Dosimetría en pacientes previa terapia con Lu - 177 – DOTATATE

Las terapias con Lu-177 ofrecen un beneficio clínico a pacientes con tumores neuroendocrinos inoperables o que han generado metástasis, por su impacto en la calidad de vida y control de los síntomas. Sin embargo, una desventaja es su toxicidad a órganos y tejidos vecinos, por lo que es necesario eva...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/38542
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/38542
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.38542
Palabra clave:
Dosimetría interna
Lu-177
Medicina nuclear
Internal dosimetry
Lu-177
Nuclear medicine
Maestría en física médica - Tesis y disertaciones académicas
Dosimetría (Radiación)
Medicina nuclear
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openAccess
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Camacho García, Gloria Milena
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description Las terapias con Lu-177 ofrecen un beneficio clínico a pacientes con tumores neuroendocrinos inoperables o que han generado metástasis, por su impacto en la calidad de vida y control de los síntomas. Sin embargo, una desventaja es su toxicidad a órganos y tejidos vecinos, por lo que es necesario evaluar las dosis de radiación que recibirán estos pacientes. En este trabajo, se realizó la evaluación de dosis en un paciente previa terapia con Lu-177, empleando el software OLINDA® (Organ Level INternal Dose Assessment) con el método de cuantificación basado en imágenes planares. La metodología utilizada se basó en el documento técnico MIRD Pamphlet No. 16, el cual describe las técnicas recomendadas para la adquisición y análisis de datos de biodistribución radiofarmaceútica en humanos para estimar dosis. Se seleccionó un paciente candidato a terapia, a quien se le administró 2 mCi de Lu-177, para obtener el análisis de distribución del radiofármaco por medio de la adquisición de imágenes secuenciales con la gammacámara Hawkeye 4 ®(GE). El análisis de imágenes permitió la determinación de actividad acumulada, datos que fueron ingresados al software OLINDA® para establecer valores de dosis absorbida y por tanto valores de actividad máxima de Lu-177 a inyectar al paciente, sin superar los límites de toxicidad. Se encontró que la implementación del método de imágenes planares para la dosimetría paciente específico en el centro de medicina nuclear es la mejor opción debido a que los valores de dosis pueden ser mejorados, garantizando la disminución de la toxicidad a órganos en riesgo.
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La metodología utilizada se basó en el documento técnico MIRD Pamphlet No. 16, el cual describe las técnicas recomendadas para la adquisición y análisis de datos de biodistribución radiofarmaceútica en humanos para estimar dosis. Se seleccionó un paciente candidato a terapia, a quien se le administró 2 mCi de Lu-177, para obtener el análisis de distribución del radiofármaco por medio de la adquisición de imágenes secuenciales con la gammacámara Hawkeye 4 ®(GE). El análisis de imágenes permitió la determinación de actividad acumulada, datos que fueron ingresados al software OLINDA® para establecer valores de dosis absorbida y por tanto valores de actividad máxima de Lu-177 a inyectar al paciente, sin superar los límites de toxicidad. Se encontró que la implementación del método de imágenes planares para la dosimetría paciente específico en el centro de medicina nuclear es la mejor opción debido a que los valores de dosis pueden ser mejorados, garantizando la disminución de la toxicidad a órganos en riesgo.Therapies with Lu-177 offer a clinical advantage to patients with inoperable neuroendocrine tumours or those that have caused metastasis, due to their impact on life quality and symptoms control. Nevertheless, one disadvantage is its toxicity to near organs and tissues, which is why it is necessary to evaluate the radiation dose that these patients will receive. In this work, the assessment of radiation dose was carried out in a patient with previous Lu-177 therapy, by using the software OLINDA® (Organ Level Internal Dose Assessment) with the quantification method based on planar images. Methodology used to develop this work was based on the technical document MIRD Pamphlet No. 16: Techniques for Quantitative Radiopharmaceutical Biodistribution Data Acquisition and Analysis for Use in Human Radiation Dose Estimates. A candidate patient was chosen for the therapy, who was administered 2 mCi of Lu-177, in order to obtain the distribution analysis of the radiopharmaceutical biodistribution through the acquisition of sequential images with the Hawkeye 4 ® gamma-camera (GE). Image processing permitted the determination of accumulated activity data, which were entered into the software OLINDA® to determine the absorbed dose values and therefore maximum values of Lu-177 for the patient to be injected, without exceeding the toxicity limits. It was found that the implementation of the planar imaging method for patient-specific dosimetry in the nuclear medicine center represents the best possible option due to the fact that the dose values can be improved, guaranteeing the reduction of toxicity to organs at risk.Magíster en Física MédicaMaestríaPontificia Universidad JaverianaMaestría en Física MédicaFacultad de CienciasEstrada Molina, Amilcar Javier2018-11-06T20:38:27Z2020-04-15T14:28:01Z2018-11-06T20:38:27Z2020-04-15T14:28:01Z2017http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/38542https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.38542instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, “Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores”, los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T19:24:07Z