Morbilidad asociada a pancreatoduodenectomía, experiencia de 12 años en un centro de cuarto nivel en Bogotá, Colombia

Introducción. La pancreatoduodenectomía proximal (PDP) o Whipple representa un reto quirúrgico dada la complejidad técnica y su alta tasa de morbimortalidad, que oscila entre el 3 y el 5% de mortalidad y entre el 20 y el 50% de morbilidad. El conocimiento detallado de la patología y del paciente en...

Full description

Autores:
Bravo Rey, Laura
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/61013
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/61013
Palabra clave:
Pancreaticoduodenectomía
Complicaciones perioperatorias
Factores demográficos
Incidencia
Tasa de morbilidad
Tasa de mortalidad
Fístula pancreática
Pancreaticoduodenectomy
Perioperative complications
Demographic factors
Incidence
Morbidity rate
Mortality rate
Pancreatic fistula
Especialización en cirugía general - Tesis y disertaciones académicas
Enfermedades pancreáticas
Morbilidad
Mortalidad
Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
Description
Summary:Introducción. La pancreatoduodenectomía proximal (PDP) o Whipple representa un reto quirúrgico dada la complejidad técnica y su alta tasa de morbimortalidad, que oscila entre el 3 y el 5% de mortalidad y entre el 20 y el 50% de morbilidad. El conocimiento detallado de la patología y del paciente en cuanto a antecedentes médicos, antecedentes y comorbilidades activas, permite individualizar y calcular el riesgo quirúrgico de cada uno, con el fin de tener una adecuada selección de pacientes, y establecer objetivos terapéuticos quirúrgicos y pronósticos. El objetivo de este estudio fue determinar las características clínicas, demográficas, morbimortalidad perioperatoria asociada, de los pacientes del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) llevados a PDP entre los años 2010 y 2022. Metodología Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años que habían sido sometidos a un PDP durante el período de tiempo comprendido entre enero de 2010 y marzo de 2022 en el Hospital Universitario San Ignacio. Resultados Durante los 12 años de seguimiento se realizaron 93 procedimientos, la indicación quirúrgica fue la resección oncológica en el 96,7%, ninguno de los pacientes recibió terapia neoadyuvante. Las lesiones se localizaron con mayor frecuencia en la cabeza del páncreas 45%, Las complicaciones postoperatorias se presentaron en 53 de los 93 pacientes (56%) Clavien dindo I-II 47% Clavien dindo III 22% y IV 30% La complicación más frecuente fue la infección del sitio operatorio (incidencia del 28%), la segunda complicación más frecuente fue la fístula pancreática, que se presentó en 22 de los 93 pacientes (23%) distribuidos así; Escribe un; 18%, tipo B; 27%, tipo C; 54%. La mortalidad postoperatoria fue del 12,9%, en su mayoría asociada a fístula pancreática. No se encontraron asociaciones entre la aparición de fístula pancreática y características anatómicas y perioperatorias.