Secuencia rápida de intubación en el servicio de urgencias: revisión actualizada de la literatura

La secuencia rápida de intubación es el método de elección para el aseguramiento de la vía aérea en el servicio de urgencias. Este procedimiento, además del paso del tubo orotraqueal a través de la glotis, consta de diferentes pasos que se deben hacer de manera minuciosa y secuencial con el fin de a...

Full description

Autores:
Piñeros Pérez, Javier Andrés
Niño, Freyberson
Hernández, Natalia
Tovar Aguirre, Carlos Arturo
Granda, Carlos Albeiro
Camargo, Juan Fernando
Moreno Carrillo, Atilio
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/33172
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Palabra clave:
Intubación orotraqueal
Ultrasonografía
Medicina de emergencias
Servicios médicos de emergencias
Orotracheal intubation
Ultrasonography
Emergency medicine
Emergency medical services
Rights
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description La secuencia rápida de intubación es el método de elección para el aseguramiento de la vía aérea en el servicio de urgencias. Este procedimiento, además del paso del tubo orotraqueal a través de la glotis, consta de diferentes pasos que se deben hacer de manera minuciosa y secuencial con el fin de asegurar la vía aérea en el menor tiempo posible, con la menor cantidad de intentos e, idealmente, sin complicaciones asociadas. Debido a la importancia de este tema, se han dado nuevas recomendaciones respecto a cada uno de los momentos de dicho procedimiento, partiendo de las indicaciones y contraindicaciones, enfoques para la preparación y planeación del abordaje de la vía aérea como las mnemotecnias MACOCHA y HEAVEN, el uso temprano de vasopresores y líquidos endovenosos para pacientes con riesgo de deterioro hemodinámico y el uso de diferentes técnicas para la preoxigenación como la ventilación mecánica no invasiva o la preoxigenación apneica. Además, es preciso individualizar a cada paciente al elegir cada fármaco, ya sea para premedicar, realizar hipnosis o relajación muscular. Adicionalmente, técnicas nuevas como el uso de ultrasonografía para corroborar el adecuado posicionamiento del tubo orotraqueal y los cuidados posintubación. Todos estos temas se abordan en esta revisión
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Este procedimiento, además del paso del tubo orotraqueal a través de la glotis, consta de diferentes pasos que se deben hacer de manera minuciosa y secuencial con el fin de asegurar la vía aérea en el menor tiempo posible, con la menor cantidad de intentos e, idealmente, sin complicaciones asociadas. Debido a la importancia de este tema, se han dado nuevas recomendaciones respecto a cada uno de los momentos de dicho procedimiento, partiendo de las indicaciones y contraindicaciones, enfoques para la preparación y planeación del abordaje de la vía aérea como las mnemotecnias MACOCHA y HEAVEN, el uso temprano de vasopresores y líquidos endovenosos para pacientes con riesgo de deterioro hemodinámico y el uso de diferentes técnicas para la preoxigenación como la ventilación mecánica no invasiva o la preoxigenación apneica. Además, es preciso individualizar a cada paciente al elegir cada fármaco, ya sea para premedicar, realizar hipnosis o relajación muscular. Adicionalmente, técnicas nuevas como el uso de ultrasonografía para corroborar el adecuado posicionamiento del tubo orotraqueal y los cuidados posintubación. Todos estos temas se abordan en esta revisiónThe rapid intubation sequence is the method of choice for airway assurance in the emergency department, this procedure in addition to the passage of the orotracheal tube through the glottis consists of different steps which must be done in a thorough and sequential way to ensure the airway in the shortest possible time, with the least number of attempts and ideally without associated complications. Due to the importance of this topic, new recommendations have been given regarding each of the moments of this procedure, starting on indications and contraindications, techniques to the preparation and planning of the approach of the airway such as MACOCHA and HEAVEN mnemotechnics, the early use of vasopressors and crystalloids for patients at risk of hemodynamic deterioration , the use of different techniques for preoxygenation such as non-invasive mechanical ventilation or apneic preoxygenation. In addition, we must individualize each patient when choosing each drug either to premedicate, perform hypnosis or muscle relaxation. Additionally, new techniques such as the use of ultrasonography to corroborate the proper positioning of the orotracheal tube and post-intubation care. All these topics will be addressed in this review.https://orcid.org/ 0000-0001-9148-6111Revista Nacional - IndexadaBNoPDFapplication/pdfspaIntubación orotraquealUltrasonografíaMedicina de emergenciasServicios médicos de emergenciasOrotracheal intubationUltrasonographyEmergency medicineEmergency medical servicesSecuencia rápida de intubación en el servicio de urgencias: revisión actualizada de la literaturaRapid sequence intubation in the emergency department : an actualized review of the literatureArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501118Universitas Medica624ORIGINALSecuencia rápida de intubación en el servicio.pdfSecuencia rápida de intubación en el servicio.pdfArtículoapplication/pdf587998http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/60146/1/Secuencia%20r%c3%a1pida%20de%20intubaci%c3%b3n%20en%20el%20servicio.pdf5a05d7e097674013195bd0755cfa05a2MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/60146/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessTHUMBNAILSecuencia rápida de intubación en el servicio.pdf.jpgSecuencia rápida de intubación en el servicio.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6639http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/60146/3/Secuencia%20r%c3%a1pida%20de%20intubaci%c3%b3n%20en%20el%20servicio.pdf.jpg7bba3c6bb1dc51c62450366e4e568a56MD53open access10554/60146oai:repository.javeriana.edu.co:10554/601462022-06-03 03:05:19.267Repositorio Institucional - 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