Ácido tranexámico y tromboelastografía en revisión de remplazo total de cadera y cirugía mayor de columna

Introducción: La tromboelastografía y los antifibrinolíticos son útiles en el diagnóstico y manejo de pacientes llevados a cirugía ortopédica mayor para disminuir el sangrado y el requerimiento de transfusión perioperatoria. En el presente artículo se observa y describe el efecto del ácido tranexámi...

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Autores:
Gempeler Rueda, Fritz Eduardo; Pontificia Universidad Javeriana
Valencia, Lina; Pontificia Universidad Javeriana
Díaz Bohada, Lorena; Pontificia Universidad Javeriana
Grueso Angulo, Reinaldo; Hospital Universitario San Ignacio
Mejía, Carolina; Pontificia Universidad Javeriana
Delgado, Carlos; Pontificia Universidad Javeriana
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2014
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/30574
Acceso en línea:
http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16354
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Palabra clave:
Tranexamic acid; thromboelastography; hip replacements;
ácido tranexámico; tromboelastografía; revisión; remplazo de cadera;
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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spelling Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 InternacionalCopyright (c) 2015 Fritz Eduardo Gempeler Rueda, Lina Valencia, Lorena Díaz Bohada, Reinaldo Grueso Angulo, Carolina Mejía, Carlos Delgadohttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2nullnullGempeler Rueda, Fritz Eduardo; Pontificia Universidad JaverianaValencia, Lina; Pontificia Universidad JaverianaDíaz Bohada, Lorena; Pontificia Universidad JaverianaGrueso Angulo, Reinaldo; Hospital Universitario San IgnacioMejía, Carolina; Pontificia Universidad JaverianaDelgado, Carlos; Pontificia Universidad Javeriana2018-02-24T15:53:28Z2020-04-15T18:22:23Z2018-02-24T15:53:28Z2020-04-15T18:22:23Z2014-10-23http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/163542011-08390041-9095http://hdl.handle.net/10554/30574Introducción: La tromboelastografía y los antifibrinolíticos son útiles en el diagnóstico y manejo de pacientes llevados a cirugía ortopédica mayor para disminuir el sangrado y el requerimiento de transfusión perioperatoria. En el presente artículo se observa y describe el efecto del ácido tranexámico en los parámetros de tromboelastografía.Métodos: En 20 pacientes llevados a cirugía ortopédica mayor, se administró una dosis de ácido tranexámico de 20 mg/kg, seguido de infusión de 1 mg/kg/h hasta el final del procedimiento. Se realizaron dos tromboelastografías: una basal y otra de control al final del procedimiento. Se describen los efectos en la tromboelastografía.Resultados y conclusiones: No se observó fibrinólisis en la muestras tomadas; sin embargo, en el 75 % de los pacientes aumentó el ángulo alfa, lo que sugiere una mayor velocidad en la formación del coágulo y podría sugerir un mecanismo de acción diferente del ácido tranexámico como procoagulante. Factores como el sexo y la edad pueden modificar las tromboelastografías basales y se encuentra que los tiempos quirúrgicos y el tipo de cirugía son determinantes en el sangrado y el requerimiento de hemoderivados.Introduction: Thromboelastography (TEG) and antifibrinolytic drugs are useful in the diagnosis and management of patients undergoing major orthopedic surgery to reduce perioperative bleeding and transfusion requirement. We described the effect of tranexamic acid on thromboelastography parameters.Methods: In 20 patients undergoing major orthopedic surgery, a dose of 20 mg/kg tranexamic acid followed infusion 1 mg/kg/h until the end of the procedure was administered. Two TEG were performed; baseline and a control at the end of the procedure. Thromboelastography effects are described.Results and Conclusions: No fibrinolysis was observed in the samples taken, however in 75% of patients increased the alpha angle suggesting a higher speed in clot formation; which might suggest a different mechanism of action of Tranexamic Acid as pro coagulant. Factors such as gender and age may modify the baseline TEG. The surgical time and the type of surgery are critical in bleeding and blood product requirement.PDFapplication/pdfspaPontificia Universidad Javerianahttp://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16354/13134Universitas Medica; Vol. 56, Núm. 2 (2015); 156-Universitas Médica; Vol. 56, Núm. 2 (2015); 156-Tranexamic acid; thromboelastography; hip replacements;ácido tranexámico; tromboelastografía; revisión; remplazo de cadera;Ácido tranexámico y tromboelastografía en revisión de remplazo total de cadera y cirugía mayor de columnaTranexamic Acid and Thromboelastography in a Revision of Total Hip Replacement and Spine Surgeryhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/article10554/30574oai:repository.javeriana.edu.co:10554/305742023-03-29 12:51:21.786Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.co
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