Evaluación económica de alemtuzumab comparado con natalizumab en el tratamiento de esclerosis múltiple remitente recurrente en Colombia
Objetivo: la esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central. Los tratamientos existentes buscan disminuir las recaídas y la progresión de la discapacidad. El propósito de este estudio fue evaluar la costo-utilidad de alemtuzumab frente a natalizumab en el tratam...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- masterThesis
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
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- Palabra clave:
- Costo-utilidad
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Maestría en economía de la salud - Tesis y disertaciones académicas
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Objetivo: la esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central. Los tratamientos existentes buscan disminuir las recaídas y la progresión de la discapacidad. El propósito de este estudio fue evaluar la costo-utilidad de alemtuzumab frente a natalizumab en el tratamiento de la esclerosis múltiple del tipo remitente recurrente (EMRR) en pacientes de Colombia desde la perspectiva del tercer pagador. Método: Usamos un modelo económico de Markov para estimar la costo-utilidad del alemtuzumab comparado con natalizumab en pacientes de Colombia con EMRR, con enfermedad activa independiente de haber recibido tratamientos previos. El modelo se enfoca en la progresión de la discapacidad medida a través de la escala de discapacidad de Kurtzke (EDSS). Se consideró un horizonte temporal de 5 años con una tasa de descuento de 5%. Se incluyeron únicamente costos directos. Los resultados fueron considerados en términos de años de vida ajustados por calidad (AVAC) y las utilidades se tomaron de la literatura. Las probabilidades de transición fueron calculadas con base en la literatura disponible. Resultados: El tratamiento con natalizumab costó $ 284.782.484 promedio paciente durante el horizonte temporal de 5 años y arrojó 3,145 AVAC, en comparación con alemtuzumab que costó $ 204.064.847 con 3,216 AVAC. Con estos resultados alemtuzumab mostró menores costos frente al natalizumab, con un costo incremental de $ 80.717.637 y una mayor producción de AVAC al cabo de los 5 años, siendo por lo tanto dominante frente al comparador. Conclusión: Este estudio demuestra que alemtuzumab domina a natalizumab con menores costos y mayor efectividad en pacientes con EMRR. |
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El propósito de este estudio fue evaluar la costo-utilidad de alemtuzumab frente a natalizumab en el tratamiento de la esclerosis múltiple del tipo remitente recurrente (EMRR) en pacientes de Colombia desde la perspectiva del tercer pagador. Método: Usamos un modelo económico de Markov para estimar la costo-utilidad del alemtuzumab comparado con natalizumab en pacientes de Colombia con EMRR, con enfermedad activa independiente de haber recibido tratamientos previos. El modelo se enfoca en la progresión de la discapacidad medida a través de la escala de discapacidad de Kurtzke (EDSS). Se consideró un horizonte temporal de 5 años con una tasa de descuento de 5%. Se incluyeron únicamente costos directos. Los resultados fueron considerados en términos de años de vida ajustados por calidad (AVAC) y las utilidades se tomaron de la literatura. Las probabilidades de transición fueron calculadas con base en la literatura disponible. Resultados: El tratamiento con natalizumab costó $ 284.782.484 promedio paciente durante el horizonte temporal de 5 años y arrojó 3,145 AVAC, en comparación con alemtuzumab que costó $ 204.064.847 con 3,216 AVAC. Con estos resultados alemtuzumab mostró menores costos frente al natalizumab, con un costo incremental de $ 80.717.637 y una mayor producción de AVAC al cabo de los 5 años, siendo por lo tanto dominante frente al comparador. Conclusión: Este estudio demuestra que alemtuzumab domina a natalizumab con menores costos y mayor efectividad en pacientes con EMRR.Objective: multiple sclerosis (MS) is a degenerative disease of the central nervous system. Existing treatments seek to decrease relapses and the progression of disability. The purpose of this study was to evaluate the cost-utility of alemtuzumab versus natalizumab in the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) in patients from Colombia from the perspective of the third-payer. Method: We used an economic Markov model to estimate the cost-utility of alemtuzumab compared to natalizumab in patients from Colombia with RRMS, with active disease independent of having received previous treatments. The model focuses on the progression of disability as measured by the Kurtzke disability scale (EDSS). A time horizon of 5 years was considered with a discount rate of 5%. Only direct costs were included. The results were considered in terms of quality-adjusted life years (QALY) and the utilities were taken from the literature. Transition probabilities were calculated based on the available literature. Results: Treatment with natalizumab cost an average patient $ 284,782,484 over the 5-year time horizon and yielded 3,145 QALYs, compared to alemtuzumab, which cost $ 204,064,847 with 3,216 QALYs. With these results alemtuzumab showed lower costs compared to natalizumab, with an incremental cost of $ 80,717,637 and a higher production of QALY after 5 years, being therefore dominant compared to the comparator. Conclusion: This study shows that alemtuzumab dominates natalizumab with lower costs and greater effectiveness in patients with RRMS.Magíster en Economía de la SaludMaestríahttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001425279Pontificia Universidad JaverianaMaestría en Economía de la SaludFacultad de Ciencias Económicas y AdministrativasRosselli Cock, Diego AndrésPeñaloza Quintero, Rolando EnriquePontificia Universidad Javeriana2020-12-02T13:59:31Z2020-12-02T13:59:31Z2020-11-23http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/51870https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.51870instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombiaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_14cbreponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T16:48:36Z |