Análisis costo-utilidad del manejo integral de las pacientes con carcinoma de seno tratadas con reconstrucción de seno inmediata vs. Diferida en Colombia
Introducción: La reconstrucción mamaria inmediata o diferida- es parte del tratamiento integral del cáncer de seno. Cada país y sistema de salud costea, lleva a cabo y evalúa estos procedimientos de forma diferente. Son pocos los estudios de costo-utilidad que se encuentran en la literatura mundial....
- Autores:
- Tipo de recurso:
- masterThesis
- Fecha de publicación:
- 2015
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/17116
- Palabra clave:
- Mastectomía radical modificada
Reconstrucción mamaria inmediata
Reconstrucción mamaria diferida
Costos
Calidad de Vida
Costo - Utilidad
Modified radical mastectomy
Immediate breast reconstruction
Delayed breast reconstruction
Costs
Quality of life
Cost - Utility
Maestría en epidemiología clínica - Tesis y disertaciones académicas
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
| Summary: | Introducción: La reconstrucción mamaria inmediata o diferida- es parte del tratamiento integral del cáncer de seno. Cada país y sistema de salud costea, lleva a cabo y evalúa estos procedimientos de forma diferente. Son pocos los estudios de costo-utilidad que se encuentran en la literatura mundial. Es importante determinar si esta estrategia terapéutica resulta costo-útil en Colombia. Objetivo: Evaluar la costo-utilidad para Colombia del tratamiento integral del cáncer mamario temprano con reconstrucción mamaria inmediata, comparado con reconstrucción mamaria diferida. Metodología: Se construyó un modelo de árbol de decisiones, horizonte temporal de un año, desde la perspectiva del tercero pagador, con datos de costos del Manual del Instituto de Seguros Sociales 2001+ ajuste de 30% según metodología propuesta por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud y modelo de facturación del Hospital Universitario San Ignacio - Centro Javeriano de Oncología. Los datos de probabilidades de transición y utilidades fueron obtenidos de médicos especialistas, pacientes y literatura médica. Se hicieron análisis de sensibilidad univariado y probabilístico. Resultados: Los costos esperados por paciente son COP $26.710.605 (USD$ 11.165) y COP $26.459.557 (USD$ 11.060) para la reconstrucción inmediata y diferida, respectivamente. En comparación con la reconstrucción diferida, la reconstrucción mamaria inmediata, genera un costo incremental de COP $251.049 (USD$ 105). El tratamiento integral con reconstrucción mamaria inmediata genera 0,75 AVACs, mientras la diferida genera 0,63 AVACs, con una RCUI de COP $2.154.675 por AVAC (USD$ 901). Conclusiones: El costo por AVAC ganado no supera el umbral de aceptabilidad sugerido de tres (3) PIB per cápita, sin importar si la reconstrucción se hace de forma inmediata o diferida. Los costos durante el primer año de la reconstrucción mamaria son similares, pero la utilidad percibida por pacientes y según la literatura es mayor cuando se hace reconstrucción inmediata. La decisión quirúrgica, debe ser tomada por una paciente adecuadamente informada. |
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