, O., Sarabia, O., García-Corcuera, L. v., Terol-García, E., Agra-Varela, Y., GonsethGarcía, J., Bates, D. W., & Larizgoitia, I. (2011a). Prevalence of adverse events in the hospitals of five Latin American countries: Results of the “Iberoamerican study of adverse events” (IBEAS). BMJ Quality and Safety, 20(12), 1043–1051. https://doi.org/10.1136/bmjqs.2011.051284Aranaz-Andrés, J. M., Aibar-Remón, C., Limón-Ramírez, R., Amarilla, A., Restrepo, F. R., Urroz, O., Sarabia, O., Inga, R., Santivañez, A., Gonseth-García, J., Larizgoitia-Jauregui, I., Agra-Varela, Y., & Terol-García, E. (2011b). IBEAS design: Adverse events prevalence in Latin American hospitals. Revista de Calidad Asistencial, 26(3), 194–200. https://doi.org/10.1016/j.cali.2010.12.001Aranaz, J. M., Mira, J. J., Guilabert, M., Herrero, J. F., Vitaller, J., Pérez-Jover, M. V., Soler, I. M. N., Dols, J. M., Alonso, Á., Sangregorio, C., de Larramendi, C. H., Mingote, C., Morón, J., Pardo, A., Bartolomé, E., Colomer, A., Casal, J., Fernández, M., González, I. C., … Gutiérrez, I. (2013). Repercusión de los eventos adversos en los profesionales sanitarios. Estudio sobre las segundas víctimas. Trauma (Spain), 24(1).Blanco-Vargas, C. (2019). ¿Cómo puede verse afectado el personal de salud ante un error en la atención al sujeto de cuidado, que conlleve a la generación de un evento adverso centinela? MedUNAB, 21(3). https://doi.org/10.29375/01237047.3585Brunelli, M. V., Estrada, S., & Celano, C. (2021). Cross-Cultural Adaptation and Psychometric Evaluation of a Second Victim Experience and Support Tool (SVEST). Journal of Patient Safety, 17(8). https://doi.org/10.1097/pts.0000000000000497Burlison, J. D., Scott, S. D., Browne, E. K., Thompson, S. G., & Hoffman, J. M. (2017). The second victim experience and support tool: Validation of an organizational resource for assessing second victim effects and the quality of support resources. Journal of Patient Safety, 13(2). https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000129Carvajal, M. (2017). IMPACTO DE EVENTOS ADVERSOS EN EL PROFESIONAL SANITARIO “SEGUNDAS VÍCTIMAS.” Universidad de NavarraChoi, E. Y., Pyo, J., Lee, W., Jang, S. G., Park, Y. K., Ock, M., & Lee, S. il. (2020). Nurses’ experiences of patient safety incidents in Korea: a cross-sectional study. BMJ Open, 10(10). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037741Contreras, L. M., Clavijo, C., & Bula Romero, J. (2017). Factores asociados al no reporte de eventos adversos en servicios de apoyo diagnóstico 2010-2015. Revista Avances En Salud. https://doi.org/10.21897/25394622.1202Delgado, M.,Cruz, M., (2020). Seguridad del paciente en Medicina Intensiva. Aspectos bioéticos. Revista de Bioética y Derecho, (48), 61-79. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1886-58872020000100005Dukhanin, V., Edrees, H. H., Connors, C. A., Kang, E., Norvell, M., & Wu, A. W. (2018). Case: A Second Victim Support Program in Pediatrics: Successes and Challenges to Implementation. Journal of Pediatric Nursing, 41. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.01.011Edrees, H., Connors, C., Paine, L., Norvell, M., Taylor, H., & Wu, A. W. (2016). Implementing the RISE second victim support programme at the Johns Hopkins Hospital: A case study. BMJ Open, 6(9). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011708Finney, R. E., Torbenson, V. E., Riggan, K. A., Weaver, A. L., Long, M. E., Allyse, M. A., & Rivera-Chiauzzi, E. Y. (2021). Second victim experiences of nurses in obstetrics and gynaecology: A Second Victim Experience and Support Tool Survey. Journal of Nursing Management, 29(4). https://doi.org/10.1111/jonm.13198García Casanova, Y., Nader Díaz, S., & Marulanda Pérez, A. (2014). La seguridad del paciente como paradigma de la excelencia del cuidado en los servicios de salud. In Revista Cubana de Enfermeria (Vol. 30, Issue 1).Gazoni, F. M., Amato, P. E., Malik, Z. M., & Durieux, M. E. (2012). The impact of perioperative catastrophes on anesthesiologists: Results of a national survey. In Anesthesia and Analgesia (Vol. 114, Issue 3). https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e318227524eGupta, K., Lisker, S., Rivadeneira, N. A., Mangurian, C., Linos, E., & Sarkar, U. (2019). Decisions and repercussions of second victim experiences for mothers in medicine (SAVE DR MoM). BMJ Quality and Safety, 28(7). https://doi.org/10.1136/bmjqs-2018-008372Han, K., Bohnen, J. D., Peponis, T., Martinez, M., Nandan, A., Yeh, D. D., Lee, J., Demoya, M., Velmahos, G., & Kaafarani, H. M. A. (2017). The Surgeon as the Second Victim? Results of the Boston Intraoperative Adverse Events Surgeons’ Attitude (BISA) Study. Journal of the American College of Surgeons, 224(6). https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.12.039Harrison, R., Lawton, R., Perlo, J., Gardner, P., Armitage, G., & Shapiro, J. (2015). Emotion and Coping in the Aftermath of Medical Error: A Cross-Country Exploration. Journal of Patient Safety, 11(1). https://doi.org/10.1097/PTS.0b013e3182979b6fHarrison, R., Lawton, R., & Stewart, K. (2014). Doctors’ experiences of adverse events in secondary care: The professional and personal impact. Clinical Medicine, Journal of the Royal College of Physicians of London, 14(6). https://doi.org/10.7861/clinmedicine.14-6- 585Harrison, R., Sharma, A., Walton, M., Esguerra, E., Onobrakpor, S., Nghia, B. T., & Chinh, N. D. (2019). Responding to adverse patient safety events in Viet Nam. BMC Health Services Research, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12913-019-4518-yJiménez Yazmin, E., Alayola Sansores, A., Mancebo Hernández, A., & Campos Castolo, M. (2018). Eventos adversos y burnout en profesionales de una clínica de atención primaria. In Revista CONAMED, ISSN-e 1405-6704, Vol. 23, No . 2, 2018, págs. 66-72 (Vol. 23, Issue 2).Joesten, L., Cipparrone, N., Susan Okuno-Jones, Þ., & DuBose, E. R. (2015). Assessing the Perceived Level of Institutional Support for the Second Victim After a Patient Safety Event. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/aas.12517Kappes, M., Romero-García, M., & Delgado-Hito, P. (2021). Coping strategies in health care providers as second victims: A systematic review. In International Nursing Review (Vol. 68, Issue 4). https://doi.org/10.1111/inr.12694Kerkman, T., Dijksman, L. M., Baas, M. A. M., Evers, R., van Pampus, M. G., & Stramrood, C. A. I. (2019). Traumatic Experiences and the Midwifery Profession: A Cross-Sectional Study Among Dutch Midwives. Journal of Midwifery and Women’s Health, 64(4). https://doi.org/10.1111/jmwh.12946Knudsen, T., Abrahamsen, C., Jørgensen, J. S., & Schrøder, K. (2021). Validation of the Danish version of the Second Victim Experience and Support Tool. Scandinavian Journal of Public Health. https://doi.org/10.1177/14034948211004801Kobe, C., Blouin, S., Moltzan, C., & Koul, R. (2019). The Second Victim Phenomenon: Perspective of Canadian Radiation Therapists. Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences, 50(1). https://doi.org/10.1016/j.jmir.2018.07.004Krzan, KD, Merandi, J., Morvay, S. y Mirtallo, J. (2015). Implementación de un programa de “segunda víctima” en un hospital pediátrico. American Journal of Health-System Pharmacy, 72 (7), 563-567.Magaldi, M., Perdomo, J. M., López-Baamonde, M., Chanzá, M., Sanchez, D., & Gomar, C. (2021). El fenómeno de segunda víctima en un área quirúrgica: Encuesta online. