Guía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: metas de manejo

ResumenIntroducción: Está demostrado que alcanzar y mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7 % reduce la incidencia de complicaciones micro y macrovasculares en adultos jóvenes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Se ha propuesto que esta meta de manejo debe individualizarse en pacientes m...

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Autores:
Aschner Montoya, Pablo
Muñoz Velandía, Oscar Mauricio
Girón Cardozo, Diana Marcela
García Morales, Olga Milena
Fernández Ávila, Daniel Gerardo
Casas, Luz Ángela
Bohórquez Villamizar, Luisa Fernanda
Arango Toro, Clara Maria
Carvajal Gutiérrez, Liliana
Ramírez De Peña, Doris Amanda
Sarmiento Ramón, Juan Guillermo
Colón, Cristian Alejandro
Correa González, Nestor Fabian
Alarcón Robles, Pilar
Bustamante, Álvaro Andrés
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/30552
Acceso en línea:
http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/20331
http://hdl.handle.net/10554/30552
Palabra clave:
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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Bustamante, Álvaro Andrés
description ResumenIntroducción: Está demostrado que alcanzar y mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7 % reduce la incidencia de complicaciones micro y macrovasculares en adultos jóvenes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Se ha propuesto que esta meta de manejo debe individualizarse en pacientes mayores de 65 años de edad o en aquellos con antecedente de enfermedad cardiovascular; sin embargo, la evidencia es discutida. Objetivos: Definir los potenciales riesgos y beneficios de la terapia intensificada para DMT2 buscando valores de HbA1 < 7 % en pacientes mayores de 65 años, con comorbilidades significativas y sin estas, y en grupos de pacientes con eventos cardiovasculares previos. Métodos: Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. Conclusiones: En los pacientes con DMT2 mayores de 65 años y en aquellos con antecedente de enfermedad cardiovascular, se recomienda no intensificar el manejo para alcanzar valores de HbA1c cercanos a lo normal (< 6,5 %). Las metas de manejo en el grupo de mayores de 65 años deberán definirse para cada paciente de forma individual de acuerdo con una valoración integral que tenga en cuenta su riesgo de hipoglucemia y pronóstico vital. 
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