Evaluación de calidad dosimétrica de planes de tratamiento de radiocirugía intracraneal de dosis única

Para los tratamientos de radiocirugía estereotáctica (SRS) intracraneales de única dosis se requiere establecer las recomendaciones adecuadas para la planeación del tratamien- to. También es necesario garantizar la precisión del isocentro de radiación y el isocentro mecánico, así como establecer un margen CTV-PTV para tener una mejor exactitud en la entrega de la dosis. Este trabajo muestra la elaboración, análisis y comparación de planes de tratamientos de SRS intracraneales de única dosis bajo las recomendaciones de los reportes ICRU 83 y 91. Se determinaron los valores de la incertidumbre del isocentro mediante una prueba de precisión del asistente de movimiento del XVI y se calculó un margen para la delimitación del PTV que se espera pueda ser usado para garantizar la exactitud en la entrega de la dosis en los tratamientos de SRS intracraneales de única dosis. Se encontró que en los planes de entrega de dosis homogénea, bajo los parámetros del ICRU 83, hay una relación entre el tamaño y la ubicación de la lesión y los parámetros de evaluación, lo que no sucede en los planes hechos bajo las recomendaciones del reporte ICRU 91. En los planes con las recomendaciones de ICRU 83 no se encontró una conformación adecuada de la dosis al volumen tratado. Para los planes de ICRU 91 no se encuentra una relación entre el tamaño y la cobertura, lo que permitiría mejorarla usando técnicas de planeación más elaboradas. Se encontró que los planes con entrega de dosis heterogénea que tienen alto gradiente (ICRU 91) afectan un volumen más grande de los órganos en riesgo (cerebro y tallo) comparado con el volumen afectado por los planes hechos con las recomendaciones del ICRU 83. Adicionalmente, teniendo en cuenta los valores de las incertidumbres del isocentro, deter- minadas mediante la prueba planteada por Elekta, la distorsión geométrica de las IRM y las variaciones en el posicionamiento del paciente se determinaron los errores sistemáticos y aleatorios, se estableció que los valores del margen CTV-PTV son de 1,042 mm para el eje x, 0,201 mm para el eje y y 2,234 mm para el eje z.

• Tipo de recurso: masterThesis
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Pontificia Universidad Javeriana
• Repositorio: Repositorio Universidad Javeriana
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.javeriana.edu.co:10554/65849
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10554/65849
• Palabra clave: ICRU; Radiocirugía; Dosis; Plan de tratamiento; Volúmenes; Isocentro; Precisión; Exactitud; Margen; ICRU; Radiosurgery; Dose; Treatement plan; Volumes; Isocentro; Precision; Accuracy; Margin; Maestría en física médica - Tesis y disertaciones académicas; Radiocirugía; Radioterapia
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