Efecto de un nuevo enfoque en consejería en lactancia materna exclusiva en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva, velocidad de crecimiento hasta los cuatro meses y la pérdida de peso post parto en mujeres con sobrepeso u obesidad

El sobrepeso materno se ha considerado un factor de riesgo de obesidad infantil. La lactancia materna podría disminuir este riesgo, pero la práctica de la lactancia en mujeres con sobrepeso/obesidad es baja. Se realizó un ensayo aleatorizado controlado en 90 gestantes con exceso de peso, para evalua...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
doctoralThesis
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/49101
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/49101
https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.49101
Palabra clave:
Lactancia materna
Prolactina
Pérdida de peso post parto
Periodo post parto
Consejería
Atención primaria en salud
Obesidad
Breast feeding
Prolactin
Weight loss
Postpartum period
Counselling
Primary health care
Obesity
Doctorado en ciencias biológicas - Tesis y disertaciones académicas
Lactancia materna - Bogotá (Colombia)
Prolactina
Atención primaria de la salud - Bogotá (Colombia)
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Effectiveness of a new breastfeeding counselling intervention on breastfeeding prevalence, infant growth velocity and postpartum weight loss in overweight women: a randomized controlled trial
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Aldana Parra, Fanny Isabel
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description El sobrepeso materno se ha considerado un factor de riesgo de obesidad infantil. La lactancia materna podría disminuir este riesgo, pero la práctica de la lactancia en mujeres con sobrepeso/obesidad es baja. Se realizó un ensayo aleatorizado controlado en 90 gestantes con exceso de peso, para evaluar los efectos de la consejería en lactancia materna exclusiva (LME) basada en la teoría de Carl Rogers sobre la duración de LME, crecimiento infantil y pérdida de peso hasta 4 meses post parto (resultados primarios); y la concentración de prolactina sérica y en leche materna, energía, macronutrientes y volumen de leche materna 1 y 4 meses post parto (resultados secundarios). Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a la consejería en LME (GI) o al apoyo estándar (GC). El seguimiento se realizó durante 4 meses post parto. El GI tuvo una probabilidad casi 3 veces mayor de lactar exclusivamente a los 4 meses, comparados con el GC (RP=2.7; 95% CI 1.6, 4.5; p=0.0002). No hubo efecto en la velocidad de crecimiento, pérdida de peso materno o los resultados secundarios. El volumen de leche materna que fue mayor en el GI al mes y 4 meses (p = 0,001 y p = 0,04 respectivamente). La intervención, que podría implementarse atención primaria, fue altamente efectiva para aumentar la prevalencia de LME en madres con sobrepeso u obesidad a los 4 meses post parto. La falta de asociación con los resultados secundarios podría deberse al corto seguimiento y al pequeño tamaño de muestra. Se requiere una evaluación adicional de la intervención en una muestra más grande y a largo plazo.
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La lactancia materna podría disminuir este riesgo, pero la práctica de la lactancia en mujeres con sobrepeso/obesidad es baja. Se realizó un ensayo aleatorizado controlado en 90 gestantes con exceso de peso, para evaluar los efectos de la consejería en lactancia materna exclusiva (LME) basada en la teoría de Carl Rogers sobre la duración de LME, crecimiento infantil y pérdida de peso hasta 4 meses post parto (resultados primarios); y la concentración de prolactina sérica y en leche materna, energía, macronutrientes y volumen de leche materna 1 y 4 meses post parto (resultados secundarios). Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a la consejería en LME (GI) o al apoyo estándar (GC). El seguimiento se realizó durante 4 meses post parto. El GI tuvo una probabilidad casi 3 veces mayor de lactar exclusivamente a los 4 meses, comparados con el GC (RP=2.7; 95% CI 1.6, 4.5; p=0.0002). No hubo efecto en la velocidad de crecimiento, pérdida de peso materno o los resultados secundarios. El volumen de leche materna que fue mayor en el GI al mes y 4 meses (p = 0,001 y p = 0,04 respectivamente). La intervención, que podría implementarse atención primaria, fue altamente efectiva para aumentar la prevalencia de LME en madres con sobrepeso u obesidad a los 4 meses post parto. La falta de asociación con los resultados secundarios podría deberse al corto seguimiento y al pequeño tamaño de muestra. Se requiere una evaluación adicional de la intervención en una muestra más grande y a largo plazo.Colciencias Convocatoria 727, Doctorados NacionalesPontificia Universidad JaverianaUniversity College LondonMaternal overweight is with a risk factor for child obesity. Breastfeeding may decrease this risk but breastfeeding prevalence is low in overweight or obese mothers. We conducted a randomized trial in 90 overweight/obese pregnant Colombian women, to evaluate the effects of a new exclusive breastfeeding (EBF) counselling intervention in overweight/obese mothers based on Carl Rogers’ client-centered theory on EBF duration, infant growth and maternal weight loss up to 4 months post-partum (primary outcomes); and serum and breast milk prolactin concentration, breast milk energy and macronutrient content, maternal nutrient intake and estimated breast milk volume at 1 and 4 months (secondary outcomes). Mothers were randomised in late pregnancy to intervention (new breastfeeding counselling; IG) or control group (standard breastfeeding support; CG). Counselling visits took place during late pregnancy, 24 hours, 1 and 3 months post-partum. The IG had a 3 times higher probability to EBF at 4 months when compared with CG (RP=2.7; 95% CI 1.6, 4.5; p=0.0002). There were no intervention effects on infant growth velocity, maternal weight loss or secondary outcomes, apart from estimated breast milk intake which was higher in the IG at 1 and 4 months (p=0.001 and p=0.04 respectively). The intervention, which could be implemented in primary care settings, was highly effective for increasing the prevalence of EBF in overweight/obese mothers at 4 months post-partum. Lack of association with secondary outcomes could be due to the short follow up and the small sample size. Further evaluation of the intervention is required in a larger sample including longer-term infant follow-up.Doctor en Ciencias BiológicasDoctoradoPontificia Universidad JaverianaDoctorado en Ciencias BiológicasFacultad de CienciasFewtrell, MaryOlaya Vega, Gilma AuroraLutter, ChessaCampoy, CristinaGranados, ClaudiaPinzón-Villate, GloriaBenjumea, Maria Victoria2020-05-08T00:43:11Z2020-05-08T00:43:11Z2020-01-20http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Doctoradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/49101https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.49101instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombiaCundinamarca (Colombia)Bogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)Bogotá (Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T16:50:22Z