Atencion de enfermería en la prevención de infecciones de torrente sanguineo asociadas a cateter central de inserción periférica

Introducción: En el ámbito de la atención integral, los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) han emergido como medio para garantizar un acceso venoso seguro tanto en pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos (UCI) como pacientes con enfermedades crónicas que requieren cuida...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/65781
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/65781
Palabra clave:
Cateter venoso central de insercion periferica
Infeccion del torrente sanguineo
Atencion integral de enfermeria
Unidad de cuidados intensivos
Cuidado Paliativo
Peripherally inserted central venous catheter
bloodstream infection
central line-associated bloodstream infection
nursing care
Intensive care unit
Palliative care
Maestría en enfermería en cuidado crítico - Tesis y disertaciones académicas
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García Rodríguez, Andrés Felipe
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description Introducción: En el ámbito de la atención integral, los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) han emergido como medio para garantizar un acceso venoso seguro tanto en pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos (UCI) como pacientes con enfermedades crónicas que requieren cuidados paliativos. Sin embargo, estos dispositivos conllevan un riesgo inherente: la posibilidad de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter central (ITSAC), que actualmente se sigue presentando. Así, se hace necesaria la actualización y revisión de evidencia científica desde un enfoque mixto sobre los factores determinantes en el desarrollo de ITSAC asociadas a PICC. Objetivo: Identificar la atención de enfermería orientada a la prevención de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a PICC en Unidades de Cuidado Intensivo y Unidades de Cuidado Paliativo mediante una revisión sistemática mixta en el año 2023. Materiales y métodos: Se desarrolló una Revisión Sistemática Mixta basada en los planteamientos de Quan (2020), que incluyó estudios de fuentes primarias con diseño metodológico cuantitativo, cualitativo o mixto, publicados en revistas científicas de diversas bases de datos en idioma inglés, español y portugués. Se utilizó la herramienta Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) en su versión 2018, para evaluar la calidad de los estudios, con un total de 32 artículos que se incluyeron para el desarrollo de la presente revisión la cual se llevó a cabo entre mayo y septiembre de 2023 utilizando una metodología de síntesis convergente. 21 Resultados: Los resultados revelaron que en cuanto a los factores determinantes en el desarrollo de ITSAC, los factores favorables se basaban en el conocimiento y experticia de las enfermeras sobre el procedimiento, así como el uso de nuevas tecnologías como el ultrasonido, el uso de PICC´s antimicrobianos, conectores, apósitos, entre otros. En cuanto a los factores desfavorables, se evidenciaron temáticas como la falta de uso de práctica basada en evidencia (PBE) y las múltiples actividades a desarrollar por las profesionales, adicional a esto, como factores desfavorables, la condición clínica del paciente. Conclusiones: Se ratifica la seguridad, efectividad y eficacia del uso de catéteres centrales de inserción periférica en pacientes oncológicos, no oncológicos, y en estado crítico. Dado que es una temática compleja, se requiere una perspectiva que permita la integración de múltiples aspectos que van desde el ámbito técnico-científico, hasta contemplar condiciones propias del entorno social y de conocimientos de las enfermeras sobre el uso de los catéteres PICC´s.
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Sin embargo, estos dispositivos conllevan un riesgo inherente: la posibilidad de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter central (ITSAC), que actualmente se sigue presentando. Así, se hace necesaria la actualización y revisión de evidencia científica desde un enfoque mixto sobre los factores determinantes en el desarrollo de ITSAC asociadas a PICC. Objetivo: Identificar la atención de enfermería orientada a la prevención de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a PICC en Unidades de Cuidado Intensivo y Unidades de Cuidado Paliativo mediante una revisión sistemática mixta en el año 2023. Materiales y métodos: Se desarrolló una Revisión Sistemática Mixta basada en los planteamientos de Quan (2020), que incluyó estudios de fuentes primarias con diseño metodológico cuantitativo, cualitativo o mixto, publicados en revistas científicas de diversas bases de datos en idioma inglés, español y portugués. Se utilizó la herramienta Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) en su versión 2018, para evaluar la calidad de los estudios, con un total de 32 artículos que se incluyeron para el desarrollo de la presente revisión la cual se llevó a cabo entre mayo y septiembre de 2023 utilizando una metodología de síntesis convergente. 21 Resultados: Los resultados revelaron que en cuanto a los factores determinantes en el desarrollo de ITSAC, los factores favorables se basaban en el conocimiento y experticia de las enfermeras sobre el procedimiento, así como el uso de nuevas tecnologías como el ultrasonido, el uso de PICC´s antimicrobianos, conectores, apósitos, entre otros. En cuanto a los factores desfavorables, se evidenciaron temáticas como la falta de uso de práctica basada en evidencia (PBE) y las múltiples actividades a desarrollar por las profesionales, adicional a esto, como factores desfavorables, la condición clínica del paciente. Conclusiones: Se ratifica la seguridad, efectividad y eficacia del uso de catéteres centrales de inserción periférica en pacientes oncológicos, no oncológicos, y en estado crítico. Dado que es una temática compleja, se requiere una perspectiva que permita la integración de múltiples aspectos que van desde el ámbito técnico-científico, hasta contemplar condiciones propias del entorno social y de conocimientos de las enfermeras sobre el uso de los catéteres PICC´s.Introduction: In the field of comprehensive care, peripherally inserted central catheters (CCIP) have emerged to ensure safe venous access both in critically ill patients in intensive care units (ICU) and in patients with chronic diseases requiring palliative care. However, these devices carry an inherent risk: the possibility of central line-associated bloodstream infection (CLABSI), which continues to occur today. Thus, it is necessary to update and review scientific evidence from a mixed approach on the determining factors in the development of CLABSI associated with PICC. Objective: Identify nursing care aimed at preventing bloodstream infections associated with CCIP in Intensive Care Units and Palliative Care Units through a mixed systematic review in 2023. Materials and methods: A Mixed Systematic Review was developed based on the approaches of Quan (2020), which included studies from primary sources with quantitative, qualitative or mixed methodological design, published in scientific journals from various databases in English, Spanish and Portuguese. The Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) in its 2018 version was used to evaluate the quality of the studies, with a total of 32 articles that were included for the development of this review, which was carried out between May and September. 2023 using a convergent synthesis methodology. 23 Results: The results revealed that regarding the determining factors in the development of CLABSI, the favorable factors were based on the knowledge and expertise of the nurses about the procedure, as well as the use of new technologies such as ultrasound, the use of CCIP antimicrobials, connectors, dressings, among others. Regarding the unfavorable factors, issues such as the lack of use of evidence-based practice (EBP) and the multiple activities to be carried out by the professionals were evident, in addition to this, as unfavorable factors, the clinical condition of the patient. Conclusions: The safety, effectiveness and efficacy of the use of peripherally inserted central catheters in oncological, non-oncological and critically ill patients is confirmed. Given that it is a complex topic, a perspective is required that allows the integration of multiple aspects that range from the technical-scientific field, to considering conditions specific to the social environment and nurses' knowledge about the use of CCIP cathetersMagíster en Enfermería en Cuidado CríticoMaestríaPontificia Universidad JaverianaMaestría en Enfermería en Cuidado CríticoFacultad de EnfermeríaRodriguez Colmenares, Sandra MonicaMonsalve Mantilla, Ana MayerliAlvarado Romero, Herly Ruth2023-12-13T14:23:56Z2023-12-13T14:23:56Z2023-11-10http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/zipapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/65781instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombia2023Cundinamarca (Colombia)Bogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)Bogotá (Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2024-01-15T19:08:50Z