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. https://doi.org/10.1016/j.redar.2020.11.009Marcos, M. (2017) Estudio del impacto que los eventos adversos tienen en los profesionales sanitarios (segundas víctimas), valorado a través de la percepción de directivos y coordinadores de calidad.(Tesis doctoral)Universidad de Zaragoza.Martens, J., van Gerven, E., Lannoy, K., Panella, M., Euwema, M., Sermeus, W., de Hert, M., & Vanhaecht, K. (2016). Serious reportable events within the inpatient mental health care: Impact on physicians and nurses. Revista de Calidad Asistencial, 31. https://doi.org/10.1016/j.cali.2016.04.004McLennan, S. R., Engel-Glatter, S., Meyer, A. H., Schwappach, D. L. B., Scheidegger, D. H., & Elger, B. S. (2015). The impact of medical errors on Swiss anaesthesiologists: A crosssectional survey. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 59(8). https://doi.org/10.1111/aas.12517Ministerio de Salud y Protección social (2016). Resolución 256 Bogotá D.C. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200256%20de %202016.pdfMinisterio de Salud y Protección Social (2008). Lineamientos Para La Implementación de la Seguridad del Paciente en la República de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/LINEA MIENTOS%20PARA%20LA%20IMPLEMENTACI%C3%93N%20DE%20LA%20POL%C 3%8DTICA%20DE%20SEGURIDAD%20DEL%20PACIENTE%20EN%20LA.pdfMinisterio de Salud y Protección Social (2014). Resolución 2082 Bogotá D.C. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resoluci%C% B3n%202427%20de%202014.pdfMinisterio de Salud y Protección Social (2015) Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes. Paquetes Instruccionales. Guía Técnica Buenas Prácticas para la seguridad del Paciente en la atención en salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guiaestrategia-de-comunicacion.pdfMinisterio de Salud y Protección Social (2015). Prevenir el cansancio en el personal de la salud. Paquetes Instruccionales. Guía Técnica Buenas Prácticas para la seguridad del Paciente en la atención en salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Prevenir-elcansancio-personal-salud.pdfMinisterio de Salud y Protección Social (2015). Seguridad del paciente y la atención segura. Guía Técnica Buenas Prácticas para la seguridad del Paciente en la atención en salud. 75 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenaspracticas-seguridad-paciente.pdfMira, J. J., & Lorenzo, S. (2016). Las segundas víctimas de los incidentes para la seguridad de los pacientes Second victims of safety patient incidents. Rev Calid Asist, 31(S2).Mira, J. J., Lorenzo, S., Carrillo, I., Ferrús, L., Pérez-Pérez, P., Iglesias, F., Silvestre, C., Olivera, G., Zavala, E., Nuño-Solinís, R., Maderuelo-Fernández, J. Á., Vitaller, J., & Astier, P. (2015 ). Interventions in health organisations to reduce the impact of adverse events in second and third victims. BMC Health Services Research, 15(1). https://doi.org/10.1186/s12913-015-0994-xMira, J. J., Lorenzo, S., Carrillo, I., Ferrús, L., Silvestre, C., Astier, P., Iglesias-Alonso, F., Maderuelo, J. A., Pérez-Pérez, P., Torijano, M. L., Zavala, E., Scott, S. D., Aibar, C., Anglès, R., Aranaz, J., Bonilla, A., Bustinduy, A. J., Crespillo, C., Fidel, S. G., … Vitaller, J. (2017). Lessons learned for reducing the negative impact of adverse events on patients, health professionals and healthcare organizations. In International Journal for Quality in Health Care (Vol. 29, Issue 