Índice de choque como predictor de mortalidad y desenlaces adversos en pacientes admitidos al servicio de urgencias

Introducción: el índice de choque es el cociente entre la frecuencia cardiaca y la tensión arterial sistólica, es una herramienta útil para la detección temprana de choque en pacientes críticos. Estos valores se asocian con desenlaces adversos. Sin embargo, no se conoce la capacidad de predicción en el escenario de triaje. Objetivos: Determinar la capacidad de predicción del índice de choque al momento del ingreso de pacientes a urgencias en el triaje, para desenlaces clínicos adversos (ingreso hospitalario, estancia prolongada y muerte). Métodos: a partir de un estudio de cohorte retrospectivo, se evaluó la capacidad de predicción del índice de choque para el desarrollo de eventos adversos: ingreso hospitalario, estancia prolongada y mortalidad, mediante el cálculo de AUROC. Un total de 6438 pacientes fueron incluidos para el análisis, con un total de 600 eventos adversos durante el periodo de seguimiento.  Resultados:  del total de pacientes incluidos 56,5 % fueron mujeres, el promedio de edad fue de 39 años. 1078 (16,7 %) pacientes fueron hospitalizados, de los cuales 396 (6,1 %) tuvieron estancia hospitalaria prolongada (mayor a 5 días) y 78 (1,2 %) fallecieron. La capacidad de discriminación del índice de choque para: ingreso hospitalario, estancia prolongada y mortalidad en el análisis multivariado fueron: AUC 0,84 ,  0,90 y 0,94 respectivamente.   Conclusiones:  el índice de choque es una herramienta sencilla, económica y de fácil implementación, reproducible y con alta capacidad de discriminación para el desarrollo de eventos adversos cuando se realiza en el triaje.

• Autores: Beltran España, Jesus Andrés
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Pontificia Universidad Javeriana
• Repositorio: Repositorio Universidad Javeriana
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.javeriana.edu.co:10554/61144
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10554/61144
• Palabra clave: Indice de choque; Shock index; Especialización en medicina interna - Tesis y disertaciones académicas; Choque (Medicina); Presión sanguínea; Mortalidad
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