Análisis espacial de la muerte materna desde los determinantes sociales de la salud en Cesar, Colombia, 2009 – 2018
INTRODUCCIÓN: Según la OMS, la mortalidad materna representa la muerte de 830 mujeres cada día, por complicaciones durante el embarazo o el parto. El dato oficial más reciente para Cesar reporta 53,14 muertes por cada cien mil nacidos vivos en 2016, encontrándose por encima de la cifra nacional en e...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- masterThesis
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/56248
- Palabra clave:
- Mortalidad materna
Determinantes sociales de la salud
Análisis Espacial
Maternal mortality
Social determinants of health
Spatial analysis
Maestría en salud pública - Tesis y disertaciones académicas
Mortalidad materna - Cesar (Colombia)
Medicina familiar - Cesar (Colombia)
Atención primaria de la salud
Cuidado prenatal
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INTRODUCCIÓN: Según la OMS, la mortalidad materna representa la muerte de 830 mujeres cada día, por complicaciones durante el embarazo o el parto. El dato oficial más reciente para Cesar reporta 53,14 muertes por cada cien mil nacidos vivos en 2016, encontrándose por encima de la cifra nacional en el mismo periodo que fue 51,27. OBJETIVO: Analizar la distribución espacial de la mortalidad materna y su asociación con los determinantes sociales de la salud en el Cesar, Colombia MÉTODO: Esta investigación es mixta; el componente cuantitativo es de tipo ecológico espacio-temporal, se calcularon razones, medidas de tendencia central y dispersión, se realizaron modelos de regresión utilizando los softwares SaTScan y ArcGIS. El componente cualitativo tiene un enfoque interpretativo, se realizaron 6 entrevistas semiestructuradas a actores institucionales aplicadas en marzo, 2020 y abril, 2021, procesadas con el software NVivo versión 12. RESULTADOS: En el Cesar entre 2009 a 2018, se registraron 183 fallecimientos de gestantes por causas directas e indirectas, 5 municipios no reportaron muertes en este periodo. En cuanto al lugar donde se produjo el fallecimiento 88,2% ocurrió en instituciones de salud; 6,5% de las muertes correspondieron a mujeres indígenas y 3,5% afrocolombianas. Las percepciones de actores institucionales indican una posible desarticulación entre actores, aspectos estructurales como la posición social y determinantes intermedios como el contexto de pobreza, precariedad y dificultades en el acceso a los servicios de salud. Por otra parte, el análisis exploratorio de datos espaciales revela que no existe relación espacial ni espacio-temporal en la distribución de las muertes maternas en el departamento (p>0.05). CONCLUSIÓN: Existe una distribución desigual de la MM en el Cesar, marcada por DSS estructurales relacionados con aspectos de gobernanza, posición social y circunstancias materiales de las mujeres de este departamento; no se encontró relación entre las muertes maternas y su distribución espacial y espacio-temporal. Los modelos de regresión OLS y GWR encuentran asociación de la alta dependencia económica y la ocupación informal con la distribución de la mortalidad materna en el Cesar para el año 2005 y 2018 respectivamente |
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Colombia 2009-2018 Cesar (Colombia) Aguachica (Cesar, Colombia) Agustin Codazzi (Cesar, Colombia) Astrea (Cesar, Colombia) Becerril (Cesar, Colombia) Bosconia (Cesar, Colombia) Chimichagua (Cesar, Colombia) Chiriguana (Cesar, Colombia) Curumani (Cesar, Colombia) El Copey (Cesar, Colombia) El Paso (Cesar, Colombia) Gamarra (Cesar, Colombia) González (Cesar, Colombia) La Gloria (Cesar, Colombia) La Jagua de Ibirico (Cesar, Colombia) La Paz (Cesar, Colombia) Manaure (Cesar, Colombia) Pailitas (Cesar, Colombia) Pelaya (Cesar, Colombia) Pueblo Bello (Cesar, Colombia) Río de Oro (Cesar, Colombia) San Alberto (Cesar, Colombia) San Diego (Cesar, Colombia) San Martín (Cesar, Colombia) Tamalameque (Cesar, Colombia) Valledupar (Cesar, Colombia) Valledupar (Colombia) |
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Análisis espacial de la muerte materna desde los determinantes sociales de la salud en Cesar, Colombia, 2009 – 2018Spatial analysis of maternal mortality from the social determinants of health in Cesar, Colombia, 2009 - 2018Romero Mendoza, LilibethMortalidad maternaDeterminantes sociales de la saludAnálisis EspacialMaternal mortalitySocial determinants of healthSpatial analysisMaestría en salud pública - Tesis y disertaciones académicasMortalidad materna - Cesar (Colombia)Medicina familiar - Cesar (Colombia)Atención primaria de la saludCuidado prenatalINTRODUCCIÓN: Según la OMS, la mortalidad materna representa la muerte de 830 mujeres cada día, por complicaciones durante el embarazo o el parto. El dato oficial más reciente para Cesar reporta 53,14 muertes por cada cien mil nacidos vivos en 2016, encontrándose por encima de la cifra nacional en el mismo periodo que fue 51,27. OBJETIVO: Analizar la distribución espacial de la mortalidad materna y su asociación con los determinantes sociales de la salud en el Cesar, Colombia MÉTODO: Esta investigación es mixta; el componente cuantitativo es de tipo ecológico espacio-temporal, se calcularon razones, medidas de tendencia central y dispersión, se realizaron modelos de regresión utilizando los softwares SaTScan y ArcGIS. El componente cualitativo tiene un enfoque interpretativo, se realizaron 6 entrevistas semiestructuradas a actores institucionales aplicadas en marzo, 2020 y abril, 2021, procesadas con el software NVivo versión 12. RESULTADOS: En el Cesar entre 2009 a 2018, se registraron 183 fallecimientos de gestantes por causas directas e indirectas, 5 municipios no reportaron muertes en este periodo. En cuanto al lugar donde se produjo el fallecimiento 88,2% ocurrió en instituciones de salud; 6,5% de las muertes correspondieron a mujeres indígenas y 3,5% afrocolombianas. Las percepciones de actores institucionales indican una posible desarticulación entre actores, aspectos estructurales como la posición social y determinantes intermedios como el contexto de pobreza, precariedad y dificultades en el acceso a los servicios de salud. Por otra parte, el análisis exploratorio de datos espaciales revela que no existe relación espacial ni espacio-temporal en la distribución de las muertes maternas en el departamento (p>0.05). CONCLUSIÓN: Existe una distribución desigual de la MM en el Cesar, marcada por DSS estructurales relacionados con aspectos de gobernanza, posición social y circunstancias materiales de las mujeres de este departamento; no se encontró relación entre las muertes maternas y su distribución espacial y espacio-temporal. Los modelos de regresión OLS y GWR encuentran asociación de la alta dependencia económica y la ocupación informal con la distribución de la mortalidad materna en el Cesar para el año 2005 y 2018 respectivamenteINTRODUCTION: According to the WHO, maternal mortality represents 830 women deaths every day due to pregnancy or childbirth complications. The most recent official data for the Cesar Department, which is in the Caribbean region in northern Colombia, reports 53.14 deaths per one hundred thousand live births in 2016, a value above the national data for the same period, which was 51.27. OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of maternal mortality and its association with the social determinants of health in Cesar, Colombia. METHOD: This is a mixed-methods research study. The quantitative component is a space-temporal ecological type that calculated ratios, measures of central tendency and dispersion, and regression models performed using SaTScan and ArcGIS software. The qualitative component has an interpretative approach from 6 semi-structured interviews conducted with institutional actors applied in March 2020 and April 2021; the data was processed using NVivo software version 12. RESULTS: Between 2009 to 2018 in Cesar, 183 deaths of pregnant women due to direct and indirect causes were recorded, 5 municipalities did not report deaths in this period. Regarding the location where those deaths happened, 88.2% occurred in health institutions; 6.5% of the deaths corresponded to indigenous women and 3.5% Afro-Colombian women. The perceptions of institutional actors indicate a possible disarticulation between actors, structural aspects such as social position and intermediate determinants such as the context of poverty, precariousness, and difficulties in access to health services. On the other hand, the exploratory analysis of spatial data reveals that there is no spatial or space-temporal relationship in the distribution of maternal deaths in the department (p<0.05). CONCLUSION: There is an unequal distribution of MM in Cesar, highlighted by structural DSS related to aspects of governance, social position, and material circumstances of women in this department; no relationship was found between maternal deaths and their space and space-temporal distribution. OLS and GWR regression models found an association of high economic dependence and informal occupation with the maternal mortality distribution in Cesar for the years 2005 and 2018, respectivelyMagíster en Salud PúblicaMaestríahttps://orcid.org/0000-0002-0714-9081https://scholar.google.com/citations?user=dROgIzIAAAAJ&hl=eshttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000036084Pontificia Universidad JaverianaMaestría en Salud PúblicaInstituto de Salud PúblicaMatallana Gómez, Maria AlexandraMejía Rocha, Marino MauricioAcosta Ramirez, Naydu2021-08-13T12:14:30Z2021-08-13T12:14:30Z2021-08-12http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPDFapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10554/56248https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.56248instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.cospaColombia2009-2018Cesar (Colombia)Aguachica (Cesar, Colombia)Agustin Codazzi (Cesar, Colombia)Astrea (Cesar, Colombia)Becerril (Cesar, Colombia)Bosconia (Cesar, Colombia)Chimichagua (Cesar, Colombia)Chiriguana (Cesar, Colombia)Curumani (Cesar, Colombia)El Copey (Cesar, Colombia)El Paso (Cesar, Colombia)Gamarra (Cesar, Colombia)González (Cesar, Colombia)La Gloria (Cesar, Colombia)La Jagua de Ibirico (Cesar, Colombia)La Paz (Cesar, Colombia)Manaure (Cesar, Colombia)Pailitas (Cesar, Colombia)Pelaya (Cesar, Colombia)Pueblo Bello (Cesar, Colombia)Río de Oro (Cesar, Colombia)San Alberto (Cesar, Colombia)San Diego (Cesar, Colombia)San Martín (Cesar, Colombia)Tamalameque (Cesar, Colombia)Valledupar (Cesar, Colombia)Valledupar (Colombia)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2reponame:Repositorio Universidad Javerianainstname:Pontificia Universidad Javerianainstacron:Pontificia Universidad Javeriana2022-04-29T18:12:07Z |