4). https://doi.org/10.1093/intqhc/mzx056Mira, J. J., Carrillo, I., Lorenzo, S., Ferrús, L., Silvestre, C., Pérez-Pérez, P., Olivera, G., Iglesias, F., Zavala, E., Maderuelo-Fernández, J. Á., Vitaller, J., Nuño-Solinís, R., & Astier, P. (2015). The aftermath of adverse events in spanish primary care and hospital health professionals. BMC Health Services Research, 15(1). https://doi.org/10.1186/s12913- 015-0790-7Mohamadi-Bolbanabad, A., Moradi, G., Piroozi, B., Safari, H., Asadi, H., Nasseri, K., Mohammadi, H., & Afkhamzadeh, A. (2019). The second victims’ experience and related factors among medical staff. International Journal of Workplace Health Management, 12(3). https://doi.org/10.1108/IJWHM-07-2018-0087O’Beirne, M., Sterling, P., Palacios-Derflingher, L., Hohman, S., & Zwicker, K. (2012). Emotional impact of patient safety incidents on family physicians and their office staff. Journal of the American Board of Family Medicine, 25(2). https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.02.110166Organización Mundial de la salud (2022). Mejorar la salud para todos, en todas partes. https://www.who.int/es/aboutPage, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. In The BMJ (Vol. 372). BMJ Publishing Group. https://doi.org/10.1136/bmj.n71Panella, M., Rinaldi, C., Leigheb, F., Donnarumma, C., Kul, S., Vanhaecht, K., & di Stanislao, F. (2016). The determinants of defensive medicine in Italian hospitals: The impact of being a second victim. Revista de Calidad Asistencial, 31. https://doi.org/10.1016/j.cali.2016.04.010Parra, D. /, Camargo, F., & Rey, R. (2012). Eventos adversos derivados del cuidado de enfermería: flebitis, úlceras por presión y caídas. Enfermería Global, Vol. 11(4). https://doi.org/DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.11.4.150551Pérez, C. D., Fuentes, P. S., & García, E. J. (2019). Abordaje de los errores asistenciales: protocolo de intervención para profesionales de enfermería. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 53.Pinto, A., Faiz, O., Bicknell, C., & Vincent, C. (2014). Acute traumatic stress among surgeons after major surgical complications. American Journal of Surgery, 208(4). https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2014.06.018Pyo, J., Choi, E. Y., Lee, W., Jang, S. G., Park, Y. K., Ock, M., & Lee, S. il. (2020). Physicians’ difficulties due to patient safety incidents in Korea: A cross-sectional study. Journal of Korean Medical Science, 35(17). https://doi.org/10.3346/JKMS.2020.35.E118Quillivan, R. R., Burlison, J. D., Browne, E. K., Scott, S. D., & Hoffman, J. M. (2016). Patient safety culture and the second victim phenomenon: Connecting culture to staff distress in nurses. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 42(8). https://doi.org/10.1016/s1553-7250(16)42053-2Rando, K., Vega, J., Castelli, J., Zunini, G., & Baptista, W. (2017). Seguridad en anestesia: error en la administración de fármacos LASA. Anestesia Analgesia Reanimación, 30(1).Rinaldi, C., Leigheb, F., Vanhaecht, K., Donnarumma, C., & Panella, M. (2016). Becoming a “second victim” in health care: Pathway of recovery after adverse event. Revista de Calidad Asistencial, 31. https://doi.org/10.1016/j.cali.2016.05.001Rodríguez Rodríguez, T., Fonseca Fernández, M., Valladares González, A. M., Magda, L., & Angulo, L. (2020). Protocolo de actuación psicológica ante la COVID-19 en centros asistenciales. Cienfuegos. Cuba Protocol of psychological intervention facing COVID-19 in healthcare centers. Cienfuegos. Cuba. Medisur, 18(3).Rodriquez, J., & Scott, S. D. (2018). When Clinicians Drop Out and Start Over after Adverse Events. