Evaluación de dosis en pacientes sometidos a procedimientos de angiografía y angioplastía coronaria transluminal percutanea

Este trabajo tiene como objetivo aplicar protocolos internacionales de dosimetría en pacientes sometidos a procedimientos de radiología intervencionista guiada por fluoroscopia (IGF) con el fin de establecer los valores típicos (VT) aplicables a pacientes sometidos a procedimientos de angiografía co...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/37990
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/37990
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.37990
Palabra clave:
Valores típicos
Niveles de referencias
Producto Kerma Área
Angiografía coronaria
Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP)
Typical values
Reference levels
Kerma Area Product
Coronary angiography
Percutaneous transluminal coronary angioplasty
Maestría en física médica - Tesis y disertaciones académicas
Angiografía coronaria
Angioplastia
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openAccess
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description Este trabajo tiene como objetivo aplicar protocolos internacionales de dosimetría en pacientes sometidos a procedimientos de radiología intervencionista guiada por fluoroscopia (IGF) con el fin de establecer los valores típicos (VT) aplicables a pacientes sometidos a procedimientos de angiografía coronaria (AC) y angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) en el servicio de hemodinamia del Hospital Universitario San Ignacio a partir del análisis de los valores del Producto Kerma - Área acumulado. Esto permitirá´ la optimización de los procedimientos, a partir de la identificación de las posibles situaciones de riesgo en las cuales se pueda reducir la exposición de los pacientes, sin afectar el procedimiento clínico. Para realizar la evaluación de los VT aplicados al PKA en el paciente, se tomó una muestra de 27 y 15 pacientes para AC y ACTP, respectivamente, que cumplían características estándares, tales como peso aproximado de 75 kg y en un rango de edad entre los 50 y 80 años. Los VT para el PKA de los procedimientos de AC y ACTP fueron 4,5 y 12,3 Gy·cm2, respectivamente. Adicionalmente, se evaluó la tasa de kerma en la superficie de entrada utilizando un maniquí, obteniendo valores del 23% y 17% de la tolerancia recomendadas para los modos de fluoroscopia alta y normal, respectivamente, sin magnificación y para el caso de una magnificación de 22 cm los valores son del 56% y 33% de la tolerancia para los modos de fluoroscopia alta y normal, respectivamente.
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Esto permitirá´ la optimización de los procedimientos, a partir de la identificación de las posibles situaciones de riesgo en las cuales se pueda reducir la exposición de los pacientes, sin afectar el procedimiento clínico. Para realizar la evaluación de los VT aplicados al PKA en el paciente, se tomó una muestra de 27 y 15 pacientes para AC y ACTP, respectivamente, que cumplían características estándares, tales como peso aproximado de 75 kg y en un rango de edad entre los 50 y 80 años. Los VT para el PKA de los procedimientos de AC y ACTP fueron 4,5 y 12,3 Gy·cm2, respectivamente. Adicionalmente, se evaluó la tasa de kerma en la superficie de entrada utilizando un maniquí, obteniendo valores del 23% y 17% de la tolerancia recomendadas para los modos de fluoroscopia alta y normal, respectivamente, sin magnificación y para el caso de una magnificación de 22 cm los valores son del 56% y 33% de la tolerancia para los modos de fluoroscopia alta y normal, respectivamente.The objective of this work is to apply international protocols of dosimetry in patients undergoing radiology procedures Fluoroscopically guided interventional (FGI) in order to establish typical values (TV) applicable to patients undergoing coronary angiography procedures (CA) and Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) In the service of Hemodynamics of the university Hospital San Ignacio, starting from the analysis of the values of the product Kerma - Area accumulated. This will allow the optimization of procedures, based on the identification of the possible risk situations in which they can reduce the exposure of patients, without affecting the clinical procedure. For the evaluation of the TV applied to the protein kinase inhibitor (PKI) in the patient, a sample of 27 and 15 CA and PTCA patients, respectively, who met standard features, such as approximate weight of 75 kg and in an age range between 50 and 80 years. The TV to the PKI of the procedures of CA and PTCA were 4,5 and 12,3 Gy·cm2, respectively. In addition, we evaluated the rate of kerma in the surface using a dummy, obtaining values of 17% and 23% of the tolerance for the fluoroscopy modes normal and high, respectively, without magnification and, in the case of a magnification of 22 cm values are 56% and 33% of the tolerance for the fluoroscopy modes high and normal, respectively.Magíster en Física MédicaMaestríaPontificia Universidad JaverianaMaestría en Física MédicaFacultad de CienciasCastellanos, EsperanzaArdila, DiegoArciniegas, MauricioSalazar, EdisonOspina, Olga2018-10-09T15:36:27Z2020-04-15T14:27:40Z2018-10-09T15:36:27Z2020-04-15T14:27:40Z2018-06-07http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/37990https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.37990instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, “Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores”, los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T16:46:04Z