Modelo geométrico de injerto de piel libre para la optimización de reconstrucción de glande tras penectomía parcial

Introducción y Objetivo: El manejo del cáncer de pene es muy mutilante y discapacitante. Pero el manejo quirúrgico oportuno puede ser curativo. Nuestro grupo realiza de manera sistemática el manejo oncológico con reconstrucción inmediata del pene y preservación del órgano (penectomía parcial, desepitelización, o gladectomía) cuando sea viable. Como la incidencia de cáncer de pene es baja, lograr obtener la experiencia en reconstrucción de pene con el uso de injertos libres de manera estandarizada y reproducible resulta difícil. Por lo tanto, presentamos en este artículo los resultados de un modelo inanimado para identificar la forma geométrica mas eficiente de obtener y aplicar un injerto de piel libre para reconstruir el pene. Materiales y Métodos: Se desarrolló un modelo preclínico y inanimado del pene para que se simulara su reconstrucción quirúrgica con el uso de un ijerto de piel libre. Desarrollamos y evaluamos seis modelos geométricos de injerto de piel distintos. Para cada uno, medimos el área total del injerto y la del tejido desechado tras ponerlo en el pene para la reconstrucción. También medimos la cantidad de líneas de sutura necesarias para la reconstrucción. Comparamos todas las medidas entre los seis modelos distintos. Resultados: De los 6 modelos diferentes, encontramos que la longitud del injerto debe tener la misma medida que el perímetro máximo del glande para que se tenga un cuadrado que nos permita cubrir todo el defecto del pene. El área total de los 4 modelos iniciales fue de 40 cm2, y el área de los modelos 5 y 6 fue de 60 cm2. El área promedio del tejido desechado en los injertos fue de 18,135 cm2 (rango: 12 cm2 a 30 cm2). Los modelos 4 y 6 fueron los que tuvieron la menor cantidad de tejido desechado: 12 cm2. El promedio de la cantidad de líneas de sutura para atar los distintos modelos de injerto fue de 7,3 (rango: 5 a 12). Los modelos con la menor cantidad de líneas de sutura fueron el 1 y el 4, con un total de 5 líneas. Conclusiones: El modelo de doble trapezoide es el más eficiente para reconstruir el glande tras el manejo oncológico en que se preserva el órgano. Nuestros resultados contribuyen para establecer una técnica de reconstrucción del pene más estandarizada y previsible.

• Autores: Fernandez, Nicolas; Medina Fajardo, Mónica María; Wessells, Hunter; Perez Niño, Jaime
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2021
• Institución: Pontificia Universidad Javeriana
• Repositorio: Repositorio Universidad Javeriana
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.javeriana.edu.co:10554/60016
• Acceso en línea: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0041-1731771; http://hdl.handle.net/10554/60016; https://doi.org/10.1055/s-0041-1731771
• Palabra clave: Cáncer de pene; Desepitelización; Injerto de piel; Penile Cancer; Resurfacing; Skin Graft
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional