Consenso colombiano de falla cardíaca avanzada : capítulo de Falla Cardíaca, Trasplante Cardíaco e Hipertensión Pulmonar de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

La definición más actualizada de falla cardiaca avanzada incluye síntomas refractarios al tratamiento convencional, independiente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, acompañados de elevación de péptidos natriuréticos. En esta nueva definición se destacan condiciones específicas como...

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Autores:
Gómez-Mesa, Juan Esteban
Saldarriaga, Clara
Jurado, Adriana Milena
Mariño, Alejandro
Rivera, Alex
Herrera, Álvaro
Buitrago, Andrés Felipe
Garcia-Pena, A.A.
Figueredo, Antonio
Rivera, Edilma Lucy
Contreras, Eduardo
Gómez, Efraín
Martínez, Erika María
Mendoza, Fernan
González-Robledo, Gina
Ventura, Héctor
Ramírez, John Alexander
González Juanatey, José R.
Ortega, Juan Carlos
Salazar, Leonardo
Gómez Bueno, Manuel
Rodríguez, María Juliana
Crespo Leiro, Marisa
Manito, Nicolás
Roa, Nubia Lucía
Echeverría, Luis Eduardo
Tipo de recurso:
Article of data
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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http://hdl.handle.net/10554/56797
http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2019.06.001
Palabra clave:
Avanzada
Tratamiento
Clínicas
Inotrópicos
Trasplante
Paliativo
Enfermería
Advanced
Treatments
Clinics
Inotropes
Transplant
Palliative
Nursing
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description La definición más actualizada de falla cardiaca avanzada incluye síntomas refractarios al tratamiento convencional, independiente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, acompañados de elevación de péptidos natriuréticos. En esta nueva definición se destacan condiciones específicas como son la necesidad usual de diurético intravenoso, hospitalizaciones o consultas frecuentes por falla cardíaca, medicación inotrópica intermitente y arritmias malignas recurrentes. Esta condición está presente en aproximadamente 4 a 6% de los pacientes con falla cardiaca y se asocia a más síntomas, más comorbilidades y mayor mortalidad (hasta 75% a un año). En este punto, las terapias convencionales han fallado o son refractarias y se requiere la toma de decisiones para instaurar tratamientos más avanzados (p. ej.: inotrópicos, asistencia ventricular, trasplante cardiaco, cuidado paliativo, entre otras). El tratamiento representa un reto para los sistemas de salud de Colombia por la necesidad de optimizar y racionalizar el uso de estos recursos; por esto se debe considerar que estos pacientes, en algún momento de su evolución, que sean remitidos para valoración en las Clínicas de Falla Cardíaca ya que estos servicios cuentan con personal altamente calificado y una estructura administrativa, logística y tecnológica que garantizan el acceso a un tratamiento integral y multidisciplinario con estándares de calidad internacionales que es lo que finalmente se requiere en estas condiciones. En el “Consenso colombiano de falla cardiaca avanzada” se presentan diferentes opciones de tratamiento a considerar y un modelo de atención integral que inicia desde el momento del diagnóstico hasta etapas refractarias y avanzadas.
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Esta condición está presente en aproximadamente 4 a 6% de los pacientes con falla cardiaca y se asocia a más síntomas, más comorbilidades y mayor mortalidad (hasta 75% a un año). En este punto, las terapias convencionales han fallado o son refractarias y se requiere la toma de decisiones para instaurar tratamientos más avanzados (p. ej.: inotrópicos, asistencia ventricular, trasplante cardiaco, cuidado paliativo, entre otras). El tratamiento representa un reto para los sistemas de salud de Colombia por la necesidad de optimizar y racionalizar el uso de estos recursos; por esto se debe considerar que estos pacientes, en algún momento de su evolución, que sean remitidos para valoración en las Clínicas de Falla Cardíaca ya que estos servicios cuentan con personal altamente calificado y una estructura administrativa, logística y tecnológica que garantizan el acceso a un tratamiento integral y multidisciplinario con estándares de calidad internacionales que es lo que finalmente se requiere en estas condiciones. En el “Consenso colombiano de falla cardiaca avanzada” se presentan diferentes opciones de tratamiento a considerar y un modelo de atención integral que inicia desde el momento del diagnóstico hasta etapas refractarias y avanzadas.The most up-to-date definition of advanced heart failure includes symptoms refractory to conventional treatment (regardless of the left ventricular ejection fraction), accompanied by an elevation in natriuretic peptides. Specific conditions are highlighted in this new definition, such as the usual need of an intravenous diuretic, hospital admissions, or frequent consultations due to heart failure, intermittent inotropic medication, and recurrent malignant arrhythmias. This condition is present in approximately 4 to 6% of patients with heart failure and is associated with more symptoms, more comorbidities, and higher mortality (up to 75% at one year). On this point, the conventional treatments have failed, or are refractory, and decisions need to be taken to introduce more advanced treatments (for example: inotropic, ventricular assistance, palliative care, among others). The treatment represents a challenge for the Health Systems of Colombia due to the need to optimise and rationalise the use of these resources. For this reason, it must be considered that these patients, at any time during its course, may be sent for assessment in Heart Failure Clinics, as these services have highly qualified staff and an administrative, logistics, and technological structure that ensures access to an integral and multidisciplinary treatment with standards of international quality, which is what is finally required in these conditions. Different treatment options to consider are presented in the “Colombian consensus on advanced heart failure”, as well as an integral care model that begins from the time of the diagnosis until the refractory and advanced stages.https://orcid.org/0000-0002-3606-2102N/APDFapplication/pdfspaAvanzadaTratamientoClínicasInotrópicosTrasplantePaliativoEnfermeríaAdvancedTreatmentsClinicsInotropesTransplantPalliativeNursingConsenso colombiano de falla cardíaca avanzada : capítulo de Falla Cardíaca, Trasplante Cardíaco e Hipertensión Pulmonar de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía CardiovascularColombian consensus on advanced heart failure : Heart Failure, Heart Transplant and Pulmonary Hypertension Section of Colombian Society of Cardiology and Cardiovascular SurgeryArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_beb9325Revista Colombiana de CardiologíaS2ORIGINALConsenso colombiano RevistaColombianadeCardiología.pdfConsenso colombiano RevistaColombianadeCardiología.pdfArtículoapplication/pdf1751678http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/56797/1/Consenso%20colombiano%20RevistaColombianadeCardiolog%c3%ada.pdf1ee54fb7ca5e2ed79ad978ffdde733cbMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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