Characteristics Associated With Elevated Time Below Range in Elderly Patients With Type 1 Diabetes Using an Automated Insulin Delivery System

Antecedentes: Este estudio investigó las características asociadas con un mayor riesgo de hipoglucemia en pacientes de edad avanzada. con diabetes mellitus tipo 1 (DT1) que utilizan sistemas automatizados de administración de insulina (AID). Métodos: estudio observacional transversal que incluyó pac...

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Autores:
Gómez Medina, Ana María
Henao Carrillo, Diana Cristina
Gómez, Claudia Milena
Parra Prieto, Darío A.
Caicedo, Sandra
Kerguelen Villadiego, Alfonso Luis
Muñoz Velandia, Oscar Mauricio
García Guete, María Margarita
Robledo Gómez, Sofia
Lucero Pantoja, Oscar David
Sepúlveda, Martin Rondón
Luis Miguel, Rodríguez Hortúa
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
eng
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://journals.sagepub.com/home/DST
http://hdl.handle.net/10554/67350
https://doi.org/10.1177/19322968241232659
Palabra clave:
Administración automatizada de insulina
Diabetes tipo 1
Ancianos
Hiperglucemia
Hipoglucemia
Tiempo dentro del rango
Automated insulin delivery
Type 1 diabetes
Elderly
Hyperglycemia
Hypoglycemia
Time in range
Rights
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Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
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description Antecedentes: Este estudio investigó las características asociadas con un mayor riesgo de hipoglucemia en pacientes de edad avanzada. con diabetes mellitus tipo 1 (DT1) que utilizan sistemas automatizados de administración de insulina (AID). Métodos: estudio observacional transversal que incluyó pacientes >60 años, utilizando terapia con bomba de insulina aumentada por sensor. con gestión predictiva de niveles bajos de glucosa (SAPT-PLGM), circuito cerrado híbrido (HCL) y circuito cerrado híbrido avanzado (AHCL), durante más de tres meses. Se realizó una evaluación geriátrica y se determinó la composición corporal para investigar su asociación con el logro de objetivos de tiempo por debajo del rango (TBR) <70 mg/dL. Resultados: Se incluyeron 59 pacientes (47,5% de hombres, edad media de 67,6 años, hemoglobina glucosilada [HbA1c] de 7,5 ± 0,6%, tiempo en rango (TIR) ​​77,8 ± 9,9%). El tiempo por debajo del rango <70 y <54 mg/dL fue de 2,2 ± 2,3 % y 0,4 ± 0,81 %, respectivamente. Los pacientes con TBR elevado <70 mg/dL (>1%) tenían niveles más altos de HbA1c, TIR más bajo, tiempo por encima del rango (TAR) elevado y Alta variabilidad glucémica. En cuanto a la composición corporal, se asociaron mayor masa muscular, fuerza de agarre y grasa visceral. con una TBR menor <70 mg/dL. Estos factores fueron independientes del tipo de tecnología utilizada, pero el TIR fue mayor cuando utilizando sistemas AHCL en comparación con los sistemas SAPT-PLGM y HCL. Conclusiones: En pacientes ancianos tratados con sistemas AID con buen estado funcional, menor masa magra, menor fuerza de prensión, y un menor porcentaje de grasa visceral se asoció con una TBR superior al 1%, independientemente del dispositivo utilizado. Un similar Este hallazgo se encontró con indicadores de MCG como niveles más altos de HbA1c, TIR más bajo, TAR más alto y CV más alto. geriátrico La evaluación es crucial para personalizar el manejo del paciente. Palabras clave administración automatizada de insulina, diabetes tipo 1, ancianos, hiperglucemia, hipoglucemia, tiempo dentro del rango
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Instituto de EnvejecimientoGómez Medina, Ana MaríaHenao Carrillo, Diana CristinaParra Prieto, Darío A.Caicedo, SandraMuñoz Velandia, Oscar MauricioLuis Miguel, Rodríguez HortúaLucero Pantoja, Oscar DavidGarcía Guete, María MargaritaRondón Sepúlveda, MartinRobledo Gómez, Sofia2024-05-14T14:14:51Z2024-05-14T14:14:51Z2024-03-20https://journals.sagepub.com/home/DST1932-2968http://hdl.handle.net/10554/67350https://doi.org/10.1177/19322968241232659instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.coAntecedentes: Este estudio investigó las características asociadas con un mayor riesgo de hipoglucemia en pacientes de edad avanzada. con diabetes mellitus tipo 1 (DT1) que utilizan sistemas automatizados de administración de insulina (AID). Métodos: estudio observacional transversal que incluyó pacientes >60 años, utilizando terapia con bomba de insulina aumentada por sensor. con gestión predictiva de niveles bajos de glucosa (SAPT-PLGM), circuito