Costo utilidad de un programa de nefroprotección para pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3A, 3B, 4 y 5 desde la perspectiva del sistema de salud colombiano

Antecedentes: Los costos derivados de los medicamentos necesarios para controlar las diferentes patologías que causan el daño renal, sumado a los que se derivan del tratamiento de las complicaciones y las terapias dialíticas, hacen de esta entidad una gran carga económica para los diferentes sistema...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/57550
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/57550
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.57550
Palabra clave:
Enfermedad renal cronica
Evaluación económica
Nefroprotección
Terapia de reemplazo renal
Análisis de costo utilidad
Predialisis
Chronic kidney disease
Economic evaluation
Cost utility analysis
Predialysis
Kidney replacement therapy
Maestría en economía de la salud - Tesis y disertaciones académicas
Enfermedades renales - Colombia
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Terapia de reemplazo renal
Análisis de costo - Volumen - Utilidad
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Moreno Prieto, Diego Fernando
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description Antecedentes: Los costos derivados de los medicamentos necesarios para controlar las diferentes patologías que causan el daño renal, sumado a los que se derivan del tratamiento de las complicaciones y las terapias dialíticas, hacen de esta entidad una gran carga económica para los diferentes sistemas de salud. Objetivo: Determinar si el seguimiento de pacientes con ERC estadio 3A, 3B, 4 o 5 (sin diálisis) por parte de un equipo multidisciplinario conformado por nefrología, psicología, enfermería, nutrición y trabajo social; es costo efectivo para el sistema de salud colombiano. Métodos: por medio de un modelo de Márkov se evaluó la costó utilidad incrementar de implementar un programa de nefroprotección a pacientes con ERC que tienen tasas de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/m2 SC. Resultados: Con un umbral de DAP de $ 6428 USD realizar nefroprotección a pacientes con ERC estadio 3A, 3B y 4 es una alternativa costo util para el sistema de salud colombiano. Conclusiones: realizar el seguimiento de los pacientes con ERC es una alternativa costo ahorradora frente a no realizar dicha intervención, obteniendo mayores años de vida ajustados por calidad cuando se realiza la intervención a partir del estadio 3A, por lo que se recomienda a los aseguradores que no prestan o realizan el seguimiento en estadios avanzados TFG < 20 ml/min/m2SC ampliar la cobertura del servicio a pacientes que tienen TFG < 59 ml/min/m2SC.
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Objetivo: Determinar si el seguimiento de pacientes con ERC estadio 3A, 3B, 4 o 5 (sin diálisis) por parte de un equipo multidisciplinario conformado por nefrología, psicología, enfermería, nutrición y trabajo social; es costo efectivo para el sistema de salud colombiano. Métodos: por medio de un modelo de Márkov se evaluó la costó utilidad incrementar de implementar un programa de nefroprotección a pacientes con ERC que tienen tasas de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/m2 SC. Resultados: Con un umbral de DAP de $ 6428 USD realizar nefroprotección a pacientes con ERC estadio 3A, 3B y 4 es una alternativa costo util para el sistema de salud colombiano. Conclusiones: realizar el seguimiento de los pacientes con ERC es una alternativa costo ahorradora frente a no realizar dicha intervención, obteniendo mayores años de vida ajustados por calidad cuando se realiza la intervención a partir del estadio 3A, por lo que se recomienda a los aseguradores que no prestan o realizan el seguimiento en estadios avanzados TFG < 20 ml/min/m2SC ampliar la cobertura del servicio a pacientes que tienen TFG < 59 ml/min/m2SC.Background: The costs of the medicines needed to control different causes of kidney damage, added to the costs accumulated by complications and dialysis therapies, causes a tremendous burden on health systems. Objectives: To determine if the follow-up of patients with stage 3A, 3B, 4 or 5 chronic kidney disease (without dialysis) by a multidisciplinary team made up of nephrology, psychology, nursing, nutrition and social work; it is cost effective for the Colombian health system. Methods: through a Markov model, the utility cost of implementing a nephroprotection programme for patients with chronic kidney disease with glomeral filtration rates lower than 60ml/min/m2. Results: With a Willingess to pay $6428 USD to practise nephroprotection in patients with CKD in states 3A, 3B and 4 as is a suitable alternative for the Colombian health system. Conclusions: monitoring patients with chronic kidney disease is a cost-saving alternative to not performing said intervention, obtaining longer quality-adjusted life years when the intervention is performed from stage 3A, therefore it is recommended to insurers who do not provide or carry out follow-up in advanced stages GFR <20 ml / min / m2SC extend the coverage of the service to patients who have 59 ml/min/m2 BS.Magíster en Economía de la SaludMaestríahttps://orcid.org/0000-0002-4427-1852https://scholar.google.com/citations?user=OOm9h00AAAAJ&hl=esPontificia Universidad JaverianaMaestría en Economía de la SaludFacultad de Ciencias Económicas y AdministrativasAriza Lozando, Juan GuillermoCortes Martinez, Ariel Emilio2021-10-01T12:39:33Z2021-10-01T12:39:33Z2021-09-29http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/57550https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.57550instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombiaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T16:49:34Z