Cambios en el comportamiento de la tuberculosis en población urbana de Colombia durante la pandemia de COVID-19: Un enfoque epidemiológico de series de tiempo (2015-2020)

Introducción: El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la enfermedad COVID-19 como pandemia. En Colombia, se confirmó el primer caso de COVID-19 el 6 de marzo de ese año, y la enfermedad empezó a propagarse con rapidez. Las ciudades se fueron configurando como epicentros de...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
masterThesis
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/64430
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/64430
Palabra clave:
Salud urbana
COVID-19
Series de tiempo
Tuberculosis
Monitorización epidemiológica
Urban health
COVID-19
Time series studies
Tuberculosis
Epidemiological monitoring
Maestría en salud pública - Tesis y disertaciones académicas
Salud urbana - Colombia
COVID-19 (Enfermedad) - Aspectos sociales - Colombia
Tuberculosis
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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description Introducción: El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la enfermedad COVID-19 como pandemia. En Colombia, se confirmó el primer caso de COVID-19 el 6 de marzo de ese año, y la enfermedad empezó a propagarse con rapidez. Las ciudades se fueron configurando como epicentros de la pandemia, con aproximadamente 90% de los casos documentados. Se generaron disrupciones en los servicios de salud, lo cual llevó a la afectación de diversas cargas de morbilidad en las poblaciones urbanas y un potencial subregistro de ésta. Una de las enfermedades cuyo comportamiento y registro pudo verse afectado es la Tuberculosis (TB), una infección bacteriana de distribución en población mayormente urbana y con características de transmisión cercanas a las del COVID-19. Con el fin de evidenciar cambios en el comportamiento y/o registro de la morbilidad durante el primer año de la pandemia en Colombia, este estudio buscó analizar el comportamiento de la incidencia de Tuberculosis en las poblaciones de áreas urbanas del país para el periodo 2015 a 2020, y frente al del COVID-19 para el año 2020. Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo, que utilizó los casos de Tuberculosis urbana en el periodo de 2015 a 2020 registrados en el sistema nacional de vigilancia en salud pública de Colombia – Sivigila-, y los casos de COVID-19 de la base de datos nacional del reporte del evento por las entidades de salud para el año 2020 en Colombia. Se representó gráficamente y se describió la serie de tiempo y sus componentes para los casos nuevos urbanos de tuberculosis en el periodo 2015 a 2020, se analizó a detalle el comportamiento del evento durante el año 2020 mediante canales endémicos, y finalmente, se calculó la Correlación de Spearman entre los dos eventos para el año 2020. Resultados: La tendencia de los casos urbanos reportados de TB entre el 2015-2019 fue incremental, sin comportamientos cíclicos identificables y con variación estacional a inicios y finales de cada año; al incluir el año 2020 se observan comportamientos irregulares que modifican, con tendencia a la disminución, los componentes de la serie. Se identificó una tendencia a la disminución de casos desde la Semana Epidemiológica (SE) 13, que se agudiza desde la SE 21 y se mantiene hasta las últimas semanas del año. Se encontró una correlación inversa (p=0,0285) entre los casos de TB urbanos por SE y los casos de COVID-19 durante el año 2020 en el país. Conclusiones: La distribución de los casos de Tuberculosis en las zonas urbanas del país mostró un comportamiento homogéneo en el periodo 2015-2019, pero durante el 2020, presentó una tendencia irregular hacia una leve disminución del evento y una exacerbación de la estacionalidad. Además, en 2020 se identificaron coincidencias temporales con los picos de casos de COVID-19 en el país, hallándose una correlación estadística inversa que evidenció una potencial fragilidad del sistema de salud para garantizar la continuidad en los servicios y la vigilancia epidemiológica en las zonas urbanas, para atender otras enfermedades durante la pandemia, como el caso de la tuberculosis.
