Síndrome de Stokes-Adams como debut de una miocarditis fulminante: presentación de un caso exitoso

La miocarditis es una entidad causada principalmente por agentes virales. Etiologías menos frecuentes incluyen otros agentes infecciosos, enfermedades autoinmunes y tóxicos. La miocarditis fulminante es una complicación inusual con un curso rápidamente progresivo que resulta en insuficiencia cardiac...

Full description

Autores:
Matiz Espinosa, Esteban
Hernández Medina, Natalia
Jiménez Cruz, Camilo
Castellanos Garzón, Rafael
Tipo de recurso:
Informe
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
N/A
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Miocarditis fulminante
Insuficiencia cardiaca aguda
Shock cardiogénico
Síndrome de Stokes-Adams
Fulminant myocarditis
Acute heart failure
Cardiogenic shock
Stokes-Adams syndrome
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description La miocarditis es una entidad causada principalmente por agentes virales. Etiologías menos frecuentes incluyen otros agentes infecciosos, enfermedades autoinmunes y tóxicos. La miocarditis fulminante es una complicación inusual con un curso rápidamente progresivo que resulta en insuficiencia cardiaca grave y shock cardiogénico. A continuación, se presenta el caso de un paciente joven, previamente sano, que debutó con un síndrome de Stokes-Adams al ingreso al servicio de urgencias y, posteriormente, su evolución clínica, que progresó a falla cardiaca aguda y shock cardiogénico. La confirmación diagnóstica de miocarditis fulminante se realizó por biopsia endomiocárdica. Fue necesario un monitoreo hemodinámico avanzado, asociado a manejo vasopresor e inotrópico, medidas de soporte ventilatorio mecánico e implante de un marcapasos definitivo con una evolución clínica satisfactoria.
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Etiologías menos frecuentes incluyen otros agentes infecciosos, enfermedades autoinmunes y tóxicos. La miocarditis fulminante es una complicación inusual con un curso rápidamente progresivo que resulta en insuficiencia cardiaca grave y shock cardiogénico. A continuación, se presenta el caso de un paciente joven, previamente sano, que debutó con un síndrome de Stokes-Adams al ingreso al servicio de urgencias y, posteriormente, su evolución clínica, que progresó a falla cardiaca aguda y shock cardiogénico. La confirmación diagnóstica de miocarditis fulminante se realizó por biopsia endomiocárdica. Fue necesario un monitoreo hemodinámico avanzado, asociado a manejo vasopresor e inotrópico, medidas de soporte ventilatorio mecánico e implante de un marcapasos definitivo con una evolución clínica satisfactoria.Q4Myocarditis is an entity caused mainly by viral agents. Less frequent etiologies include other infectious agents, autoimmune diseases and toxins. Fulminant myocarditis is an unusual complication with a rapid progressive course resulting in severe heart failure and cardiogenic shock. Continuing, we present the case of a previously healthy young patient who presented with Stokes Adams' syndrome upon admissions to the emergency department and whose clinical course subsequently progressed to acute heart failure and cardiogenic shock. Diagnostic confirmation of fulminant myocarditis was made by myocardial biopsy. Advanced hemodynamic monitoring, vasopressor and inotropic management and mechanical ventilatory support measures were needed with a satisfactory clinical outcome, though, requiring definitive bicameral pacing.Revista Nacional - IndexadaSiPDFapplication/pdfN/AMiocarditis fulminanteInsuficiencia cardiaca agudaShock cardiogénicoSíndrome de Stokes-AdamsFulminant myocarditisAcute heart failureCardiogenic shockStokes-Adams syndromeSíndrome de Stokes-Adams como debut de una miocarditis fulminante: presentación de un caso exitosoStokes-Adams Syndrome as the Debut of Fulminant Myocarditis: A Successful Case ReportArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc17Universitas Médica623ORIGINALa3825.pdfa3825.pdfArtículoapplication/pdf391049http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/59783/1/a3825.pdff4b3524bd19b9d804bd68ce0c7a2ca95MD51embargoed access|||9999-05-05LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/59783/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessTHUMBNAILa3825.pdf.jpga3825.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6677http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/59783/3/a3825.pdf.jpgb96ecf764e848ba90e6698e7bf6e970eMD53open access10554/59783oai:repository.javeriana.edu.co:10554/597832022-05-18 03:04:21.775Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.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