Características de las lesiones por presión en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en posición decúbito prono

Objetivo: Describir las características de las lesiones por presión (LPP), en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en posición decúbito prono en una unidad de cuidado intensivo de la ciudad de Bogotá durante el periodo de marzo de 2020 a mayo de 2021. Diseño: Estudio ob...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/58163
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/58163
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.58163
Palabra clave:
Posición prona
Enfermería de cuidados críticos
Úlcera por presión
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto
Prone position
Nursing intensive care
Pressure injury
Acute respiratory distress syndrome
Maestría en enfermería en cuidado crítico - Tesis y disertaciones académicas
Decúbito prono
Úlcera por presión
Síndrome disneico respiratorio del adulto
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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Quevedo Tabares, Jhonattan
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description Objetivo: Describir las características de las lesiones por presión (LPP), en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en posición decúbito prono en una unidad de cuidado intensivo de la ciudad de Bogotá durante el periodo de marzo de 2020 a mayo de 2021. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con recolección retrospectiva de información. Esta investigación se realizó en una institución de salud de carácter privada de tercer nivel, la cual se realizó en diferentes etapas. Primera: Recolección de datos de historias clínicas. Segunda: Se registraron los datos en un instrumento de recolección (google form). Tercera: Se depuró la información en Excel y luego se exportó a un software estadístico R. Población: Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria (SDRA) tratados con la maniobra de decúbito prono (DP) que presentaron lesiones por presión (LPP). Resultados: Se realizó la revisión de 874 historias clínicas, de las cuales 276 cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio, el 73.19% de los pacientes que se lesionaron son hombres, el 46.38% de los pacientes presento hipertensión arterial y el diagnóstico menos frecuente son los trastornos nutricionales con un 0.36%, solo el 3.99% de los pacientes presentaron complicaciones durante la maniobra pronación o supinación, la cual fue el desplazamiento de vías centrales, que el 45.65% de los pacientes tuvo niveles de hemoglobina y hematocrito inferior a los niveles normales, y el 78.99% de los pacientes requirió soporte vasopresor, el 73.19% de los pacientes tolero el aporte nutricional durante toda la terapia DP. En relación con las LPP la región anatómica mayormente afectada fue la cara con un 79.35%. Conclusiones: Son pocas las complicaciones y efectos adversos que se pueden producir durante la realización de la maniobra del decúbito prono, las cuales no ponen en riesgo la vida y por lo tanto se considera un procedimiento seguro para el paciente. La zona anatómica mayormente afectada durante la maniobra corresponde a la cara, siendo los pómulos el sitio más afectado. Las LPP son catalogadas como un indicador de calidad, donde enfermería juega un papel muy importante en su prevención y manejo, por lo tanto, se hace necesario conocer las regiones anatómicas mayormente afectadas durante la maniobra pronación donde este tipo de estudios corresponde a una de las principales fuentes para generar nuevas guías de práctica clínica, enfermería basada en la evidencia y elaboración de protocolos, para contribuir al fenómeno de estudio. Palabras claves: Posición prona, Enfermería de Cuidados Críticos, Úlcera por presión, Síndrome de Dificultad Respiratoria del adulto.
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Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con recolección retrospectiva de información. Esta investigación se realizó en una institución de salud de carácter privada de tercer nivel, la cual se realizó en diferentes etapas. Primera: Recolección de datos de historias clínicas. Segunda: Se registraron los datos en un instrumento de recolección (google form). Tercera: Se depuró la información en Excel y luego se exportó a un software estadístico R. Población: Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria (SDRA) tratados con la maniobra de decúbito prono (DP) que presentaron lesiones por presión (LPP). Resultados: Se realizó la revisión de 874 historias clínicas, de las cuales 276 cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio, el 73.19% de los pacientes que se lesionaron son hombres, el 46.38% de los pacientes presento hipertensión arterial y el diagnóstico menos frecuente son los trastornos nutricionales con un 0.36%, solo el 3.99% de los pacientes presentaron complicaciones durante la maniobra pronación o supinación, la cual fue el desplazamiento de vías centrales, que el 45.65% de los pacientes tuvo niveles de hemoglobina y hematocrito inferior a los niveles normales, y el 78.99% de los pacientes requirió soporte vasopresor, el 73.19% de los pacientes tolero el aporte nutricional durante toda la terapia DP. En relación con las LPP la región anatómica mayormente afectada fue la cara con un 79.35%. Conclusiones: Son pocas las complicaciones y efectos adversos que se pueden producir durante la realización de la maniobra del decúbito prono, las cuales no ponen en riesgo la vida y por lo tanto se considera un procedimiento seguro para el paciente. La zona anatómica mayormente afectada durante la maniobra corresponde a la cara, siendo los pómulos el sitio más afectado. Las LPP son catalogadas como un indicador de calidad, donde enfermería juega un papel muy importante en su prevención y manejo, por lo tanto, se hace necesario conocer las regiones anatómicas mayormente afectadas durante la maniobra pronación donde este tipo de estudios corresponde a una de las principales fuentes para generar nuevas guías de práctica clínica, enfermería basada en la evidencia y elaboración de protocolos, para contribuir al fenómeno de estudio. Palabras claves: Posición prona, Enfermería de Cuidados Críticos, Úlcera por presión, Síndrome de Dificultad Respiratoria del adulto.Objective: To describe the characteristics of pressure injuries (LPP) in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in the prone position in an intensive care unit in the city of Bogotá during the period from March 2020 to May. of 2021. Design: Observational, descriptive, cross-sectional study with retrospective data collection. This research was carried out in a third level private health institution, which was carried out in different stages. First: Collection of data from medical records. Second: The data were recorded in a collection instrument (google form). Third: The information was refined in Excel and then exported to a statistical software R. Population: Patients with respiratory distress syndrome (ARDS) treated with the prone position (PD) maneuver who presented pressure injuries (LPP). Results: A review of 874 medical records was carried out, of which 276 met the inclusion criteria for the study, 73.19% of the patients who were injured are men, 46.38% of the patients presented arterial hypertension and the diagnosis less Nutritional disorders are frequent with 0.36%, only 3.99% of the patients presented complications during the pronation or supination maneuver, which was the displacement of central lines, that 45.65% of the patients had hemoglobin and hematocrit levels lower than normal levels, and 78.99% of the patients required vasopressor support, 73.19% of the patients tolerated the nutritional intake during the entire PD therapy. In relation to LPP, the most affected anatomical region was the face with 79.35%. Conclusions: There are few complications and adverse effects that can occur during the prone position maneuver, which are not life-threatening and therefore it is considered a safe procedure for the patient. The anatomical area most affected during the maneuver corresponds to the face, the cheekbones being the most affected site. LPPs are classified as a quality indicator, where nursing plays a very important role in their prevention and management, therefore, it is necessary to know the anatomical regions most affected during the pronation maneuver where this type of study It corresponds to one of the main sources to generate new clinical practice guidelines, evidence-based nursing and the elaboration of protocols, to contribute to the study phenomenon. Key words: Prone position, Critical Care Nursing, Pressure ulcer, Adult Respiratory Distress Syndrome.Magíster en Enfermería en Cuidado CríticoMaestríaPontificia Universidad JaverianaMaestría en Enfermería en Cuidado CríticoFacultad de EnfermeríaBernal Cárdenas, Carlos YecidAchury Saldana, Diana MarcelaRodríguez Colmenares, Sandra Mónica2021-12-10T15:15:49Z2021-12-10T15:15:49Z2021-11-30http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/58163https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.58163instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombiaBogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)Bogotá (Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T16:35:38Z