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 44(3). https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2017.08.008Salazar, C., Vidal, M., Mena, S., Aedo, D., Veliz, J., Farfan, F., Solis, I., & Sakurada, A. (2020). Segundas victimas : Diagnostico de la situacion en el personal de salud ante un evento adverso en un hospital universitario chileno. https://fspchile.cl/index.php/revista/issue/view/13/80Seys, D., Scott, S., Wu, A., van Gerven, E., Vleugels, A., Euwema, M., Panella, M., Conway, J., Sermeus, W., & Vanhaecht, K. (2013a). Supporting involved health care professionals (second victims) following an adverse health event: A literature review. In International Journal of Nursing Studies (Vol. 50, Issue 5). https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.07.006Seys, D., Wu, A. W., Gerven, E. van, Vleugels, A., Euwema, M., Panella, M., Scott, S. D., Conway, J., Sermeus, W., & Vanhaecht, K. (2013b). Health Care Professionals as Second Victims after Adverse Events: A Systematic Review. In Evaluation and the Health Professions (Vol. 36, Issue 2). https://doi.org/10.1177/0163278712458918Strametz, R., Koch, P., Vogelgesang, A., Burbridge, A., Rösner, H., Abloescher, M., Huf, W., Ettl, B., & Raspe, M. (2021). Prevalence of second victims, risk factors and support strategies among young German physicians in internal medicine (SeViD-I survey). Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12995-021- 00300-8Strametz, R., Raspe, M., Ettl, B., Huf, W., & Pitz, A. (2020). Recommended actions: Reinforcing clinicians’ resilience and supporting second victims during the COVID-19 pandemic to maintain capacity in the healthcare system. Zentralblatt Fur Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz Und Ergonomie, 70(6). https://doi.org/10.1007/s40664-020-00405-7Torijano-Casalengua, M. L., Astier-Peña, P., & Mira-Solves, J. J. (2016). El impacto que tienen los eventos adversos sobre los profesionales sanitarios de atención primaria y sus instituciones. Atención Primaria, 48(3). https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.01.002Ullström, S., Sachs, M. A., Hansson, J., Øvretveit, J., & Brommels, M. (2014). Suffering in silence: A qualitative study of second victims of adverse events. BMJ Quality and Safety, 23(4). https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-002035van Gerven, E., Bruyneel, L., Panella, M., Euwema, M., Sermeus, W., & Vanhaecht, K. (2016). Psychological impact and recovery after involvement in a patient safety incident: a repeated measures analysis. BMJ Open, 6, 11403. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016van Gerven, E., Elst, T. vander, Vandenbroeck, S., Dierickx, S., Euwema, M., Sermeus, W., de Witte, H., Godderis, L., & Vanhaecht, K. (2016). Increased Risk of Burnout for Physicians and Nurses Involved in a Patient Safety Incident. www.lww-medicalcare.comvan Slambrouck, L., Verschueren, R., Seys, D., Bruyneel, L., Panella, M., & Vanhaecht, K. (2021). Second victims among baccalaureate nursing students in the aftermath of a patient safety incident: An exploratory cross-sectional study. Journal of Professional Nursing, 37(4), 765–770. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.04.010Vanhaecht, K., Seys, D., Schouten, L., Bruyneel, L., Coeckelberghs, E., Panella, M., & Zeeman, G. (2019). Duration of second victim symptoms in the aftermath of a patient safety incident and association with the level of patient harm: A cross-sectional study in the Netherlands. BMJ Open, 9(7). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029923Venus, E., Galam, E., Aubert, J. P., & Nougairede, M. (2012). Medical errors reported by French general practitioners in training: Results of a survey and individual interviews. BMJ Quality and Safety, 21(4), 279–286. