Importancia de los grupos multidisciplinarios en la toma de decisiones en cáncer de próstata y tumores genitourinarios

Introducción: El cáncer de origen genitourinario constituye una significativa causa de mortalidad a nivel global. Además, representa un desafío tanto en términos de diagnóstico como de tratamiento. Para abordar esta complejidad, se han establecido grupos multidisciplinarios con el objetivo de mejora...

Full description

Autores:: Prada Gwinner, Juan Guillermo

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2021

Institución:: Pontificia Universidad Javeriana

Repositorio:: Repositorio Universidad Javeriana

Idioma:: spa

Description
Summary:	Introducción: El cáncer de origen genitourinario constituye una significativa causa de mortalidad a nivel global. Además, representa un desafío tanto en términos de diagnóstico como de tratamiento. Para abordar esta complejidad, se han establecido grupos multidisciplinarios con el objetivo de mejorar los resultados clínicos y garantizar un tratamiento más efectivo. Existe información limitada acerca del impacto del manejo multidisciplinario. El objetivo de este estudio es describir el porcentaje de cambio en el diagnóstico y tratamiento en los tumores genitourinarios de los pacientes evaluados en la junta de la Unidad Funcional de tumores genitourinarios de nuestra institución y las variables de cambio. Métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo corte transversal entre 2020 y 2022. Se definió el consenso en la junta como no necesidad de conductas adicionales. El cambio en el diagnóstico se definió como un cambio en el diagnostico histopatológico, tumor primario o en estadio según el TNM. El cambio en el tratamiento se determinó como cambio en la modalidad de tratamiento. Se llevó a cabo una regresión logística para evaluar la asociación entre el tratamiento inicial previo a la junta y la decisión de cambiar el tratamiento Resultados: Un total de 300 pacientes fueron incluidos para el análisis. La edad promedio fue de 65 años, más del 80% tenían un estadio funcional 0 y 1. El Charlson promedio fue de 5 puntos. Los tumores primarios discutidos en las reuniones de junta fueron los siguientes: próstata, riñón, vejiga, urotelial alto, testículo y pene, representado el 45.3%, 23%, 15%, 6%, 5.7% y 4% respectivamente. Se logró llegar a un consenso en el 85.3% de los casos presentados, el factor más común que impidió la toma de decisiones fue la toma de imágenes adicionales en el 56.8% de los casos. Posterior al análisis en junta, se produjo un cambio en el diagnóstico en el 19% de los casos. Los tumores que mayormente presentaron mayores cambios en el diagnostico fue en cáncer de pene, urotelial alto y testículo. Se presento un cambio en la conducta de vigilancia activa y el manejo quirúrgico con intención curativa en un 55,6% y 58,6% de los casos respectivamente. La vigilancia activa mostró una asociación estadísticamente significativa con una probabilidad de cambio en el seguimiento de (OR 10,8; 95% IC 5,2 – 22,3; p valor < 0,001) así como el manejo quirúrgico con intención curativa (OR 2,9; 95% IC 1,7 - 4,9; p valor < 0,001). Conclusión: Este es el primer estudio en describir la relevancia de incluir una junta multidisciplinaria en Colombia. La toma de decisiones en una junta multidisciplinaria genera cambios en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer genitourinario.

Importancia de los grupos multidisciplinarios en la toma de decisiones en cáncer de próstata y tumores genitourinarios

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