Bronquiolitis constrictiva en lactante postinfección por SARS-CoV-2

La bronquiolitis obliterante se caracteriza por ser una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con cambios histológicos irreversibles y de presentación inusual en la población pediátrica por lo cual usualmente es sub diagnosticada, sin embargo, en episodios broncoobstructivos de evolución atípi...

Full description

Autores:
Garcia, Maria Isabel
Rodriguez, Laura
Panqueva, Olga Patricia
Restrepo-Gualteros, Sonia M.
Uriza Carrasco, Luis Felipe
Tipo de recurso:
Informe
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Bronquiolitis constrictiva
Infección por coronavirus
Lactante
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Enfermedad respiratoria
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description La bronquiolitis obliterante se caracteriza por ser una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con cambios histológicos irreversibles y de presentación inusual en la población pediátrica por lo cual usualmente es sub diagnosticada, sin embargo, en episodios broncoobstructivos de evolución atípica o severa debe ser considerada como probable diagnóstico. La bronquiolitis obliterante se considera una enfermedad crónica inflamatoria de los bronquiolos que puede presentarse de dos formas histopatológicas ya sea por afectación peribronquiolar desde el epitelio hacia la luz de forma concéntrica (constrictiva) o por ocupación del lumen del bronquiolo dado por proliferación del tejido endoluminal (proliferativa). El diagnóstico se realiza según criterios clínicos y criterios radiológicos (TC de tórax), un puntaje mayor de 7 predice con alta precisión el diagnóstico de bronquiolitis obliterante. Dado que se trata de una enfermedad inflamatoria crónica mediada por la respuesta inmune, el tratamiento esta dirigido a suprimir la respuesta inflamatoria para evitar el daño pulmonar por cambios irreversibles sin embargo, una vez instaurada la enfermedad el tratamiento será sintomático, de soporte y seguimiento de la función pulmonar. A continuación, se presenta el caso de un lactante de 2 meses de edad con antecedente en su periodo neonatal de infección respiratoria por SARS-CoV-2 (COVID-19) en quien se evidenció cambios radiológicos y clínicos compatibles con bronquiolitis constrictiva post infecciosa en su evolución clínica.
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Departamento de Radiología e Imágenes DiagnósticasPanqueva, Olga PatriciaUriza Carrasco, Luis Felipe2023-03-14T13:26:30Z2023-03-14T13:26:30Z2022-01-08https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/336620041-9095 / 2011-0839 (Electrónico)http://hdl.handle.net/10554/63748https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed63-1.broninstname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.coLa bronquiolitis obliterante se caracteriza por ser una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con cambios histológicos irreversibles y de presentación inusual en la población pediátrica por lo cual usualmente es sub diagnosticada, sin embargo, en episodios broncoobstructivos de evolución atípica o severa debe ser considerada como probable diagnóstico. La bronquiolitis obliterante se considera una enfermedad crónica inflamatoria de los bronquiolos que puede presentarse de dos formas histopatológicas ya sea por afectación peribronquiolar desde el epitelio hacia la luz de forma concéntrica (constrictiva) o por ocupación del lumen del bronquiolo dado por proliferación del tejido endoluminal (proliferativa). El diagnóstico se realiza según criterios clínicos y criterios radiológicos (TC de tórax), un puntaje mayor de 7 predice con alta precisión el diagnóstico de bronquiolitis obliterante. Dado que se trata de una enfermedad inflamatoria crónica mediada por la respuesta inmune, el tratamiento esta dirigido a suprimir la respuesta inflamatoria para evitar el daño pulmonar por cambios irreversibles sin embargo, una vez instaurada la enfermedad el tratamiento será sintomático, de soporte y seguimiento de la función pulmonar. A continuación, se presenta el caso de un lactante de 2 meses de edad con antecedente en su periodo neonatal de infección respiratoria por SARS-CoV-2 (COVID-19) en quien se evidenció cambios radiológicos y clínicos compatibles con bronquiolitis constrictiva post infecciosa en su evolución clínica.Q4Neonatos con Bronquiolitis constrictivaBronchiolitis obliterans is a chronic and irreversiblepulmonary disease that leads to obstruction andobliteration of the small airways and that can present by peribronchiolar involvement, from the epitheliumtowards the lumen in a concentric (constrictive), orby occupation of the lumen of the bronchiole, given by proliferation of the endoluminal tissue (proliferative). The lesion at the level of the small airway can occurafter lung or bone marrow transplantation, infections, inhalation of toxic substances, connective tissue diseasesor secondary to drugs. In the pediatric population, the constrictive form secondary to severe respiratory tractinfections, and known as post-infectious bronchiolitisobliterans (PIBO), is the most common and its clinicalpresentation can be highly variable from mild to severe airway obstruction that does not respond to treatmentwith bronchodilators, in addition to hypoxemia, cough andtachypnea. Diagnosis is difficult given the previous need for a lung biopsy, the current absence of biomarkers, andsince its pathophysiology is not clearly understood. The CT as well as a clinical score predict with high precisionthe diagnosis of obliterative bronchiolitis. Treatment isaimed at suppressing the inflammatory response to preventlung damage. We report a case of a 2-month-old infant with a history of respiratory infection due to SARS-CoV-2(COVID-19) in his neonatal period is presented, in whomradiological and clinical changes compatible with PIBO were evidenced.https://orcid.org/0000-0002-5917-8212https://orcid.org/0000-0002-3037-9715https://orcid.org/0000-0003-1627-7971https://orcid.org/0000-0003-3870-4102https://orcid.org/0000-0002-1923-3934Revista Nacional - IndexadaSiPDFapplication/pdfspaBronquiolitis constrictivaInfección por coronavirusLactanteRespuesta inmuneInflamacionEnfermedad respiratoriaConstrictive bronchiolitisCoronavirus infectionInfantImmuneresponseInflammationRespiratory tract diseaseBronquiolitis constrictiva en lactante postinfección por SARS-CoV-2Post Infection Constrictive Bronchiolitis in an Infant after SARS-CoV-2Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc17Universitas Médica631ORIGINALBronquiolitis constrictiva en lactante postinfección por SARS-CoV-2.pdfBronquiolitis constrictiva en lactante postinfección por SARS-CoV-2.pdfArtículoapplication/pdf2923340http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/63748/1/Bronquiolitis%20constrictiva%20en%20lactante%20postinfecci%c3%b3n%20por%20SARS-CoV-2.pdfa5fce18668607785924b079e74a3ababMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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