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2011-000359Winning, A. M., Merandi, J. M., Lewe, D., Stepney, L. M. C., Liao, N. N., Fortney, C. A., & Gerhardt, C. A. (2018). The emotional impact of errors or adverse events on healthcare providers in the NICU: The protective role of coworker support. Journal of Advanced Nursing, 74(1), 172–180. https://doi.org/10.1111/jan.13403Yan, L., Tan, J., Chen, H., Yao, L., Li, Y., Zhao, Q., & Xiao, M. (2021). Experience and support of Chinese healthcare professionals as second victims of patient safety incidents: A crosssectional study. Perspectives in Psychiatric Care. https://doi.org/10.1111/ppc.12843Zárate-Grajales, R. A., Salcedo-Álvarez, R. A., Olvera-Arreola, S. S., Hernández-Corral, S., Barrientos-Sánchez, J., Pérez-López, M. T., Sánchez-Ángeles, S., Dávalos-Alcázar, A. G., Campuzano-Lujano, G., & Terrazas-Ruíz, C. I. (2017). Eventos adversos en pacientes hospitalizados reportados por enfermería: un estudio multicéntrico en México. Enfermería Universitaria, 14(4), 277–285. https://doi.org/10.1016/j.reu.2017.08.005Zhang, X., Li, Q., Guo, Y., & Lee, S. Y. (2019). From organisational support to second victimrelated distress: Role of patient safety culture. Journal of Nursing Management, 27(8), 1818–1825. https://doi.org/10.1111/jonm.12881RedColPublicationORIGINALDOC FINAL TESIS SEGUNDAS VICTIMAS 010222.pdfDOC FINAL TESIS SEGUNDAS VICTIMAS 010222.pdfapplication/pdf805434https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/69a9f8db-27e1-4cbe-aced-8324aa4e8177/downloadd1c125218e680a3fb073d821d5004c20MD51Form. autorización YTL (1).pdfForm. autorización YTL (1).pdfapplication/pdf220170https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/74cae570-0555-40e7-ba30-afbd51000403/download3ab9ec1f183cc91db9dedb725830d31eMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/6464b0d3-314b-448b-bbe8-f9d5f8cb6054/download2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD53TEXTDOC FINAL TESIS SEGUNDAS VICTIMAS 010222.pdf.txtDOC FINAL TESIS SEGUNDAS VICTIMAS 010222.pdf.txtExtracted texttext/plain136345https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/cc7bdf4a-1161-439f-ba28-ee876b684498/download14bcbdb5818ff94dd829ac70e3c39810MD54Form. autorización YTL (1).pdf.txtForm. autorización YTL (1).pdf.txtExtracted texttext/plain7576https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/727dfc01-d722-4a1f-b378-d400c2455e18/downloadc522600d0f5e918a118aca51c10ec15cMD56THUMBNAILDOC FINAL TESIS SEGUNDAS VICTIMAS 010222.pdf.jpgDOC FINAL TESIS SEGUNDAS VICTIMAS 010222.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7309https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/08d0b5ec-aca0-492a-8115-c096d698f2da/download865802288fd29f4f6c50d8004dd6b76bMD55Form. autorización YTL (1).pdf.jpgForm. autorización YTL (1).pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg15230https://digitk.areandina.edu.co/bitstreams/0dd94305-5b50-4a26-8f16-2df656753dd4/downloadbce28e25196a31bbc075918688914661MD57areandina/4152oai:digitk.areandina.edu.co:areandina/41522024-07-12 15:21:34.88https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/EL AUTOR-ESTUDIANTE, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de su exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: en caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL ESTUDIANTE-AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la Fundación Universitaria del Área Andina actúa como un tercero de buena fe.open.accesshttps://digitk.areandina.edu.coAreandinabdigital@metabiblioteca.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 |