Factores clínicos asociados con masa cerebral de novo en pacientes que ingresan con cefalea al departamento de urgencias
La cefalea constituye uno de los principales síntomas de consulta en el servicio deurgencias y constituye un desafío para el médico. Objetivo: Determinar los factoresclínicos que están asociados con la presencia de masa cerebral en pacientes que debutancon cefalea. Metodología: Estudio retrospectivo...
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- Fecha de publicación:
- 2016
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- Pontificia Universidad Javeriana
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- Acceso en línea:
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La cefalea constituye uno de los principales síntomas de consulta en el servicio deurgencias y constituye un desafío para el médico. Objetivo: Determinar los factoresclínicos que están asociados con la presencia de masa cerebral en pacientes que debutancon cefalea. Metodología: Estudio retrospectivo de casos y controles. Se definió como caso cada paciente que consultó por cefalea con evidencia imagenológica por tomografía axial computarizada (TAC) o resonancia nuclear magnética (RMN)de masa cerebral. Los controles fueron pacientes con cefalea sin evidencia imagenológica de masa cerebral. El tamaño de muestra fue de 272 pacientes (62 casos y 210 controles).Para determinar los factores asociados al desenlace se realizó un análisis de regresión logística binaria, incluyendo variables plausibles con p < 0,2 en el análisis bivariado y aquellas biológicamente plausibles. Se calcularon los odds ratio ajustados (ORA) y sus respectivos intervalos de confianza. Se consideró significativo un valor de p < 0,5. Resultados: Las variables clínicas asociadas con la presencia de masa cerebral fueron: 1) antecedente de cáncer fuera del sistema nervioso central, 2) cefalea que empeora con las maniobras de Valsalva, 3) alteraciones en el examen motor y 4) cefalea que despierta al paciente en la noche. Conclusiones: Se encontró que las variables mencionadas constituyen signos de alarma predictivos de la presencia de cefalea secundaria a masa cerebral y son importantes en la evaluación de todo paciente que consultapor cefalea en el servicio de urgencias y pueden orientar para la toma de decisiones. |
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Factores clínicos asociados con masa cerebral de novo en pacientes que ingresan con cefalea al departamento de urgenciasClinical Factors Associated with Brain Neoplasms de novo in Patients with Headache to the Emergency DepartmentÁvila Álvarez, Albert AlejandroPérez-Fernandez, Jose LeonardoNaranjo Millan, Julian AlbertoBeltrán Carrascal, Elkin JoséApráez, Alvaro Andrés MontenegroAguiar Martínez, Leonar GiovanniPinto, Andres FelipeGómez, Luisa FernandaBravo, Adriana CarolinaCabrera, Maria CarolinaAcosta Naranjo, Maria PaulaLa cefalea constituye uno de los principales síntomas de consulta en el servicio deurgencias y constituye un desafío para el médico. Objetivo: Determinar los factoresclínicos que están asociados con la presencia de masa cerebral en pacientes que debutancon cefalea. Metodología: Estudio retrospectivo de casos y controles. Se definió como caso cada paciente que consultó por cefalea con evidencia imagenológica por tomografía axial computarizada (TAC) o resonancia nuclear magnética (RMN)de masa cerebral. Los controles fueron pacientes con cefalea sin evidencia imagenológica de masa cerebral. El tamaño de muestra fue de 272 pacientes (62 casos y 210 controles).Para determinar los factores asociados al desenlace se realizó un análisis de regresión logística binaria, incluyendo variables plausibles con p < 0,2 en el análisis bivariado y aquellas biológicamente plausibles. Se calcularon los odds ratio ajustados (ORA) y sus respectivos intervalos de confianza. Se consideró significativo un valor de p < 0,5. Resultados: Las variables clínicas asociadas con la presencia de masa cerebral fueron: 1) antecedente de cáncer fuera del sistema nervioso central, 2) cefalea que empeora con las maniobras de Valsalva, 3) alteraciones en el examen motor y 4) cefalea que despierta al paciente en la noche. Conclusiones: Se encontró que las variables mencionadas constituyen signos de alarma predictivos de la presencia de cefalea secundaria a masa cerebral y son importantes en la evaluación de todo paciente que consultapor cefalea en el servicio de urgencias y pueden orientar para la toma de decisiones.Headache is one of the main symptoms of consultation in the emergency department, on average 1.2 - 4.5% of all queries. Objective: To determine the clinical factors associated with the presence of brain neoplasms in patients presenting with headache. Methodology: A retrospective case-control study was conducted. Case was defined as each patient with headache and radiographical evidence by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) of brain neoplasms and controls were patients with headache without radiographical evidence (CT or MRI) of brain neoplasms and meeting diagnostic criteria for primary headache. A sample size of 272 patients (62 cases and 210 controls) was determined. To determine factors associated with outcome analysis binary logistic regression was performed, including the plausible variables with p<0.2 in the bivariate analysis and those biologically plausible. The adjusted odds ratio (AOR) and their respective confidence intervals were calculated. A p<0.5 was considered significant.Conclusions: Despite the limitations of the study, it was found that the variables mentioned above are signs of predictive alarm in the presence of secondary headache to brain neoplasms and are of great importance in the primary evaluation of any patient who complains of headache in service emergency as they can guide the physician for decision making.Pontificia Universidad Javeriana2020-04-15T18:21:16Z2020-04-15T18:21:16Z2016-05-25http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501info:eu-repo/semantics/articleArtículo revisado por paresinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfhttp://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/1652610.11144/Javeriana.umed57-1.novo2011-08390041-9095http://hdl.handle.net/10554/30161spahttp://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16526/13246Universitas Medica; Vol 57 No 1 (2016); 22-33Universitas Medica; Vol. 57 Núm. 1 (2016); 22-33Derechos de autor 2016 Albert Alejandro Ávila Álvarez, Jose Leonardo Pérez-Fernandez, Julian Alberto Naranjo Millan, Elkin José Beltrán Carrascal, Alvaro Andrés Montenegro Apráez, Leonar Giovanni Aguiar Martínez, Andres Felipe Pinto, Luisa Fernanda Gómez, Adriana Carolina Bravo, Maria Carolina Cabrera, Maria Paula Acosta NaranjoAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2023-03-29T17:51:40Z |