cerrado híbrido (HCL) y circuito cerrado híbrido avanzado (AHCL), durante más de tres meses. Se realizó una evaluación geriátrica y se determinó la composición corporal para investigar su asociación con el logro de objetivos de tiempo por debajo del rango (TBR) <70 mg/dL. Resultados: Se incluyeron 59 pacientes (47,5% de hombres, edad media de 67,6 años, hemoglobina glucosilada [HbA1c] de 7,5 ± 0,6%, tiempo en rango (TIR) ​​77,8 ± 9,9%). El tiempo por debajo del rango <70 y <54 mg/dL fue de 2,2 ± 2,3 % y 0,4 ± 0,81 %, respectivamente. Los pacientes con TBR elevado <70 mg/dL (>1%) tenían niveles más altos de HbA1c, TIR más bajo, tiempo por encima del rango (TAR) elevado y Alta variabilidad glucémica. En cuanto a la composición corporal, se asociaron mayor masa muscular, fuerza de agarre y grasa visceral. con una TBR menor <70 mg/dL. Estos factores fueron independientes del tipo de tecnología utilizada, pero el TIR fue mayor cuando utilizando sistemas AHCL en comparación con los sistemas SAPT-PLGM y HCL. Conclusiones: En pacientes ancianos tratados con sistemas AID con buen estado funcional, menor masa magra, menor fuerza de prensión, y un menor porcentaje de grasa visceral se asoció con una TBR superior al 1%, independientemente del dispositivo utilizado. Un similar Este hallazgo se encontró con indicadores de MCG como niveles más altos de HbA1c, TIR más bajo, TAR más alto y CV más alto. geriátrico La evaluación es crucial para personalizar el manejo del paciente. Palabras clave administración automatizada de insulina, diabetes tipo 1, ancianos, hiperglucemia, hipoglucemia, tiempo dentro del rangoQ1Q1Background: This study investigated the characteristics associated with an increased risk of hypoglycemia, in elderly patients with type 1 diabetes mellitus (T1D) using automated insulin delivery (AID) systems. Methods: Cross-sectional observational study including patients >60 years, using sensor-augmented insulin pump therapy with predictive low-glucose management (SAPT-PLGM), hybrid closed-loop (HCL), and advanced hybrid closed-loop (AHCL), for more than three months. A geriatric assessment was performed, and body composition was determined to investigate its association with achieving time below range (TBR) <70 mg/dL goals. Results: The study included 59 patients (47.5% of men, mean age of 67.6 years, glycated hemoglobin [HbA1c] of 7.5 ± 0.6%, time in range (TIR) 77.8 ± 9.9%). Time below range <70 and <54 mg/dL were 2.2 ± 2.3% and 0.4 ± 0.81%, respectively. Patients with elevated TBR <70 mg/dL (>1%) had higher HbA1c levels, lower TIR, elevated time above range (TAR), and high glycemic variability. Regarding body composition, greater muscle mass, grip strength, and visceral fat were associated with a lower TBR <70 mg/dL. These factors were independent of the type of technology used, but TIR was higher when using AHCL systems compared with SAPT-PLGM and HCL systems. Conclusions: In elderly patients treated with AID systems with good functional status, lower lean mass, lower grip strength, and lower visceral fat percentage were associated with TBR greater than 1%, regardless of the device used. A similar finding along was found with CGM indicators such as higher HbA1c levels, lower TIR, higher TAR, and higher CV. Geriatric assessment is crucial for personalizing patient management. Keywords automated insulin delivery, type 1 diabetes, elderly, hyperglycemia, hypoglycemia, time in rangehttps://orcid.org/0000-0001-9781-5668https://scholar.google.com/citations?hl=es&user=0_4w_UoSIO8Chttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000115525N/ASiPDFapplication/pdfengAdministración automatizada de insulinaDiabetes tipo 1AncianosHiperglucemiaHipoglucemiaTiempo dentro del rangoAutomated insulin deliveryType 1 diabetesElderlyHyperglycemiaHypoglycemiaTime in rangeCharacteristics Associated With Elevated Time Below Range in Elderly Patients With Type 1 Diabetes Using an Automated Insulin Delivery SystemCharacteristics Associated With Elevated Time Below Range in Elderly Patients With Type 1 Diabetes Using an Automated Insulin Delivery SystemArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb117Journal of Diabetes Science and Technology (JDST)ORIGINALCharacteristics.pdfCharacteristics.pdfArtículoapplication/pdf269572http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67350/1/Characteristics.pdf8c1fecf65da166c22c4dc43ae41b1c8dMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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