Cirugía abierta versus cirugía endovascular en el tratamiento de la patología de la aorta torácica descendente
Introducción: El reparo endovascular de la aorta torácica (REVAT) se ha incrementado en el mundo en los últimos años con relación al abierto.Objetivo: Comparar los resultados clínicos del REVAT frente al reparo abierto en la Fundación Cardio Infantil (Bogotá, Colombia) entre 2002 y 2011.Metodología:...
- Autores:
-
Peláez, Mauricio; Fundación Cardio Infantil
Roa, José Luis; Fundación Cardio Infantil
Montes, Félix; Fundación Cardio Infantil
Umaña, Juan Pablo; Fundación Cardio Infantil
Sandoval, Néstor; Fundación Cardio Infantil
Camacho Mackenzie, Jaime; Fundación Cardio Infantil
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2012
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/30349
- Acceso en línea:
- http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16139
http://hdl.handle.net/10554/30349
- Palabra clave:
- Thoracic aorta; descending aorta; aortic disease; thoracic aortic aneurysm; endovascular techniques;
aorta torácica; aorta descendente; enfermedades de la aorta; aneurisma de la aorta; procedimientos endovasculares;
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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Open Surgery versus Endovascular Surgery in the Treatment of the Descendent Thoracic Aortic Disease |
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Introducción: El reparo endovascular de la aorta torácica (REVAT) se ha incrementado en el mundo en los últimos años con relación al abierto.Objetivo: Comparar los resultados clínicos del REVAT frente al reparo abierto en la Fundación Cardio Infantil (Bogotá, Colombia) entre 2002 y 2011.Metodología: Análisis retrospectivo de la cohorte de pacientes sometidos a reparo abierto (grupo 1) en comparación de REVAT (grupo 2). En cada uno de los grupos se evaluó tiempo quirúrgico, tasa de morbilidad, mortalidad, reintervención y estancia hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes en el análisis (26 % reparo abierto; 74 % REVAT). Se reintervinieron dos pacientes por endofugas tipo 1 en el grupo 2 y un caso por sangrado en el grupo 1. La mortalidad operatoria fue para el grupo 1 de 20 %, y para el grupo 2, de 2,3 %. El tiempo quirúrgico fue de 398 ± 180 min (grupo 1) versus 85,5 ± 35 min (grupo 2 (p = 0,0001) y el tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 9,8 días (grupo 1) y 5,3 días (grupo 2) [p = 0,01]). El tiempo promedio de seguimiento fue 4,8 ± 3,1 años.Conclusiones: El REVAT parece ofrecer menor morbilidad, mortalidad, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria respecto al reparo abierto, aunque las poblaciones de pacientes incluidos no fueron estrictamente comparables. Se requieren nuevos análisis en un diseño prospectivo, idealmente aleatorizado para documentar los beneficios a largo plazo de este tipo de reparo. |
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 InternacionalCopyright (c) 2012 Mauricio Peláez, José Luis Roa, Félix Montes, Juan Pablo Umaña, Néstor Sandoval, Jaime Camacho Mackenziehttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2nullnullPeláez, Mauricio; Fundación Cardio InfantilRoa, José Luis; Fundación Cardio InfantilMontes, Félix; Fundación Cardio InfantilUmaña, Juan Pablo; Fundación Cardio InfantilSandoval, Néstor; Fundación Cardio InfantilCamacho Mackenzie, Jaime; Fundación Cardio Infantil2018-02-24T15:52:37Z2020-04-15T18:21:41Z2018-02-24T15:52:37Z2020-04-15T18:21:41Z2012-06-15http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/161392011-08390041-9095http://hdl.handle.net/10554/30349Introducción: El reparo endovascular de la aorta torácica (REVAT) se ha incrementado en el mundo en los últimos años con relación al abierto.Objetivo: Comparar los resultados clínicos del REVAT frente al reparo abierto en la Fundación Cardio Infantil (Bogotá, Colombia) entre 2002 y 2011.Metodología: Análisis retrospectivo de la cohorte de pacientes sometidos a reparo abierto (grupo 1) en comparación de REVAT (grupo 2). En cada uno de los grupos se evaluó tiempo quirúrgico, tasa de morbilidad, mortalidad, reintervención y estancia hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes en el análisis (26 % reparo abierto; 74 % REVAT). Se reintervinieron dos pacientes por endofugas tipo 1 en el grupo 2 y un caso por sangrado en el grupo 1. La mortalidad operatoria fue para el grupo 1 de 20 %, y para el grupo 2, de 2,3 %. El tiempo quirúrgico fue de 398 ± 180 min (grupo 1) versus 85,5 ± 35 min (grupo 2 (p = 0,0001) y el tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 9,8 días (grupo 1) y 5,3 días (grupo 2) [p = 0,01]). El tiempo promedio de seguimiento fue 4,8 ± 3,1 años.Conclusiones: El REVAT parece ofrecer menor morbilidad, mortalidad, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria respecto al reparo abierto, aunque las poblaciones de pacientes incluidos no fueron estrictamente comparables. Se requieren nuevos análisis en un diseño prospectivo, idealmente aleatorizado para documentar los beneficios a largo plazo de este tipo de reparo.Introduction: Thoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR) has increased worldwide more than open repair in the last few years.Objective: To compare clinical outcomes of TEVAR versus open surgery at Fundación Cardio Infantil (Bogota, Colombia), between 2002 and 2011.Methods: Retrospective analysis of the cohort of patients with open repair (group 1) in comparison to TEVAR (group 2). In each group, surgical time, morbidity rates (infection, hemorrhage, medular ischemia, cerebrovascular event, and postoperative renal failure), mortality, reintervention, and hospital stay were evaluated. For comparisons a univariate analysis was used, being a p< 0.05 statistically significant.Results: 57 patients were included (26 % open repair; 74 % TEVAR). Two type 1 endoleaks on group 2 and 1 bleeding patient in group 1 required a second surgery. Surgical mortality was 20 % in group 1, and 2.3 % in group 2); surgical time was 398 ± 180 (group 1) versus 85.5 ± 35 min (group 2) (p = 0.0001); and hospital stay was 9,8 days (group 1) and 5.3 days (group 2). Average follow-up time was 4.8 ± 3.1 years.Conclusions: TEVAR may be associated with less morbidity, mortality, surgical time, and hospital stay than open repair, although the populations included were not strictly comparable. New, prospective studies, ideally randomized,are needed to support the long term benefits of this type of repair.PDFapplication/pdfspaPontificia Universidad Javerianahttp://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16139/12918Universitas Medica; Vol. 53, Núm. 3 (2012); 235-248Universitas Médica; Vol. 53, Núm. 3 (2012); 235-248Thoracic aorta; descending aorta; aortic disease; thoracic aortic aneurysm; endovascular techniques;aorta torácica; aorta descendente; enfermedades de la aorta; aneurisma de la aorta; procedimientos endovasculares;Cirugía abierta versus cirugía endovascular en el tratamiento de la patología de la aorta torácica descendenteOpen Surgery versus Endovascular Surgery in the Treatment of the Descendent Thoracic Aortic Diseasehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/article10554/30349oai:repository.javeriana.edu.co:10554/303492023-03-29 12:51:38.603Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.co |