El altruismo en los Experimentos Clínicos Aleatorizados (ECA): un reto bioético
El presente trabajo de grado pretende aportar información para dar luces sobre la preocupación bioética que se genera cuando un voluntario que participa en experimento clínico aleatorizado (ECA) no sabe hasta dónde está siendo tratado como paciente y desde dónde empieza a ser sujeto de investigación...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- masterThesis
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/65223
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10554/65223
- Palabra clave:
- Altruismo
Experimento Clínico Aleatorio
Bioética
Altruism
Randomized Clinical Trial
Bioethics
Maestría en bioética - Tesis y disertaciones académicas
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El presente trabajo de grado pretende aportar información para dar luces sobre la preocupación bioética que se genera cuando un voluntario que participa en experimento clínico aleatorizado (ECA) no sabe hasta dónde está siendo tratado como paciente y desde dónde empieza a ser sujeto de investigación y la importancia que el altruismo pueda tener. El médico investigador en ocasiones también confunde los límites y, por ejemplo, podría utilizar recursos económicos de la práctica clínica en estudios de investigación, cargando estos rubros al paciente o a un tercer pagador. Teniendo presentes estas problemáticas, el objetivo de este trabajo es aportar bases críticas para reflexionar sobre los riesgos que engendra la realización de ECA, cuando no se tiene en cuenta si los voluntarios están ingresando a participar por razones éticamente válidas como el altruismo. Situación que puede ser validada por el CEI (Comités de Ética de la Investigación). Pensar en los posibles riesgos a los que se enfrenta un participante al hacer parte de un EC puede ser una forma de prevenir, especialmente, la explotación de dichos participantes por parte de los patrocinadores y los investigadores. Así mismo, este abordaje bioético se desarrolla a partir del interrogante ¿Cuál es el papel del altruismo en los ECA? Para cumplir con el propósito mencionado, en el primer capítulo, se presentan tres escenarios de análisis: el Estudio Tuskegee, la película Old y, se presentará una corta revisión de lo descrito en la literatura médica en cuanto a altruismo como motivación para participar en la investigación con seres humanos y específicamente, en los ECA, para determinar cuáles son los problemas bioéticos que se generan en ellos. En el segundo, se presentan las diferencias entre práctica clínica e investigación clínica. Luego, se menciona la función de los ECA en la medicina, algunas de sus características y su importancia. En el tercero, se presentan las similitudes y diferencias de la ética clínica y la ética de la investigación. También, indican las normas y estándares internacionales y nacionales más relevantes que han orientado la investigación con seres humanos en los últimos 75años. También, se aborda el porqué de la necesidad de tener razones éticamente válidas para participar en una investigación, a partir de la evaluación del CEI. En el cuarto, se hace una descripción de los principales riesgos éticos que entraña la realización de un ECA, los procesos para evitar que se materialicen, teniendo como referente la concepción de altruismo. En seguida, se identifica si se habla de altruismo en las normas y estándares internacionales y nacionales que orientan la investigación en seres humanos mencionados en el primer capítulo. Finalmente, se intenta responder al interrogante ¿Qué dice la normatividad sobre el consentimiento informado en cuanto a las razones expresadas por un voluntario para participar en investigación? A modo de conclusiones, se presentan unas consideraciones de lo expuesto a lo largo de este trabajo, como una reflexión bioética sobre la relevancia que tiene el que los voluntarios en los ECA participen por razones éticamente válidas, dentro de ellas, el altruismo. |
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Teniendo presentes estas problemáticas, el objetivo de este trabajo es aportar bases críticas para reflexionar sobre los riesgos que engendra la realización de ECA, cuando no se tiene en cuenta si los voluntarios están ingresando a participar por razones éticamente válidas como el altruismo. Situación que puede ser validada por el CEI (Comités de Ética de la Investigación). Pensar en los posibles riesgos a los que se enfrenta un participante al hacer parte de un EC puede ser una forma de prevenir, especialmente, la explotación de dichos participantes por parte de los patrocinadores y los investigadores. Así mismo, este abordaje bioético se desarrolla a partir del interrogante ¿Cuál es el papel del altruismo en los ECA? Para cumplir con el propósito mencionado, en el primer capítulo, se presentan tres escenarios de análisis: el Estudio Tuskegee, la película Old y, se presentará una corta revisión de lo descrito en la literatura médica en cuanto a altruismo como motivación para participar en la investigación con seres humanos y específicamente, en