Masa conjuntival como primera manifestación de infección por virus del Epstein Barr
El virus de Epstein Barr (VEB) es una enfermedad infecciosa con alta prevalencia mundial, que puede presentarse con múltiples manifestaciones sistémicas. Los hallazgos oftalmológicos son de los menos frecuentes e inespecíficos y por lo tanto su diagnóstico es complicado y tardío, sin embargo, debe t...
- Autores:
-
Bettin Torres, Laura
Cerquera Jaramillo, María Alejandra
Ruiz Robles, Luis Alberto
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Neoplasia conjuntival
Desorden linfoproliferativo
Infección virus Epstein-Barr
Blefaroptosis
Inflamación ocular atípica
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El virus de Epstein Barr (VEB) es una enfermedad infecciosa con alta prevalencia mundial, que puede presentarse con múltiples manifestaciones sistémicas. Los hallazgos oftalmológicos son de los menos frecuentes e inespecíficos y por lo tanto su diagnóstico es complicado y tardío, sin embargo, debe tenerse como posibilidad diagnóstica ante la presencia de cuadros clínicos inflamatorios oculares y perioculares atípicos. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente con presencia de masa conjuntival como primer hallazgo en la infección por VEB. Caso Clínico: Niño de 4 años con historia de 4 días de evolución de edema y ptosis del párpado superior izquierdo asociado a masa conjuntival bulbar superior de gran tamaño, crecimiento rápido, elevada, dolorosa y salmonada con extensión a fondo de saco superior asociado a adenopatías cervicales e inguinales bilaterales. Inicialmente se sospechó proceso linfoproliferativo, hemograma con linfocitosis y linfocitos atípicos, deshidrogenasa láctica (LDH) elevada, frotis de sangre periférica con aumento de los glóbulos blancos y algunos linfocitos atípicos, aspirado de médula ósea con predominio de granulocitos y linfocitos en su mayoría T CD8 positivos e incremento de linfocitos T Gamma-Delta. Tomografía computarizada (TC) de órbitas evidenció engrosamiento del párpado superior izquierdo de realce periférico, TC de abdomen con esplenomegalia. Biopsia confirmó infección por VEB con anticuerpos IgM positivos e IgG indeterminado. Se indicó manejo sintomático y la evolución fue satisfactoria, con resolución completa de lesión conjuntival y adenopatías. Conclusión: La infección por VEB debe considerarse como un posible diagnóstico en manifestaciones inflamatorias atípicas oculares y perioculares en la población pediátrica. |
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Los hallazgos oftalmológicos son de los menos frecuentes e inespecíficos y por lo tanto su diagnóstico es complicado y tardío, sin embargo, debe tenerse como posibilidad diagnóstica ante la presencia de cuadros clínicos inflamatorios oculares y perioculares atípicos. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente con presencia de masa conjuntival como primer hallazgo en la infección por VEB. Caso Clínico: Niño de 4 años con historia de 4 días de evolución de edema y ptosis del párpado superior izquierdo asociado a masa conjuntival bulbar superior de gran tamaño, crecimiento rápido, elevada, dolorosa y salmonada con extensión a fondo de saco superior asociado a adenopatías cervicales e inguinales bilaterales. Inicialmente se sospechó proceso linfoproliferativo, hemograma con linfocitosis y linfocitos atípicos, deshidrogenasa láctica (LDH) elevada, frotis de sangre periférica con aumento de los glóbulos blancos y algunos linfocitos atípicos, aspirado de médula ósea con predominio de granulocitos y linfocitos en su mayoría T CD8 positivos e incremento de linfocitos T Gamma-Delta. Tomografía computarizada (TC) de órbitas evidenció engrosamiento del párpado superior izquierdo de realce periférico, TC de abdomen con esplenomegalia. Biopsia confirmó infección por VEB con anticuerpos IgM positivos e IgG indeterminado. Se indicó manejo sintomático y la evolución fue satisfactoria, con resolución completa de lesión conjuntival y adenopatías. Conclusión: La infección por VEB debe considerarse como un posible diagnóstico en manifestaciones inflamatorias atípicas oculares y perioculares en la población pediátrica.Q3Paciente con masa conjuntivalThe Epstein Barr virus is an infectious disease with a high worldwide prevalence, which can present multiple systemic manifestations. The ophthalmological findings are the least frequent and nonspecific and, therefore, its diagnosis is complicated and delayed; however, it should always be considered as a diagnostic possibility in the presence of atypical ocular and periocular inflammatory clinical pictures. Objective: To describe the clinical case of a patient with the presence of a conjunctival mass as the first finding in Epstein Barr virus infection. Clinical Case: A 4-year-old boy with a 4-day history of left upper eyelid edema and ptosis associated with a large, fast-growing, elevated, painful, and salmon-colored upper bulbar conjunctival mass with extension to the upper fornix associated with bilateral cervical and inguinal lymphadenopathy. Initially, a lymphoproliferative disorder was suspected, with blood count with lymphocytosis and atypical lymphocytes, elevated lactate dehydrogenase, peripheral blood smear with an increase in white blood cells and some atypical lymphocytes, bone marrow aspirate with a predominance of granulocytes and predominantly CD8-positive T lymphocytes and an increase in Gamma-Delta T lymphocytes. The orbit CT scan showed thickening of the left upper eyelid with peripheral enhancement and the abdominal CT scan showed splenomegaly. Biopsy confirmed chronic Epstein Barr virus infection with positive IgM and indeterminate IgG antibodies. Symptomatic management was indicated with satisfactory evolution and complete resolution of the conjunctival lesion and lymphadenopathy. Conclusion: Epstein Barr virus infection should be considered as a possible diagnosis in atypical ocular and periocular inflammatory manifestations in the pediatric population.https://orcid.org/0000-0001-5720-853XRevista Internacional - IndexadaCNoPDFapplication/pdfspaNeoplasia conjuntivalDesorden linfoproliferativoInfección virus Epstein-BarrBlefaroptosisInflamación ocular atípicaConjunctival neoplasmsLymphoproliferative disordersEpstein-Barr virus infectionsBlepharoptosisAtypical ocular inflammationMasa conjuntival como primera manifestación de infección por virus del Epstein BarrConjunctival mass as the first manifestation of Epstein Barr virus infectionArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501579584Andes Pediatrica934ORIGINALMasa conjuntival como primera manifestación de infección por virus del Epstein Barr.pdfMasa conjuntival como primera manifestación de infección por virus del Epstein Barr.pdfArtículoapplication/pdf1552874http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/63738/1/Masa%20conjuntival%20como%20primera%20manifestaci%c3%b3n%20de%20infecci%c3%b3n%20por%20virus%20del%20Epstein%20Barr.pdfa3835102c6135ba95bca87b8d0e514b9MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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