Nefrotoxicidad por metotrexato en un paciente con función renal conservada. Reporte de caso
Introducción: El metotrexato es un fármaco con propiedades quimioterapéuticas usa-do de forma frecuente para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer. A continuación, se presenta un caso clínico que, a conocimiento de los autores, es el primer reporte en Colombia sobre nefrotoxicidad por este medic...
- Autores:
-
Ríos Valbuena, Juan José
García Padilla, Paola Karina
Ardila Hani, Carolina
- Tipo de recurso:
- Informe
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- eng
- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Metotrexato
Toxicidad
Insuficiencia renal
Linfoma no Hodgkin
Methotrexate
Drug toxicity
Acute Kidney Injury
Lymphoma non-Hodgkin
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Introducción: El metotrexato es un fármaco con propiedades quimioterapéuticas usa-do de forma frecuente para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer. A continuación, se presenta un caso clínico que, a conocimiento de los autores, es el primer reporte en Colombia sobre nefrotoxicidad por este medicamento, así como sus consecuencias y el manejo que se le dio en un hospital de cuarto nivel. Presentación del caso: Hombre de 71 años con diagnóstico de linfoma no Hodgkin y función renal normal, quien se sometió a tratamiento quimioterapéutico (metotrexato a altas dosis por vía endovenosa) y desarrolló insuficiencia renal aguda estadio 3 según las guías KDIGO, la cual muy probablemente se relacionaba al consumo de metotrexato. El paciente recibió manejo con líquidos endovenosos y bicarbonato de sodio como promotores de la eliminación renal del tóxico, así como folinato cálcico oral, según el protocolo institucional, con lo cual se logró la recuperación de su función renal y que los niveles de niveles de creatinina y nitrógeno ureico mejoraran. Conclusiones: El manejo del paciente reportado demuestra que aunque la nefrotoxicidad por metotrexato es una entidad potencialmente grave, puede tener un buen pronóstico si se maneja oportunamente. |
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A continuación, se presenta un caso clínico que, a conocimiento de los autores, es el primer reporte en Colombia sobre nefrotoxicidad por este medicamento, así como sus consecuencias y el manejo que se le dio en un hospital de cuarto nivel. Presentación del caso: Hombre de 71 años con diagnóstico de linfoma no Hodgkin y función renal normal, quien se sometió a tratamiento quimioterapéutico (metotrexato a altas dosis por vía endovenosa) y desarrolló insuficiencia renal aguda estadio 3 según las guías KDIGO, la cual muy probablemente se relacionaba al consumo de metotrexato. El paciente recibió manejo con líquidos endovenosos y bicarbonato de sodio como promotores de la eliminación renal del tóxico, así como folinato cálcico oral, según el protocolo institucional, con lo cual se logró la recuperación de su función renal y que los niveles de niveles de creatinina y nitrógeno ureico mejoraran. Conclusiones: El manejo del paciente reportado demuestra que aunque la nefrotoxicidad por metotrexato es una entidad potencialmente grave, puede tener un buen pronóstico si se maneja oportunamente.Pacientes con Nefrotoxicidad por metotrexatoIntroduction: Methotrexate is a drug with chemotherapeutic properties frequently used for the treatment of certain types of cancer. The following is a clinical case which, to the best of the authors’ knowledge, is the first report in Colombia on nephrotoxicity caused by this drug and describes the consequences as well as the treatment provided at a quaternary care hospital. Case report: A 71-year-old patient with a diagnosis of non-Hodgkin’s lymphoma with normal renal function underwent chemotherapy (high-dose methotrexate intravenously) and developed stage 3 acute renal failure according to the KDIGO guidelines, which was most likely related to methotrexate intake. The patient received treatment with intravenous fluids and sodium bicarbonate as promoters of urine excretion of the toxin, and oral calcium folinate following the institutional protocol. The patient was discharged with recovery of kidney function and improved creatinine and urea nitrogen levels. Conclusion: The treatment given to the patient in this case report shows that although methotrexate nephrotoxicity is a potentially serious entity, it can have a good prognosis if treated promptly.https://orcid.org/0000-0002-2946-1877https://orcid.org/0000-0001-9852-749Xhttps://orcid.org/0000-0002-9085-1719Revista Nacional - No indexadaNoPDFapplication/pdfengMetotrexatoToxicidadInsuficiencia renalLinfoma no HodgkinMethotrexateDrug toxicityAcute Kidney InjuryLymphoma non-HodgkinNefrotoxicidad por metotrexato en un paciente con función renal conservada. Reporte de casoMethotrexate nephrotoxicity in a patient with preserved renal function. Case reportArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc96104Case Reports81ORIGINALNefrotoxicidad por metotrexato en un paciente con función renal conservada. Reporte de caso.pdfNefrotoxicidad por metotrexato en un paciente con función renal conservada. Reporte de caso.pdfArtículoapplication/pdf187755http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/65893/1/Nefrotoxicidad%20por%20metotrexato%20en%20un%20paciente%20con%20funci%c3%b3n%20renal%20conservada.%20Reporte%20de%20caso.pdfa44e639e9e060a708f80ef831d23c801MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/65893/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessTHUMBNAILNefrotoxicidad por metotrexato en un paciente con función renal conservada. Reporte de caso.pdf.jpgNefrotoxicidad por metotrexato en un paciente con función renal conservada. 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