los ECA, para determinar cuáles son los problemas bioéticos que se generan en ellos. En el segundo, se presentan las diferencias entre práctica clínica e investigación clínica. Luego, se menciona la función de los ECA en la medicina, algunas de sus características y su importancia. En el tercero, se presentan las similitudes y diferencias de la ética clínica y la ética de la investigación. También, indican las normas y estándares internacionales y nacionales más relevantes que han orientado la investigación con seres humanos en los últimos 75años. También, se aborda el porqué de la necesidad de tener razones éticamente válidas para participar en una investigación, a partir de la evaluación del CEI. En el cuarto, se hace una descripción de los principales riesgos éticos que entraña la realización de un ECA, los procesos para evitar que se materialicen, teniendo como referente la concepción de altruismo. En seguida, se identifica si se habla de altruismo en las normas y estándares internacionales y nacionales que orientan la investigación en seres humanos mencionados en el primer capítulo. Finalmente, se intenta responder al interrogante ¿Qué dice la normatividad sobre el consentimiento informado en cuanto a las razones expresadas por un voluntario para participar en investigación? A modo de conclusiones, se presentan unas consideraciones de lo expuesto a lo largo de este trabajo, como una reflexión bioética sobre la relevancia que tiene el que los voluntarios en los ECA participen por razones éticamente válidas, dentro de ellas, el altruismo.This degree work aims to provide information to shed light on the bioethical concern that is generated when a volunteer who participates in a Randomized Clinical Trial (RCT) does not know to what extent he is being treated as a patient and from where he begins to be a research subject and the importance that altruism may have. The research physician sometimes also confuses the limits and, for example, could use economic resources from clinical practice in research studies, charging these items to the patient or to a third party payer. Bearing these problems in mind, the objective of this work is to provide critical bases for reflecting on the risks engendered by carrying out RCTs, when it is not taken into account whether volunteers are entering to participate for ethically valid reasons such as altruism. Situation that can be validated by the IRB (Institutional Review Board). Thinking about the possible risks that a participant faces by being part of a RCT can be a way to prevent, especially, the exploitation of said participants by sponsors and researchers. Likewise, this bioethical approach is developed from the question: What is the role of altruism in RCTs? To fulfill the aforementioned purpose, in the first chapter, three analysis scenarios are presented: the Tuskegee Study, the Old movie, and a short review of what is described in the medical literature regarding altruism as a motivation to participate in the medical literature. research with human beings and specifically, in RCTs, to determine what are the bioethical problems that are generated in them. In the second, the differences between clinical practice and clinical research are presented. Then, the role of RCTs in medicine is mentioned, some of their characteristics and their importance. In the third, the similarities and differences of clinical ethics and research ethics are presented. They also indicate the most relevant international and national norms and standards that have guided research with human beings in the last 75 years. Also, the reason for the need to have ethically valid reasons to participate in research is addressed, based on the IRB evaluation. In the fourth, a description is made of the main ethical risks involved in carrying out an RCT, the processes to prevent them from materializing, taking the concept of altruism as a reference. Next, it is identified if there is talk of altruism in the international and national norms and standards that guide research in human beings mentioned in the first chapter. Finally, an attempt is made to answer the question: What does the regulation say about informed consent regarding the reasons expressed by a volunteer to participate in research? By way of conclusions, some considerations of what has been exposed throughout this work are presented, as a bioethical reflection on the relevance of having volunteers in RCTs participate for ethically valid reasons, including altruism.Magíster en BioéticaMaestríahttps://orcid.org/0000-0002-5213-5818https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000249955Pontificia Universidad JaverianaMaestría en BioéticaInstituto de BioéticaDíaz Amado, EduardoCastañeda Alarcón, Nelson Francisco2023-08-11T15:32:01Z2023-08-11T15:32:01Z2023-05-30http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/65223instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombiaCundinamarca (Colombia)Bogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)Bogotá (Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2023-08-12T08:03:35Z |