Costo-utilidad de la hemodiálisis crónica expandida comparada con hemodiálisis crónica de alto flujo en adultos con enfermedad renal crónica terminal en Colombia

Objetivo: Evaluar la costo-utilidad para Colombia de hemodiálisis crónica expandida (HDx), en adultos previamente tratados con hemodiálisis crónica convencional de alto flujo (HD). Método: A partir de un estudio clínico observacional, se tomaron los datos de una cohorte única de pacientes. La perspe...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/61175
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/61175
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.61175
Palabra clave:
Hemodiálisis
Hemodiálisis expandida
Costos
Calidad de vida
Hemodialysis
Expanded hemodialysis
Costs
Quality of life
Maestría en economía de la salud - Tesis y disertaciones académicas
Diálisis renal - Costos - Bogotá (Colombia)
Calidad de vida - Bogotá (Colombia)
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openAccess
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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Suárez Ulloa, Adriana Marcela
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description Objetivo: Evaluar la costo-utilidad para Colombia de hemodiálisis crónica expandida (HDx), en adultos previamente tratados con hemodiálisis crónica convencional de alto flujo (HD). Método: A partir de un estudio clínico observacional, se tomaron los datos de una cohorte única de pacientes. La perspectiva fue la del sistema de salud colombiano. Los pacientes utilizaron primero HD por 12 meses, seguidos de 12 meses con HDx. Se tuvo en cuenta frecuencia de uso y costos de medicamentos. Se calculó la tasa de hospitalización y los días de estancia hospitalaria con sus costos asociados. La calidad de vida se estimó con el instrumento Kidney Disease Quality of Life (KDQOL-36); se realizó la conversión de los datos disponibles del puntaje de calidad de vida a través de un algoritmo que permite la transformación de la puntuación global de calidad de vida a utilidades. Resultados: De los datos analizados de 81 pacientes se obtuvo que la tasa anualizada de hospitalización tuvo un leve descenso de 0,77 a 0,71 con el cambio de HD a HDx. Los días de estancia hospitalaria se redujeron en 1,5 días (de 5,94 a 4,41 días). Hubo disminución en las dosis anualizadas de medicamentos de eritropoyetina, hierro e hidróxido de aluminio. El costo del tratamiento en diálisis fue similar. En general se evidenció en la cohorte una reducción total en costos de $137.337.821 de pesos. Con relación a las utilidades se ganaron 12 años de vida por calidad de vida en todos los pacientes. Por lo tanto, la HDx se considera una terapia dominante, ya que disminuyó costos y aumentó la calidad de vida. Palabras clave: Hemodiálisis, Hemodiálisis expandida, costos, calidad de vida, costo – utilidad.
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Los pacientes utilizaron primero HD por 12 meses, seguidos de 12 meses con HDx. Se tuvo en cuenta frecuencia de uso y costos de medicamentos. Se calculó la tasa de hospitalización y los días de estancia hospitalaria con sus costos asociados. La calidad de vida se estimó con el instrumento Kidney Disease Quality of Life (KDQOL-36); se realizó la conversión de los datos disponibles del puntaje de calidad de vida a través de un algoritmo que permite la transformación de la puntuación global de calidad de vida a utilidades. Resultados: De los datos analizados de 81 pacientes se obtuvo que la tasa anualizada de hospitalización tuvo un leve descenso de 0,77 a 0,71 con el cambio de HD a HDx. Los días de estancia hospitalaria se redujeron en 1,5 días (de 5,94 a 4,41 días). Hubo disminución en las dosis anualizadas de medicamentos de eritropoyetina, hierro e hidróxido de aluminio. El costo del tratamiento en diálisis fue similar. En general se evidenció en la cohorte una reducción total en costos de $137.337.821 de pesos. Con relación a las utilidades se ganaron 12 años de vida por calidad de vida en todos los pacientes. Por lo tanto, la HDx se considera una terapia dominante, ya que disminuyó costos y aumentó la calidad de vida. Palabras clave: Hemodiálisis, Hemodiálisis expandida, costos, calidad de vida, costo – utilidad.Objective: To evaluate the cost-utility for Colombia of chronic expanded hemodialysis (HDx), in adults previously treated with conventional chronic high-flow hemodialysis (HD). Method: From an observational clinical study, data are taken from a single mixed cohort of patients. This study was conducted from the perspective of the Colombian health system, with a time horizon of 12 months using HD high-flow chronic hemodialysis and 12 months later, using HDx expanded chronic hemodialysis. To carry out the analysis, the frequency of use and costs of the drugs and the hemodialysis treatment used were considered. Regarding hospitalizations, the hospitalization rate and the days of hospital stay with their associated costs were calculated. In addition, quality of life scores were obtained through the instrument Kidney Disease Quality of Life (KDQOL-36); The conversion of the available data of the quality of life score was carried out through an algorithm that allows the transformation of the global quality of life score to utilities. This algorithm implements the Limited Dependent Variable Adjusted Mixed Models ALDVMMs which is a custom-made model specifically to perform direct mapping of the utility. Results: From the data analyzed of 81 patients, it was obtained that the annualized hospitalization rate slightly decreased from 0.77 to 0.71 with the change from HD to HDx. The days of hospital stay were reduced by 1.5 days after the change (from 5.94 to 4.41 days). There was a decrease in the annualized doses of erythropoietin, iron and aluminum hydroxide medications. The cost of dialysis treatment was similar. In general, a total cost reduction of COP $137,337,821 was evidenced in the cohort. In relation to profits, 12 years of life were gained due to quality of life in all patients. Therefore, HDx is considered a dominant therapy since it decreased costs and increased quality of life. Keywords: Hemodialysis, expanded hemodialysis, costs, quality of life, cost - utility.Magíster en Economía de la SaludMaestríaPontificia Universidad JaverianaMaestría en Economía de la SaludFacultad de Ciencias Económicas y AdministrativasRosselli Cock, Diego AndrésGuzmán, Deivis Nicolás2022-08-05T18:21:08Z2022-08-05T18:21:08Z2022-07-19http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/61175https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.61175instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombia2016-2017Bogotá (Colombia)Bucaramanga (Colombia)Cali (Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2023-05-30T21:21:46Z