Las IPSs y su contribución a la detección temprana del cáncer de cérvix : un análisis multinivel

El cáncer de cérvix es uno de los pocos cánceres que puede ser prevenible y dentro de las estrategias de prevención se encuentra la detección temprana, a través de la realización de la citología cervicouterina (tamizaje). En los últimos años el país ha mejorado los porcentajes de cobertura de tamiza...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/59442
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/59442
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.59442
Palabra clave:
Cáncer de cérvix
Citología de cérvix
Análisis multinivel
Cervical cancer
Cervical cytology
Multilevel analysis
Maestría en economía - Tesis y disertaciones académicas
Instituciones prestadoras de servicios de salud - Valle del Cauca (Colombia)
Neoplasias del cuello uterino - Valle del Cauca (Colombia)
Citología - Valle del Cauca (Colombia)
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Marin Escobar, Cesar Augusto
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description El cáncer de cérvix es uno de los pocos cánceres que puede ser prevenible y dentro de las estrategias de prevención se encuentra la detección temprana, a través de la realización de la citología cervicouterina (tamizaje). En los últimos años el país ha mejorado los porcentajes de cobertura de tamizaje, sin embargo, no ha logrado alcanzar, por múltiples factores, la meta establecida en el Plan Decenal de Control de Cáncer. Este estudio buscar analizar la influencia que puede generar las IPSs y los determinantes individuales, sobre la probabilidad que una mujer acceda a la realización de la prueba de tamizaje. Para ello, se desarrolló un modelo logístico mixto de dos niveles para 50.299 usuarias asignadas en 34 IPSs del Valle del Cauca adscritas a una EPS. Donde la variable dependiente fue la realización o no de la citología cervicouterina. Se empleó como fuentes de información, la base de datos transaccional de Afiliaciones y el reporte de la Resolución 4505 realizado por una EPS en el año 2017. Se concluye que las mujeres con mayor salario que pertenecen al régimen contributivo y han tenido antecedentes de cáncer, poseen más probabilidad de realizarse una citología cervicouterina, también, las mujeres que pertenecen a IPSs que prestan servicios complementarios (prepagadas) tienen 3 veces más probabilidad de realizar tamizaje al igual que las mujeres que pertenecen a IPSs ubicadas en los centros urbanos, las cuales presentaron 5,4 veces más probabilidad de realizar el tamizaje. Palabras clave: Cáncer de cérvix, citología de cérvix, análisis multinivel.
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En los últimos años el país ha mejorado los porcentajes de cobertura de tamizaje, sin embargo, no ha logrado alcanzar, por múltiples factores, la meta establecida en el Plan Decenal de Control de Cáncer. Este estudio buscar analizar la influencia que puede generar las IPSs y los determinantes individuales, sobre la probabilidad que una mujer acceda a la realización de la prueba de tamizaje. Para ello, se desarrolló un modelo logístico mixto de dos niveles para 50.299 usuarias asignadas en 34 IPSs del Valle del Cauca adscritas a una EPS. Donde la variable dependiente fue la realización o no de la citología cervicouterina. Se empleó como fuentes de información, la base de datos transaccional de Afiliaciones y el reporte de la Resolución 4505 realizado por una EPS en el año 2017. Se concluye que las mujeres con mayor salario que pertenecen al régimen contributivo y han tenido antecedentes de cáncer, poseen más probabilidad de realizarse una citología cervicouterina, también, las mujeres que pertenecen a IPSs que prestan servicios complementarios (prepagadas) tienen 3 veces más probabilidad de realizar tamizaje al igual que las mujeres que pertenecen a IPSs ubicadas en los centros urbanos, las cuales presentaron 5,4 veces más probabilidad de realizar el tamizaje. Palabras clave: Cáncer de cérvix, citología de cérvix, análisis multinivel.Mujeres entre los 25 a 65 años pertenecientes a una EPSCervical cancer is one of the few cancers that can be prevented. One of the prevention strategies includes early detection, through cervical cytology (screening). In recent years the country has improved the percentages of screening coverage, however it has not been able to reach, due to multiple factors, the goal established in the Ten-Year Cancer Control Plan. This study seeks to analyze the influence that IPSs and individual determinants can generate on the probability that a woman agrees to carry out the screening test. For this, a two-level mixed logistic model was developed for 50,299 users assigned in 34 IPSs in the Valley del Cauca assigned to an EPS, where the dependent variable was the performance or not of cervical cytology. The information sources used were the transactional database of Affiliations and the report of Resolution 4505 carried out by an EPS in 2017. It is concluded that women with a higher salary who belong to the contributory regime and have had a history of cancer are more likely to undergo a cervical cytology. Also, women who belong to IPSs that provide complementary services (prepaid) are 3 times more likely to carry out screening, as are women who belong to IPSs located in urban centers, who were 5.4 times more likely to carry out screening. screening. Key words: Cervical cancer, cervical cytology, multilevel analysisMagíster en EconomíaMaestríaPontificia Universidad JaverianaMaestría en EconomíaFacultad de Ciencias Económicas y AdministrativasFlores Gómez, Gustavo AdolfoAlegria Castellanos, AlexanderGiraldo Palomino, Andres Felipe2022-04-05T13:55:51Z2022-04-05T13:55:51Z2022-03-15http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/59442https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.59442instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombia2017Valle del Cauca (Colombia)Cali (Valle del Cauca, Colombia)Candelaria (Valle del Cauca, Colombia)Jamundí (Valle del Cauca, Colombia)Palmira (Valle del Cauca, Colombia)Yumbo (Valle del Cauca, Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T19:24:54Z