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Las ciudades se fueron configurando como epicentros de la pandemia, con aproximadamente 90% de los casos documentados. Se generaron disrupciones en los servicios de salud, lo cual llevó a la afectación de diversas cargas de morbilidad en las poblaciones urbanas y un potencial subregistro de ésta. Una de las enfermedades cuyo comportamiento y registro pudo verse afectado es la Tuberculosis (TB), una infección bacteriana de distribución en población mayormente urbana y con características de transmisión cercanas a las del COVID-19. Con el fin de evidenciar cambios en el comportamiento y/o registro de la morbilidad durante el primer año de la pandemia en Colombia, este estudio buscó analizar el comportamiento de la incidencia de Tuberculosis en las poblaciones de áreas urbanas del país para el periodo 2015 a 2020, y frente al del COVID-19 para el año 2020. Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo, que utilizó los casos de Tuberculosis urbana en el periodo de 2015 a 2020 registrados en el sistema nacional de vigilancia en salud pública de Colombia – Sivigila-, y los casos de COVID-19 de la base de datos nacional del reporte del evento por las entidades de salud para el año 2020 en Colombia. Se representó gráficamente y se describió la serie de tiempo y sus componentes para los casos nuevos urbanos de tuberculosis en el periodo 2015 a 2020, se analizó a detalle el comportamiento del evento durante el año 2020 mediante canales endémicos, y finalmente, se calculó la Correlación de Spearman entre los dos eventos para el año 2020. Resultados: La tendencia de los casos urbanos reportados de TB entre el 2015-2019 fue incremental, sin comportamientos cíclicos identificables y con variación estacional a inicios y finales de cada año; al incluir el año 2020 se observan comportamientos irregulares que modifican, con tendencia a la disminución, los componentes de la serie. Se identificó una tendencia a la disminución de casos desde la Semana Epidemiológica (SE) 13, que se agudiza desde la SE 21 y se mantiene hasta las últimas semanas del año. Se encontró una correlación inversa (p=0,0285) entre los casos de TB urbanos por SE y los casos de COVID-19 durante el año 2020 en el país. Conclusiones: La distribución de los casos de Tuberculosis en las zonas urbanas del país mostró un comportamiento homogéneo en el periodo 2015-2019, pero durante el 2020, presentó una tendencia irregular hacia una leve disminución del evento y una exacerbación de la estacionalidad. Además, en 2020 se identificaron coincidencias temporales con los picos de casos de COVID-19 en el país, hallándose una correlación estadística inversa que evidenció una potencial fragilidad del sistema de salud para garantizar la continuidad en los servicios y la vigilancia epidemiológica en las zonas urbanas, para atender otras enfermedades durante la pandemia, como el caso de la tuberculosis.Población urbanaIntroduction: On March 11th, 2020, the World Health Organization declared COVID-19 a pandemic. In Colombia, the first case of COVID-19 was confirmed on March 6th of that year, and the disease began to spread rapidly. Cities became epicenters of the pandemic, with approximately 90% of documented cases. Disruptions in healthcare services occurred, leading to the impact on various morbidity burdens in urban populations and a potential underreporting of such cases. One of the diseases whose behavior and reporting may have been affected is Tuberculosis (TB), a bacterial infection predominantly found in urban populations with transmission characteristics similar to COVID-19. In order to identify changes in behavior and/or reporting of morbidity during the first year of the pandemic in Colombia, this study aimed to analyze the incidence of Tuberculosis in urban populations of the country for the period 2015 to 2020, in comparison to the impact of COVID-19 in 2020. Methods: This ecological time series study utilized the cases of urban Tuberculosis reported from 2015 to 2020, as registered in the national public health surveillance system of Colombia (Sivigila), and the cases of COVID-19 from the national database for the year 2020. The time series and its components for new urban Tuberculosis cases from 2015 to 2020 were graphically represented and described. The behavior of the event during 2020 was analyzed in detail using endemic channels, and finally, the Spearman's correlation between the two events for 2020 was calculated. Results: The trend of reported urban TB cases between 2015 and 2019 was incremental, without identifiable cyclic patterns but with seasonal variation at the beginning and end of each year. Upon including the year 2020, irregular behaviors were observed that modified the series components, with a tendency towards a decrease. A decreasing trend in cases was identified from Epidemiological Week (EW) 13, which intensified from EW 21 and persisted until the final weeks of the year. An inverse correlation (p=0.0285) was found between urban TB cases per EW and COVID-19 cases during 2020 in the country. Conclusions: The distribution of Tuberculosis cases in urban areas of the country exhibited a homogeneous behavior during the period 2015-2019. However, in 2020, it showed an irregular trend towards a slight decrease in the event and an exacerbation of seasonality. Additionally, temporal coincidences were identified between peaks of COVID-19 cases and TB cases in 2020, indicating an inverse statistical correlation that highlighted potential fragility of the healthcare system in ensuring continuity of services and epidemiological surveillance in urban areas to address other diseases during the pandemic, such as Tuberculosis.Magíster en Salud PúblicaMaestríahttps://orcid.org/0000-0002-3351-4935https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001802294Pontificia Universidad JaverianaMaestría en Salud PúblicaInstituto de Salud PúblicaRodríguez García, JesúsAgudelo Londoño, Sandra Milena2023-06-28T19:13:48Z2023-06-28T19:13:48Z2023-02-03http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/64430instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombia2015-2020Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2023-06-29T08:07:04Z